围产期护理策略在妊娠期合并糖尿病患者的应用

围产期护理策略在妊娠期合并糖尿病患者的应用

张鑫鑫

山西省中西医结合医院 山西太原 030013

摘要：目的：分析妊娠合并糖尿病中围产期护理的应用效果。方法：本次研究选取我院收治的妊娠期合并糖尿病患者60例为对象，按护理方法分成2组，比较每组的护理效果。结果：比较两组患者临床护理干预效果，观察组护理有效率90.00%；对照组护理有效率73.33%，两组比较存在显著差异（P<0.05）。护理干预后，观察组血压、心率等指标均优于对照组患者，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理满意度进行比较，对照组护理满意率为70.00%。观察组护理满意率为96.67%，比较存在显著差异（P<0.05）。护理干预后，观察组患者脂代谢相关指标较对照组患者更低，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妊娠合并糖尿病患者中采取围产期护理策略可进一步提升干预的效果，降低并发症的发生率，提升患者生存质量水平。

关键词：围产期护理；妊娠合并糖尿病患者；效果；观察；分析

妊娠合并糖尿病作为一种常见的临床疾病，对母体以及胎儿影响极大，若不及时干预将威胁到产妇的生命健康[1]。为加快产妇的康复速度，在临床治疗同时采取科学护理的手段，改善产妇的各项指标，提高护理干预的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究将选取2020年2月～2021年2月我院收治的妊娠合并糖尿病患者60例为对象，按护理方式随机分成两个组别，其中对照组患者30例，观察组患者30例，平均年龄为29岁，患者孕周25~38周。对照组采取常规护理干预法；观察组采取围产期护理法，两组基本资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：自愿参与此次研究；均于孕24~28周行葡萄糖耐量试验；具有完全认知行为能力；排除标准：存在认知障碍者；存在精神障碍者；合并其他疾病者。

1.2方法

对照组采取常规护理法：根据实际的状况制定个性化方案，待分娩结束后，应对产妇做好相关指导，协助医生及时抢救。

观察组采取围产期护理法：

当患者入院以后，护理人员应及时对患者资料进行收集与归纳，对患者的血糖水平严格监测，同时做好详细记录，同时指导产妇数胎儿的胎动；在产妇分娩之前，护理人员需做好产前护理指导，定期开展健康宣教活动，加强对胎儿的监护，提前做好充分的准备工作，确保产妇能顺利分娩[2]。在临床护理当中，护理人员需向产妇及家属讲解与妊娠期糖尿病疾病相关的知识，缓解产妇的抑郁焦虑等情绪，减少对其预后的影响。其次做好饮食的指导，根据患者的病况制定科学的饮食方案，做到少食多餐，适当摄入蛋白质、糖充分保障母子的营养均衡[2]。此外，鼓励产妇多吃水果蔬菜，将血糖维持在6.11~7.77mmol/L。同时指导患者适当运动，注重劳逸结合。妊娠期糖尿病患者对疾病缺乏了解，难免产生焦虑的负面情绪，护理人员应及时采取心理疏导，尽量减轻产妇的心理压力，同时保持良好的心态，树立治疗的信心，构建和谐的护患的关系，提高护理的依从性[3]。为降低患者并发症发生率，还应做好并发症预防工作，指导患者进行扩胸运动，对患者肢体适当按摩，预防术后便秘的发生。分娩结束后，抗胰岛素激素持续降低，护理人员应对产妇的血糖指标密切监测，按医嘱调整胰岛素剂量；同时做好产妇的口腔、皮肤、会阴、泌尿等部位的清洁工作，以免感染事件的发生。同时，护理人员还需加强对新生儿的护理干预力度，出生后及时测血糖指标，做好脐部护理与皮肤的清洁，鼓励产妇进行母乳喂养，严格控制血糖水平。

1.3统计学方法

本研究使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，比较护理实施前后相关指标，以P＜0.05表示有统计学差异。

1.4观察指标

本次选本院自拟量表调查分析两组产妇的临床护理满意度，总分100分：95分-100分，即非常满意；85分-94分，即一般满意；0分-85分，即不满意。总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。

观察对比两组患者，显效：患者的病情有明显改善；有效：患者的病情得到控制；无效：患者的病情无明显变化甚至病情加重，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。

观察对比两组患者干预前后的血压、心率、脂代谢指标、生活质量评分、焦虑情绪评分。

2结果

2.1比较两组患者临床护理干预效果

对两组患者护理干预效果进行比较，观察组显效15例，有效12例，无效3例，护理有效率90.00%；对照组显效10例，有效12例，无效8例，护理有效率73.33%，两组比较存在显著差异（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

对两组患者护理满意度进行比较，对照组护理满意率为70.00%。观察组护理满意率为96.67%，两组比较存在显著差异（P<0.05）,见表2：

                      表1：两组患者护理满意度对比

2.3比较两组患者干预前后的脂代谢相关指标            

护理干预后，观察组患者脂代谢相关指标较对照组患者更低，两组比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

                      表2：两组患者干预前后的脂代谢相关指标比较

2.4两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分为（95.10±12.2）分；对照组患者生活质量评分（65.20±11.0），两组比较，存在统计学意义（P<0.05）。在观察组患者中，采取优质治疗服务，可提升患者干预效果及生活质量评分，改善患者的临床症状。

2.5比较两组患者护理前后血压、心率水平

护理干预前，两组患者血压、心率各指标无显著差异；护理干预后，观察组血压、心率等指标均优于对照组患者，存在差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表三：两组患者护理前后血压、心率水平

2.6比较两组患者并发症发生率

观察组30例患者中，妊高症患者1例、羊水过多患者1例，患者并发症发生率为6.67%；对照组30例患者中，2例患者出现妊高症、3例患者脂代谢异常、4例羊水过多，并发症发生率30.00%，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.8比较两组护理前后焦虑情绪评分

    两组患者护理前后焦虑情绪评分比较，对照组护理前评分（60.85±5.72）分，护理后评分（55.8±2.72）分；观察组护理前评分（60.52±5.22）分，护理后评分（40.55±3.15）分，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠合并糖尿病患者极易产生高血压，低血钙，羊水过多等并发症疾病，该疾病通常是由于营养过剩所导致。针对该疾病通常采取降糖药物来治疗，以此来保障母婴的健康[4]。产妇分娩结束后，护理人员需加强对产妇伤口的干预，定期更换敷料，加快产妇伤口的恢复速度。通过妇产科护理干预手段应用，可有效缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，拉近护患之间的距离，增强产妇的分娩信心。定期电话随访了解产妇分娩后的状况，同时指导家属对产妇科学处理，以免感染事件的发生。构建一支高素质的护理队伍，为产妇提供更加全方位的护理服务。

两组产妇护理满意度进行比较，对照组护理满意率为70.00%。观察组护理满意率为96.67%，数据比较存在显著差异（P<0.05）。比较两组患者并发症发生率，观察组患者并发症发生率为6.67%；对照组并发症发生率30.00%，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上，在妊娠合并糖尿病患者中，采取围产期护理可进一步提升护理效果，降低并发症疾病，改善患者的血糖水平，值得临床应用与推广[5]。

参考文献

[1]刘丹凤,吴阿兰,张淑琼.围产期护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用价值及母婴并发症率分析[J].糖尿病新世界,2020,23(01):144-145.

[2]马云.护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17125-17126.

[3]郭莉媛,郑平月.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(17):129-130.

[4]张晓芳,陈丽丽.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(50):233.

[5]张婷,张鲜芳,何荣,曹静.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志,2015,42(04):82-85.