基于IMB技巧模型护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果

基于IMB技巧模型护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果

熊红红

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院妇科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 基于IMB技巧模型护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果。方法 选择2020年2月~2021年12月于我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各32例，对照组采用常规护理，观察组采用基于IMB技巧模型护理，比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、卧床时间、焦虑情况、并发症发生情况。结果 观察组的住院时间、肛门排气时间、卧床时间均显著少于对照组（P<0.05）；干预前，两组患者的躯体性焦虑及精神性焦虑评分无显著差异（P>0.05），干预后，观察组的躯体性焦虑及精神性焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于IMB技巧模型护理可缩短子宫肌瘤患者术后的住院时间、肛门排气时间、卧床时间，缓解患者躯体性焦虑和精神性焦虑，降低并发症发生率。

【关键词】IMB技巧模型；子宫肌瘤；围手术期护理；并发症；住院时间

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生导致的恶性肿瘤，在育龄妇女中的发病率较高，且逐渐趋于年轻化[1]。子宫肌瘤的临床表现由继发性贫血、月经过多、盆腔包块、内分泌紊乱等，甚至出现不孕，严重影响患者身心健康，多数患者还伴随负面情绪[2]。手术是临床常用的治疗方式，术后需给予有效护理措施防止术后并发症的发生，与此同时需向患者宣教子宫肌瘤相关防治知识，缓解患者负面情绪，促进患者康复[3]。信息-动机-行为（IMB）技巧模型护理是以动机诱导行为的一种护理模式，促使患者自觉学习并应用护理知识，可提高自护能力[4]。本研究将基于IMB技巧模型护理应用于子宫肌瘤患者术后护理中，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择2020年2月~2021年12月于我院收治的64例子宫肌瘤患者研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组，年龄24~50岁，平均（38.64±3.51）岁；病程2~4月，平均（1.38±0.53）月。观察组，年龄25~49岁，平均（38.37±3.42）岁；病程2~4个月，平均（1.29±0.60）月。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理,观察组接受基于IMB技巧模型护理，具体如下：（1）成立IMB技巧模型护理小组。包括1名医师、2～3名护师、1名主管护师，所有人员均需要连续在相应岗位工作2年以上。（2）以子宫肌瘤剔除术共识及相关文献结合临床经验编写《子宫肌瘤术后护理手册》，并创立公众号及微信群。（3）信息干预。了解患者对自身疾病情况及治疗、护理等信息的掌握程度。对治疗、日常注意事项、日常护理技能等相关知识进行宣教。邀请患者加入微信群并关注公众号，及时推送相关知识，并整合患者疑问，及时解答。（4）动机干预。分别于术前、术中、术后与患者进行交流，动态关注患者的身体、心理状况，必要的时候给予药物或者心理支持。（5）行为干预。患者个人爱好及治疗要求制定饮食计划。患者需按时服用硫酸镁导泻进行术前肠道准备，并在患者家属及护理人员的监督下培养排便习惯。术后注意切口，加强切口护理， 防止感染。家属协助患者进行下肢运动，防止深静脉血栓，先被动运动，后主动运动，2h运动1次，每次 10min。为改善括约肌的功能，术后第2天引导患者做盆底肌肉锻炼， 使以肛提肌为主的盆底肌群进行自主性收缩，增强盆底肌肉的力量，每日锻炼3次，每次 15min。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、肛门排气时间、卧床时间、焦虑情况、并发症（记录患者腹部胀痛、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、尿潴留、切口裂开等并发症）发生情况。其中焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者精神焦虑及躯体焦虑进行评估，分数越高表示患者焦虑情绪越严重，7分以下表示不焦虑，7分以上为焦虑，14分以上为肯定焦虑，21分以上为明显焦虑，28分以上为严重焦虑。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院时间、肛门排气时间、卧床时间比较 详见表1。

表1 两组患者住院时间、肛门排气时间、卧床时间比较(x±s)

2.2两组患者躯体及精神焦虑情况比较 详见表2。

表2 两组患者躯体及精神焦虑情况比较(x±s，分)

2.3两组患者并发症发生率比较 详见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

手术剔除是临床治疗子宫肌瘤的常用治疗方式， 但术后可能会伴随较多并发症，且患者常有焦虑情绪，不利于患者的康复，术后需给予有效护理措施。本研究将基于IMB技巧模型护理应用于子宫肌瘤患者术后护理中，结果表明，干预后观察组的住院时间、肛门排气时间、卧床时间显著少于对照组；观察组的躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著低于对照组，观察组的并发症发生率为6.25%，显著小于对照组的21.88%。

综上所述，将基于IMB技巧模型护理应用于子宫肌瘤患者术后护理中，可明显缩短患者的住院时间、肛门排气时间、卧床时间，减少患者的负性情绪，降低并发症的发生率。

参考文献

[1]李燕.系统护理干预在子宫肌瘤术后的应用效果评价[J].基层医学论坛,2021,25(29):4270-4271.

[2]冯少棉.标准化护理路径对子宫肌瘤腹腔镜术后患者康复及生活质量的影响[J].黑龙江医药,2017,30(03):686-688.

[3]王蓓,陈亚楠,曾玉.知信行护理联合家属参与式护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(06):1127-1130.

[4]张凤霞.IMB技巧模型护理在膀胱癌造瘘术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(08):184-186.