心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍的作用

心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍的作用

陶冉,万荣

安徽省胸科医院 安徽 合肥238000

摘要：目的：心理护理干预对针对异烟肼治疗肺结核致精神障碍采用心理护理干预的作用进行探析。方法：选取某院2019年5月到2021年5月接诊的58例异烟肼治疗肺结核致精神障碍患者，随机分为两组，每组29例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理干预，对比两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量量表评分的差异。结果：观察组SDS、SAS评分明显低于对照组（Ｐ＜0.05）；生活质量评分显著高于对照组（Ｐ＜0.05，Ｐ＜0.001）。结论：心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍患者焦虑、抑郁程度有很好的改善作用，有效提高患者生活质量。

关键词：心理护理干预；异烟肼；肺结核；精神障碍；保护作用

异烟肼是一种常见的治疗肺结核的药物，它具有较小的分子量、较强的生物膜穿透性，能够在很短的时间内对肺结核结核菌进行杀灭、抑制，但这种药物会对中枢神经系统产生很大的影响，会导致心神不宁、快感、头痛等症状，严重的话会导致精神错乱。对于异烟肼治疗肺结核所致精神疾病的病人，除了要给予相应的治疗外，还要进行相应的护理，以提高疗效，降低副作用［1］。基于此，本研究对心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍的作用进行探析，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某院2019年5月到2021年5月接诊的58例异烟肼治疗肺结核致精神障碍患者，随机分为两组，每组29例。男女比例为31:27，最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，均龄(44.57士4.32)岁，病程：2到8年，均程（4.12士0.50）年。对比所有患者基线资料无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

纳入法:(1)所有患者都符合肺结核诊断标准。(2)所有患者治疗依从性高。（3）所有患者都自愿参加此次研究，并已签署知情同意书。

排除法:(1)排除伴有精神疾病或认知功能障碍的患者。(2)排除因听力、视力障碍等无法正常交流的患者。(3)排除治疗依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，病人出现精神失常后，停止服用异烟肼，通过进行镇静，催眠，抗焦虑抑郁、补充维生素等都可以进行治疗，并对病人进行有关疾病知识进行科普，注意病人的日常生活、饮食、用药，保证病人在医院的安全。

观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，具体做法如下：

(1)情绪调整：当病人的病情得到控制后，护士应该与病人进行沟通，密切注意病人的心理、情绪状况，并根据病人的性格和喜好，给予有针对性的护理，以便在病人的治疗中发现问题；有助于改善病人的消极情感。

(2)认知干预：相关护理人员应该用30分钟左右的时间对病人进行认知干预，以使病人从心底里认识到自己的病症，不能回避或过分夸张自身的病情；不定时咨询病人的意见，对不恰当的地方及时进行纠正，提升患者对治疗的信心。

(3)个性化护理：①抑郁状态护理：病人容易陷入抑郁，有可能有轻生的可能，因此要创造一个良好的生活氛围，加强鼓励、关心、支持患者，用温柔的语气与病人进行交流，建立良好的医患关系，让病人有机会表现自己，降低消极情绪的出现。②幻觉状态护理：护士要了解病人的心理状况，从病人的角度感受他们的情绪，减轻他们的消极情绪，创造一个宁静的氛围，通过参与有意义的运动来减轻病人对幻觉的关注。

1.3 观察指标

所有患者均随访1个月，无脱落、失访病例。

（1）观察并详细记录患者焦虑与抑郁程度。

采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评患者抑郁、焦虑程度,采用1~4级评分,得分越高,表明焦虑或抑郁程度越严重。

（2）观察比较梁柱患者的生活质量。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 21.0统计系统进行分析，用“±s”表示计量资料，行t检验，用（%）和（n）表示计数资料，行χ2检验，具有差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后SDS和SAS评分

干预前,两组患者SDS、SAS评分无明显差异(P>0 05)；干预后，两组均明显降低,且观察组SDS、SAS评分显著比对照组低(P<005),见表1。

表1 对比两组患者干预前后SDS和SAS评分（±s）

2.2 对比两组患者护理干预后生活质量评分

与对照组相比，观察组各项生活质量评分显著更高(P<0.05,P<0.001),见表2。

表2 两组患者护理干预后生活质量评分比较(±s)

3 讨论

近年来，由于异烟肼在肺结核治疗中的应用，引起的精神障碍日益引起医疗工作者的重视。异烟肼诱发精神疾病的原因至今仍无定论。由于肺结核病患本身抵抗力低、体质虚弱，加之精神疾病等原因，在很大程度上增加了护理的难度。而用异烟肼治疗肺结核所致的精神疾病，不仅要给予相应的药物治疗，还要给予适当的心理护理，目的是防止疾病的进一步发展，提高病人的生活品质。心理护理是运用心理学的科学原理来改变和影响病人的精神状况，从而达到对病人进行心理护理的目的。心理护理可以使病人与护理人员之间的联系更加紧密，可以为病人的情绪疏导、减少其攻击性、减轻其不良情绪、降低其不良事件的发生。心理干预包括情绪减压、认知干预、行为控制训练等，以控制病人的情绪，从而提高治疗效果［2-3］。

本次研究发现，护理后，观察组患者的SDS、SAS的评分显著低于对照组(P<0.05)，表明护士耐心聆听病人的心理问题，获得病人的信赖与配合，采用心理疏导、心理疏导、环境调节等方式来改变患者的心理状态，纠正患者的认知，从而达到治疗抑郁、幻觉、妄想的目的，对病人进行个体化的护理干预，可降低其不良行为，进而提升患者自信心。同时，在护理后，观察组护理干预后各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)，表明对心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍具有很好的效果，不但可以提升患者的生活质量，还能有效改善医患关系，提升护理效果。

综上所述，采用心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍患者，能够有效改善患者消极情绪，提升患者生活治疗，在临床上具有一定的推广价值。

参考文献：

［1］吴方敏.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析.饮食保健,2019,6(39):119.

［2］张希凤.耐多药肺结核患者心理护理干预进展.继续医学教育,2019,33(7):66-68.

［3］曹春美.观察肺结核患者的心理护理干预临床效果.饮食保健,2019,6(9):156-157.