手术室细节护理对手术室护理安全的影响

手术室细节护理对手术室护理安全的影响

姓名：高铭

单位：石家庄市第四医院

摘要：目的 目的探讨外科手术中使用精细护理对外科护士的安全作用。方法 选择2021年1月至2021年6月收治的160名外科外科手术病人，采用随机数表方法，分成80名正常对照组和观察组。采用常规方法进行常规治疗，并对术后病人进行外科细致的护士操作，并对两组病人的护理安全和护理品质进行了对比。结果 术后护理安全和护理品质得分显著提高；结果显示，在正常对照组中，有18.75%的不良反应（80/15)，明显比对照组高5.00%；病人对病人的护理满意率为87.50%(80/70)，明显比对照组高出97.50%；两组之间的比较有显著性差异（P<0.05）。结论 外科病人在外科手术中实施精细的护理，能明显地改善病人的医疗服务，改善病人的满意程度和保证护士的安全。

关键词： 细节护理 手术室护理 安全性 影响

手术室是最主要的医学枢纽，它不但能完成各类外科手术，还能为各类危急患者提供急救服务。在手术室，无论是治疗，还是护理，都要根据患者的病情，以及手术进度来决定的，因此，手术室内的工作时间和工作的压力都很大，风险也更大。传统的护理工作大都基于患者的实际情况，或是根据医师的需求，采用消极的方法，缺乏针对性和有效性，存在较大的任意性，不能满足当前手术患者的多元化护理需求。而在具体护理中，重视患者护理，充分地照顾患者的理性需求，全面细致的护理是改善护理工作的重要手段。本院将在日常护理中，加强外科手术的细致护理，以探索其护理方式及效果。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选择2021年1月至2021年6月收治的160名外科外科手术病人。纳入标准：1）符合外科治疗要求，并有良好的医学纪录；(2)具有良好的沟通能力；(3)签字确认。（1）有血友病；(2)与免疫有关的病种；(3)有心脏疾病的病人。此项试验经我院医务伦理审核。采用随机数学法，将80例病人分为常规和观察两类。44例男性病人，36例女性病人；22-68，年龄均值（45.23+3.38)；普通手术36名，妇产科22名，泌尿系13名，矫形系9名。对照组中，男42例，女38例；年龄在22~68之间，平均值为45.36~3.26；普通手术32名，妇产科20名，泌尿系18名，矫形系10名。两个患者的资料大体相同。

1.2护理方法

在正常治疗中，常规治疗包括：协助病人卧位、保暖、清点手术器械、开通静脉通道、术中消毒、术中配合医师止血、监测患者各项指标、术后包扎、清理伤口等。

在外科手术过程中，观察小组做了以下工作：

(1）对患者及患者的家属进行了详细的手术操作讲解，例如：禁止携带贵重物品、摘下假牙等；

(2)问诊病史、有没有过敏史、有传染性疾病、有没有植入钢板、有没有做过手术史等，并仔细的做好笔记，并对其进行耐心的回答，以培养其恢复的自信，尽可能的让其满意，同时对其进行各种生命指标的检测。

(3)要时刻维护手术室的整洁，对设备、设备进行消毒，迅速、娴熟地放置设备，注意观察患者的温度、体征，并采取必要的应急处理；手术前、术后要认真地进行设备的清洗，保证设备的数量与设备的清点一致。

(4)因为患者所处部位的差异，采用的方法会给患者的肌肤带来一定的压迫感，所以应预先在患者的肌肤上贴上胶布，从而达到对患者的防护效果。

(5)在没有装上钢板之前，不要让患者的肌肤与金属物品直接碰触，而患者体内植入了一种特殊的植入材料，则要特别小心。

(6)做好患者保暖，对高龄、大手术者、低体温患者进行体表保暖、输液等保暖，确保患者体温均衡，尤其是在进行全身麻醉时，要将消毒水涂抹在眼部，避免消毒水进入患者的眼睛造成炎症。

(7)应注重患者的心理保健，积极与患者交流，掌握患者的心理状况，当患者出现消极的情绪时，应进行适当的引导，以增强患者的自信心，缓解患者的精神紧张，适时地解决患者的需要。

(8)做好医疗器械，做好急救药物，用止血布给病人放气，注意观察病情，术后要认真查看病情，清洗、处理、缝合、穿戴，直至返回。

1.3观察指标

目的：探讨护理安全性、护理质量和护理服务质量的关系。(1)运用医院自我护理安全性评估指数，评估术前、术中、术后护理的安全性和护理质量，以患者经验、医生反馈和临床观察为基础，以0-100为单位，以较高的评分标准衡量护理质量。(2)不正确的体位，未及时抗感染，输液操作不规范，核对错误，术后护送不到位等。(3)对患者满意程度进行问卷调查，评分范围为0~100，非常满意（>80)，一般满意（60~80)，不满意（<60）。非常满意与整体满意度之和均为令人满意，并进行了相应的分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者护理安全性与护理质量评价（表1)

观察组手术患者护理安全性与护理质量均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组手术患者护理安全性与护理质量评价

2.2 两组手术患者不良事件发生情况比较（表2)

常规治疗组的不良反应发生率为18.75%(15/80)，明显高于对照组5.00%(4/80)，有显著性差异（χ2=7.226, P<0.05）。

表2 两组手术患者不良事件发生情况[例（%）]

2.3 两组手术患者护理满意度比较（表3)

常规组病人对护理的满意度为87.50%(70/80)，明显低于对照组（78/80)，有显著性差异（χ2=17.777, P<0.05）。

表3 两组手术患者护理满意度比较[例（%）]

3 讨论

手术室是治疗患者的重要地方，手术室的质量是保证患者生命和手术成败的关键，手术期间患者的情绪极易波动，加之患者对手术和病情的认知不足，在治疗费用、手术难度等诸多方面都会给患者带来巨大的心理负担。在日常的外科护理中，往往注重患者的身体状况，而对患者的心理、情感调节作用不大，而压力大的患者，往往反应迟缓，四肢僵硬，难以完成手术。

在医疗工作中，重视全面护理，既能充分考虑患者的护理需求，又能提供更加全面细致的护理，加强手术的细致护理，提高患者的自信心，提高患者的治疗顺应率，从而达到预期的护理和疗效。在手术室里，细心的护士能清晰地掌握每个操作过程中的工作细节，确保了护士的工作质量和安全性。研究发现，与常规治疗组比较，护理安全及护理品质均较传统治疗组好，不良反应率较低，但患者的护理满意程度较高（P<0.05）。

在施行外科手术之前，要对患者的护理进行总结，以提升自身的护理水平，并根据患者的不同状况，制订相应的治疗方案，详细记录每个细节，以改进患者的护理质量，提升患者的护理满意度。目的：提高外科医生对患者的护理水平，提高患者的安全性。

参考文献

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