湖北省黄冈市黄州区人民医院,湖北黄冈,438000
【摘要】目的:讨论中医辨证分型及综合康复理疗对腰椎间盘突出症患者的应用效果及护理方法。方法:选择2021年5月到2022年5月治疗的腰椎间盘突出症患者80例,分为两组,实验组中使用中医辨证分型及综合康复理疗护理,对照组中使用综合康复理疗护理。结果:两组的治疗效果、JOA评分、生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者中使用中医辨证分型及综合康复理疗,可改善腰椎功能,提高治疗效果,改善生活质量,具有重要的临床价值。
关键词:中医辨证分型;综合康复理疗;腰椎间盘突出症;护理方法
腰椎间盘突出症是一种发生率较高的骨科疾病,由于外力导致患者腰椎的纤维环出现破裂,髓核压迫神经根部,造成腰腿部疼痛的疾病[1]。一般使用保守治疗或者手术治疗。有些患者由于年龄较大或者其他原因无法耐受手术,使用保守治疗的患者较多[2]。保守治疗一般使用综合康复理疗,随着中医学的不断发展,使用中医辨证分型及综合康复理疗的患者逐渐增多,在治疗中使用配合护理,能增加治疗效果[3]。本文中选择腰椎间盘突出症患者80例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择腰椎间盘突出症患者80例,其中实验组:年龄均值(43.91±1.75)岁。对照组:年龄均值(45.58±1.27)岁。
1.2方法 在对照组中使用综合康复理疗,主要对患者实行理疗治疗,对患者腰部相关穴位使用3寸好毫针进行斜刺或者直刺治疗,刺入2.5寸,在插入后捻转,使用30分钟留针,每天使用1次。指导患者使用平卧的体位,在腰痛的位置上放置电极板,根据患者耐受程度进行操作,每次使用20分钟,每天使用1次。在实验组中使用中医辨证分型及综合康复理疗。其中综合康复理疗方法与对照组相同。在中医辨证分型治疗护理中,根据患者症状、体质分为淤血阻络型、寒湿阻洛型、肝肾不足型、气虚血虚型、湿热阻络型。(1)瘀血阻络型,根据患者的情况,指导患者使用热水泡脚,保持平衡心态,多食用活血化瘀的食物。(2)寒湿阻洛型,在治疗护理过程中注意患者腰部保暖,室内定期进行通风,禁止应用冷水。(3)气虚血虚型号,指导患者多食用补气益血的食物,注意劳逸结合,避免过于劳累。(4)肝肾不足型,指导患者多食用补肾滋肝的食物,加强心理疏导,减少患者的负面情绪。(5)湿热阻络型,指导患者多食用利湿、清热的食物,禁止使用肥腻的食物,注意保证睡眠时间以及睡眠质量。
1.3护理 护理人员指导患者睡硬板床,在日常生活中注意腰部保暖,尽量减少佩戴腰带的时间,对肢体进行按摩,指导患者每天进行散步或者打太极拳,通过有氧运动,缓解症状,促进身体恢复。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果、JOA评分、生活质量评分的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的治疗效果的情况 如表1所示。
表1两组的治疗效果的情况
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 40 | 31(77.50%) | 8(20.00%) | 1(2.50%) | 97.50% |
对照组 | 40 | 20(50.00%) | 11(27.50%) | 9(22.50%) | 77.50% |
Χ2值 | 15.037 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2两组的护理前后的JOA评分的情况 两组的护理前的JOA评分相比(P>0.05)。两组的护理后JOA评分相比(P<0.05)。
表2两组的护理前后的JOA评分的情况
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | T值 | P值 |
实验组 | 40 | 9.15±0.77 | 18.13±1.35 | 7.825 | <0.05 |
对照组 | 40 | 9.52±0.38 | 15.31±1.75 | 6.319 | <0.05 |
T值 | 0.375 | 3.662 | |||
P值 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组的生活质量评分的情况 如表3所示。
表3两组的生活质量评分的情况
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 情绪职能 | 社会功能 | 总体健康 |
实验组 | 40 | 93.18±1.66 | 92.17±1.58 | 93.51±1.61 | 96.11±1.37 | 96.15±1.27 |
对照组 | 40 | 79.21±1.52 | 78.92±1.57 | 76.32±1.55 | 75.95±1.33 | 78.27±1.95 |
T值 | 12.085 | 12.337 | 13.629 | 13.557 | 12.066 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种发病率较高的疾病,在治疗中一般使用保守治疗或者手术治疗,手术治疗属于创伤性治疗,有些患者无法耐受[4]。在保守治疗中使用中医辨证分型及综合康复理疗,效果较好[5]。在中医辨证分型中根据患者的症状进行分型,并使用配合的护理操作,针对性调节患者的情况,缓解疼痛。综合康复理疗以及护理中有利于活血化瘀,调节气血,改善腰部功能。两种方法结合,可以提高患者的腰部功能,促进患者身体恢复。使用中医辨证分型及综合康复理疗患者治疗效果较高(97.50%>77.50%)、JOA评分较高(18.13±1.35>15.31±1.75)、生活质量评分较高(96.15±1.27>78.27±1.95)。
综上,在腰椎间盘突出症患者中使用中医辨证分型及综合康复理疗,可改善腰椎功能,提高治疗效果,改善生活质量。
参考文献:
[1] 王红梅,吴彩虹. 腰椎间盘突出症患者的中医辨证分型及综合康复理疗和护理研究[J]. 中国高等医学教育,2021(2):145,封3.
[2] 杨爽,刘丽,魏莉. 分析中医传统治疗法联合康复理疗对腰椎间盘突出症的护理措施[J]. 养生保健指南,2020(38):258.
[3] 丘国凤. 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果[J]. 中医临床研究,2021,13(28):114-116.
[4] 李雪. 护理康复干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(11):201-203.
[5] 王俊丽. 针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的康复护理心得分析[J]. 健康之友,2020(24):238.