游戏结合言语训练在脑瘫儿童康复护理中的应用效果探讨

游戏结合言语训练在脑瘫儿童康复护理中的应用效果探讨

钟倩

湖北省十堰市人民医院  湖北十堰  442000

【摘要】目的：探讨游戏结合言语训练在脑瘫儿童康复护理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2021年12月间收治的脑瘫患儿中，随机抽选76例脑瘫患儿作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组与对照组，两组研究对象例数均为38例，对照组采用常规护理，实验组采用游戏结合言语训练的康复护理。结果：在各项指标评分中，实验组在语言功能、智能水平、大动作、精细动作、社会生活能力方面均高于对照组（P＜0.05）。在满意度方面，实验组满意度97.36%，对照组满意度76.31%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在脑瘫患儿的护理中，行游戏结合言语训练的康复护理，其效果显著，对患儿的运动功能、语言功能、社会功能以及智力水平有着良好的改善作用，值得临床推广和使用。

【关键词】游戏；言语训练；脑瘫儿童；康复护理

脑性瘫痪（简称脑瘫），主要是指胎儿从受孕阶段开始，直至婴儿期而出现的非进行性脑损伤，或者是由发育缺陷而导致的综合征[1]。脑瘫，多发生于出生一月后的幼儿中。引发脑瘫的因素较多，在临床中主要表现的症状为姿势异常、中枢性运动障碍等，相较于正常的幼儿，脑瘫患儿的语言能力、智力偏低，在日常中常出现异样的行为举止[2]。为此，在疾病早期，开展有效的康复训练进行干预，能够帮助患者尽早改善病情状况，逐渐恢复语言功能、智力等。本文通过探讨游戏结合言语训练在脑瘫儿童康复护理中的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月至2021年12月间收治的脑瘫患儿中，随机抽选76例脑瘫患儿作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组与对照组，两组研究对象例数均为38例，对照组采用常规护理，实验组采用游戏结合言语训练的康复护理。其中，在对照组的38例脑瘫患儿中，男性患儿28例，女性患儿10例，最小年龄1岁，最大年龄6岁，平均年龄（4.12±1.11）岁；在实验组的38例脑瘫患儿中，男性患儿25例，女性患儿13例，最小年龄2岁，最大年龄6岁，平均年龄（4.08±1.17）岁。对比两组脑瘫患儿的基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：1、临床诊断结果均符合脑性瘫痪疾病的临床诊断标准；2、临床资料齐全、完整；3、家属均已知晓本次研究，且签署知情同意书。

排除标准：1、伴有广泛性发育障碍的患儿；2、临床资料不齐全、出生低质量患儿；3、合并听力障碍的患儿。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组采用游戏结合言语训练的康复护理，具体内容如下：1、语言发育：基于婴幼儿诊断量表，针对语言发育迟缓的患儿，进行有关检查，检查项目主要包括五个部分，即社交行为手语表达、语言、适应能力、精细运动、大运动[3]。在检查完成后，基于结果制定训练计划，在计划制定过程中，护理人员需要针对患儿的具体情况，做出短期计划和长期计划两种方案，随着患儿的病情变化，及时的调整训练计划，确保训练方案的针对性[4]。2、针对言语符号的表达、理解，尚未完全掌握的患儿，语言前阶段的康复训练：1）训练注意力：利用触觉、听觉、视觉等多种感官，刺激患儿的感官，同时吸引其注意力，让患儿在医护人员的引导下，通过游戏的方式，进行视线接触，如转圈圈、抓痒痒逗笑、患儿喜欢的玩具等等[5]。2）训练模仿能力：采用挥手、跺脚、点头、拍手等有关游戏，引导患儿进行肢体模仿、声音模仿等[6]。3、针对单词阶段的患儿的康复训练：1）游戏训练：例如，捉迷藏游戏。在游戏过程中，先指派一名护理人员在一个角落藏匿好，再由另一名护理人员引导着患儿去寻找藏匿起来的护理人员，若患儿成功找到，则奖励给患儿一颗糖果。此外，护理人员还可以引导患儿在比赛室内，开展一些抛接球、打沙包等游戏；由两名护理人员，扮演老鹰和母鸡，带领五至六名患儿开展老鹰捉小鸡的游戏；将相同的几张卡片，堆叠到一起，并放在患儿的面前，由一名护理人员做裁判，由另一名护理人员作为对手，当裁判吹响口哨时，患儿和护理人员一起抢夺卡片，比一比谁的速度更快[7]。利用这些游戏的开展，训练患儿的交流能力、反应能力以及智力能力等等[8]。2）训练理解能力：采用讲故事的方式，护理人员为患儿讲述一些患儿喜欢的故事，并在讲故事的过程中，随机向患儿提问，引导患儿进行思考，从而锻炼患儿的理解能力[9]。3）训练表达能力：在表达能力的训练过程中，构建情景，在良好的氛围驱使下，引导患儿利用动作来回应训练者的意思，如拍手、打电话、摇头、摆手、点头等等。同时，利用扑克牌游戏，来训练患儿的口语表达能力，当护理人员出示了某一张扑克牌时，患儿需要准确回答出扑克牌上显示的颜色和数字，若患儿一时无法回答，护理人员需要耐心的进行引导或者作出一些提示[10]。此外，还可以通过看图说话的方式，带领患儿一起读故事书，让患儿跟着护理人员一起读故事

[11]。在表达能力训练过程中，护理人员可先从发音出发，逐步引导患儿去模仿、去独立表达[12]。

1.3 观察指标

比较两组患儿的各项指标评分、家属满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的各项指标评分

两组对比，在各项指标评分中，实验组在语言功能、智能水平、大动作、精细动作、社会生活能力方面均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患儿的各项指标评分（分，x±s）

2.2 比较两组患儿家属的满意度

两组对比，在满意度方面，实验组满意度97.36%（37/38），对照组满意度76.31%（29/38），统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患儿家属的满意度（n，%）

3.讨论

在临床研究中发现，大多数脑瘫患儿的病程时间都较长，同时在儿童患病后，其自身各方面的生活能力，会出现不同程度上的功能障碍，如语言障碍、运动障碍等[13]。这些症状就需要护理人员保持长久的耐心，进行指导，通过训练来逐步改善患儿的生活能力[14]。

本文结果显示，在各项指标评分中，实验组在语言功能、智能水平、大动作、精细动作、社会生活能力方面均高于对照组（P＜0.05）。在满意度方面，实验组满意度97.36%，对照组满意度76.31%，统计学有意义（P＜0.05）。从研究结果上可看出，在脑瘫儿童的护理中，相比常规护理，游戏结合言语训练的康复护理，能有效改善患儿的语言功能、社会生活能力、智力水平以及运动功能，促进患儿尽快康复，从而更能够获取患儿家属的信任，增加家属对护理工作的满意度，更有利于维系良好的护患关系[15]。

综上所述，在脑瘫患儿的护理中，行游戏结合言语训练的康复护理，其效果显著，对患儿的运动功能、语言功能、社会功能以及智力水平有着良好的改善作用，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 李霞. 游戏结合言语训练在脑瘫儿童康复护理中的应用研究[J]. 中外女性健康研究,2021(1):64-65.

[2] 雷燕. 探讨残疾儿童综合功能评定在脑瘫康复护理中的应用[J]. 中国保健营养,2018,28(6):159.

[3] 李滨. 探讨脑瘫儿童引导式教育和康复训练相结合治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(50):38-39.

[4] 王璐瑶. 脑瘫高危儿进行健康教育结合早期语言相关肌肉训练对语言发育的影响[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(6):176-177.

[5] 杨艳波,张雁,刘福萍. 引导式教育在脑瘫儿童康复护理中的应用效果[J]. 母婴世界,2021(5):179.

[6] 祁元萍. 探讨引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(8):218.

[7] 张彩霞,严文娜,钟海玲,等. 影响脑瘫儿童康复依从性的家庭因素及家庭康复护理分析[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(15):2387-2390.

[8] 何鑫,陈利红,程威娟. 探讨引导式教育在脑瘫儿童康复护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2020,49(5):180-182.

[9] 童兰,吴敏,夏丽娜,等. 残疾儿童综合功能评定在脑瘫康复护理中的应用探讨[J]. 饮食保健,2020,7(16):181-182.

[10] 郑斯琪. 引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(22):180-181.

[11] 崔晓燕. 残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):174-175.

[12] 王亚男,王金凤,姜雨薇,等. 基于脑瘫儿童救助项目社区与家庭康复护理模式的构建[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(1):182-183.

[13] 范晓春. 引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的实施效果探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):123,125.

[14] 赵飞. 护理干预在促进儿童脑瘫患者康复中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):259,261.

[15] 孙杰. 残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(5):260-261.