规范化呼吸护理在肺癌术后老年患者的价值探析

规范化呼吸护理在肺癌术后老年患者的价值探析

丁越玲

联勤保障部队第900医院 福建福州 350001

【摘要】目的：针对规范化呼吸护理在肺癌术后老年患者的价值展开分析。方法：回顾性分析我院2021年4月-2022年3月期间进行手术治疗的66例肺癌老年患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，各33例，对照组采用常规护理，研究组在此基础上增加规范化呼吸护理，统计两组患者护理期间的并发症发生情况，并进行对比分析。结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺癌术后老年患者实施规范化呼吸护理可以改善患者肺部功能，减少并发症的发生，促进患者恢复，护理效果较好。建议推广使用。

【关键字】规范化呼吸护理；肺癌；老年患者

近年来随着人们生活方式的改变、空气污染的加剧导致了肺癌的发病率逐渐上升，患者发病后身体内的癌细胞会持续扩散，使患者身体素质下降，如果不能够及时进行治疗会导致患者死亡[1]。目前，临床上治疗肺癌的主要方式是手术治疗，但是由于诸多因素的影响患者术后可能出现呼吸功能不全、肺不张以及心律失常等并发症，影响患者治疗效果[2]。有研究表明，肺癌患者术后实施有效的护理措施可以减少并发症的发生，促进患者肺功能的恢复，本文就针对规范化呼吸护理在肺癌术后老年患者的价值进行研究，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2021年4月-2022年3月期间在本院进行手术的66例肺癌老年患者，随机分为对照组和研究组，各33例，对照组男21例，女12例，平均年龄62.18±2.13岁，研究组男24例，女9例，平均年龄63.28±2.46岁，手术类型：肺叶切除术23例，肺段切除26例，支气管袖状肺叶切除术19例，两组患者年龄、性别、手术类型等基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合肺癌诊断标准并通过影像学确诊。（2）所有患者均实施手术治疗。（3）所有患者临床资料完整。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者在此基础上增加规范化呼吸护理，主要护理措施如下：

1.2.1呼吸指导

指导患者通过鼻腔进行深呼吸，使肺泡在有效的限度内扩张到最大，在短暂停留后通过口腔呼出，此呼吸训练需要循序渐进地进行，反复多次进行练习，通过此方法可以有效减少胡呼吸道堵塞，咳嗽能够使肺泡充分膨胀，达到最大呼气量。护理人员需要指导患者吸气时动作需要缓慢，尽量保持在2-4s以上。

1.2.2咳嗽训练

调整患者为坐位，护理人员根据患者情况告知深呼吸的次数，在吸气末进行咳嗽，如果患者无法进行有效咳嗽，可以通过刺激器官来诱发咳嗽，使用吸痰管缓慢插入器官或者使用拇指按压胸骨上缘刺激患者进行有效咳嗽。

1.2.3体位引流

定期为患者进行翻身，一般时间间隔2h，根据患者实际病情帮助患者调整为合适的体位。行上肺叶切除术的患者可以将床头升高至30º，或者调整患者体位为半坐卧位并前后摇晃；行下肺叶切除术的患者可以将床头降低30º；行中非切除术的患者可以侧卧位90º，并且将脚抬高约25cm。根据患者恢复情况指导患者下地活动，为患者简单的锻炼计划，训练时需要循序渐进，避免操之过急，导致患者病情加重。

1.2.4合理使用呼吸训练器

通过装置内小球上升的速度与数量来判断患者深慢呼吸的最大吸气量，以此了解患者肺部通气功能。可以在术前发放给患者，并讲解使用方法与操作技巧，方便患者术后进行呼吸训练，1d训练2-4次，每次训练时间维持在25min左右。

1.3观察指标

统计两组患者护理期间的并发症发生情况，主要并发症包括肺炎、肺不张、心律失常、胸腔内感染。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组并发症发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者并发症发生率对比[n,(%)]

3讨论

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其主要的发病人群是老年男性，此疾病一旦发病会对患者身体相关器官组织造成损伤，严重影响患者的生活质量[3]。目前手术是治疗肺癌的主要方法，但是手术治疗创伤较大，术后并发症较多，不利于患者恢复，特别是老年患者，老年肺癌患者身体各项机能下降，手术风险更高，术后并发症更多，术后各项肺部指标不能得到有效改善，而传统的护理模式相对单一，护理效果欠佳[4]。规范化呼吸护理是近年来帮助患者恢复肺部功能的有效护理方式，因为其效果较好在临床广泛应用。

肺癌患者术后肺部功能下降所以需要进行有效的呼吸锻炼，以提高患者术后恢复效率，为患者康复提供支持。在本次回顾性分析中，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，分析主要原因是通过呼吸指导、咳嗽训练、体位引流、呼吸训练器帮助患者排除肺部分泌物，减少了呼吸道堵塞，改善患者肺部功能。在患者进行肺部切除术后，由于炎症因素的影响其肺部分泌物增多，又因为手术与气管插管的影响导致呼吸功能受损，使分泌物无法及时排出引发肺部并发症，延长患者康复时间，影响治疗效果。在实施一系列的护理措施后促进了患者肺部扩张，改善了患者呼吸道功能，从而有效降低了并发症的发生，促进患者康复。

综上所述，在老年肺癌术后患者的护理中实施规范化呼吸护理可以改善患者肺部功能，减少并发症的发生，护理效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]姜平秀,姜文波,孙桂芳,逯九等.规范化呼吸护理在肺癌术后患者的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):127+143.

[2]韩洁,桂静.健康信念护理干预模式在肺癌患者术后护理中对呼吸功能及依从性的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(07):1207-1210.

[3]王丹,冯娅婷.临床护理路径对肺癌患者术后护理满意度的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(05):452-453.

[4]刘继东.老年肺癌患者128例围手术期护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(02):175.