临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响探讨

临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响探讨

 查春芳

 太仓市第一人民医院  江苏  太仓市 215400

 【摘要】目的：探讨临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响。方法：从本院于2021年1月至2022年5月间收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者中，选取100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组患者各50例，对照组采用常规护理干预，实验组采用临床护理路径干预。结果：在血清学指标方面，护理后，实验组在血红蛋白方面高于对照组，在血尿素氮方面低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度98.00%，对照组满意度76.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗中，行临床护理路径，效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】临床护理路径；急性非静脉曲张性上消化道出血；再出血及预后

在临床症状中，急性非静脉曲张性上消化道出血（简称，ANVUGIB）属于一种急重症，具有较高的死亡率和发病率[1]。目前，由于ANVUGIB的发病因素较为复杂，尚无法完全明确其病因，但是，据临床研究表明，上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎等均能够导致患者出现ANVUGIB[2]。在临床治疗中，主要采用手术治疗联合药物治疗的方式治疗ANVUGIB，但是由于治疗效果和预后效果受到了患者主观因素的影响，为此，在临床治疗中辅以高效的护理措施进行干预尤为重要[3]。本文通过探讨临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2022年5月间收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者中，选取100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组患者各50例，对照组采用常规护理干预，实验组采用临床护理路径干预。其中，在对照组中，男性患者29例，女性患者21例，最小年龄19岁，最大年龄70岁，平均年龄（49.72±5.73）岁；在实验组中，男性患者32例，女性患者18例，平均年龄（50.03±5.84）岁。两组急性非静脉曲张性上消化道出血患者的基线资料对比，数据间的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，实验组采用临床护理路径干预，具体内容如下：1、心理干预：在患者入院后，护理人员需要及时的了解患者的心理状态，并根据患者的心理状态实施针对性的心理健康教育，心理健康教育共分为三次集中教育和四次“一对一，面对面”心理咨询。在心理教育过程中，护理人员需要帮助患者先建立积极的治疗心理，在引导患者逐渐释放内心的负面情绪，同时，在干预过程中，护理人员要保护好患者的隐私，获取患者的信任。2、出血护理：在护理期间，一旦患者出现再次出血的情况，护理人员需要稳定患者的情绪，让患者保持冷静，同时配合医生实施抢救，并密切监控患者的生命体征，在稳定出血情况后，嘱咐患者要保持休息。之后，针对患者再出血、休克的原因进行分析和查找，在后续的护理中进行预防。3、康复护理：在病情稳定后，护理人员需要根据患者的病情状况、身体状况以及营养状况，制定相应的营养护理方案，主要包括调整日常饮食、营养液输注。同时，指导患者开展一些简单的运动，如扶墙慢走、慢走等等。

1.3 观察指标

比较两组患者的血清学指标、护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的血清学指标

两组对比，在血清学指标方面，护理前，两组在血红蛋白、血尿素氮方面的数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组在血红蛋白方面高于对照组，在血尿素氮方面低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的血清学指标（x±s）

2.2 比较两组患者的护理满意度

两组对比，在护理满意度方面，实验组满意度98.00%（49/50），对照组满意度76.00%（38/50），数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的护理满意度（n，%）

3.讨论

由于ANVUGIB的病情较为危急，常规的护理干预难以有效抑制病情的继续发展，为此，需要采用目的性更强、针对性更强、更符合人性化的护理措施进行干预，从而提升患者的依从性，进一步提高患者的预后效果。

本文结果显示，在血清学指标方面，护理后，实验组在血红蛋白方面高于对照组，在血尿素氮方面低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度98.00%，对照组满意度76.00%，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗中，行临床护理路径，效果显著，能有效改善患者的血清学指标，提高护理满意度，从而预防患者出现再出血的情况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张琳. 临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(2):111-112.

[2] 彭静波,姜吉文,史建惜,等. Rockall评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血患者健康宣教中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(16):35-37.

[3] 陈颖,鲁爽,谢松梅. 急性非静脉曲张性上消化道出血治疗药物临床试验技术指导原则要点解读[J]. 中国临床药理学杂志,2022,38(9):1020-1024.