围术期心理护理对甲状腺手术患者的应用效果及对睡眠质量的影响

围术期心理护理对甲状腺手术患者的应用效果及对睡眠质量的影响

周凤莲

四川省科学城医院   621900

摘要：目的：甲状腺疾病患者在开展手术治疗时，选用围术期心理护理，探究其疗效与对睡眠质量的影响。方法：于2021年4月至2022年4月期间，取在本院实施手术治疗的甲状腺疾病患者60例，分析资料，将其随机规范化分组，分为对照组、实验组，其中30例对照组选用的护理模式为常规，30例实验组选用的护理模式为围术期心理护理，对比2组不良心理评分及住院时间、睡眠质量。结果：不良心理有焦虑与抑郁，分别用SAS、SDS工具评估，实验组低于对照组，P<0.05；睡眠质量用SRSS工具评估，与对照组相比，实验组较低，住院时间与对照组相比，实验组较短，P<0.05。结论：甲状腺疾病患者在开展手术治疗，围术期心理护理的应用，可以提升应用效果，并能改善睡眠质量，值得推广。

关键词：甲状腺疾病；手术治疗；围术期心理护理；睡眠质量

目前，甲状腺疾病发病率直线上升，对患者的生理与心理等均造成严重影响，现临床在甲状腺疾病治疗中，应用了手术疗法，取得了一定的效果[1]。但多数的女性甲状腺疾病患者会因疾病本身、手术切口部位等的影响，导致其在围术期产生不良心理，如焦虑与抑郁，影响手术的开展及术后的康复，故为甲状腺疾病手术患者配事合有效的心理护理非常有必要[2]。本文取60例开展手术的甲状腺疾病患者，做对照研究，探究围术期心理护理用于此类患者中的效果及对睡眠质量的影响，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2021年4月至2022年4月期间，取在本院实施手术治疗的甲状腺疾病患者60例，分析资料，将其随机规范化分组，分为对照组、实验组，其中30例对照组选用的护理模式为常规，30例实验组选用的护理模式为围术期心理护理。纳入标准：（1）病情明确者；（2）临床资料齐全；（3）无手术禁忌者；（4）知情，并在同意书上签字者。排除标准：（1）手术禁忌者；（2）恶性肿瘤者；（3）相关资料不全者。对比两组患者一般资料，P>0.05，具有研究性，见表1。

表1一般资料

1.2方法

对照组展开的护理方式为常规，即术前做好入院护理，协助患者完成相关检查，指导颈过伸体位与深呼吸、咳嗽等方法。做好术中与术后护理，即麻醉后，帮助患者保持仰卧头颈过伸体位，固定好头面部。术后对其生命体征做好密切的监测，开展无菌操作，做好手术配合管理。对其生命体征做好严密的监测，如脉搏、血压、心率、体温等。观察患者有无出现声音嘶哑、进食呛咳等症状，同时观察患者有无面部及手部麻木感、呼吸困难等症状。做好切口及引流管护理，如有异常，立即通知医生处理，配合饮食与出院指导等。基于此，实验组增加围术期心理护理，如下：

1）患者入院后，及时与其交流，以其实际情况，评估心态与护理需求，制定心理护理措施。采用聊天与鼓励的方式，让患者说出内心的想法、疑问，回答各项问题。告知手术的安全性与医生的技术，减轻患者的疑虑。叮嘱家属多支持与照顾患者，让其感受到家庭的温暖，保持干净的病房，减轻不良心理对睡眠的影响。2）术中再次给予患者一定的心理支持，为其摆放体位，在不影响手术开展的过程中提高患者机体的舒适度。术中为患者播放喜欢的音乐，通过不同的形式给予患者鼓励，缓解不良心理。3）术后向患者耐心地做好各项操作的解释工作，通过按摩肢体、垫高头部等方式，提高机体的舒适度。指导深呼吸方法，减轻不良心理；术后护理多集中于日间，减少夜间护理，保证患者的休息不被打扰，提高睡眠质量。

1.3观察指标

对比2组不良心理评分及住院时间、睡眠质量。

    焦虑与抑郁为本研究的不良心理，反向评分；睡眠质量用SRSS评估，反向评分[3]。

1.4统计学分析

通过SPSS23.0进行数据资料分析，有差异以P<0.05表示。

2. 结果

SAS、SDS评分对比，实验组低于对照组，SRSS评分与对照组相比，实验组较低，住院时间与对照组相比，实验组较短，P<0.05，见表2。

表2SAS、SDS评分、SRSS评分、住院时间对比

3. 讨论

甲状腺手术因手术部位较为特殊，故会产生强烈的刺激感，再加上患者缺少对疾病的认识与了解，易出现不良心理，如恐惧、焦虑、紧张等，影响手术的开展，增加手术与术后并发症风险，故而不能保证术后生活质量的改善。因此，以患者的心理状态为依据，指导患者相应的全身放松方法，采用心理暗示的方式，开展感知治疗，让患者可以保持平和的心态积极地面对疾病与生活。

围术期心理护理的开展，用于甲状腺手术患者中，通过术前、术中、术后等心理护理，可以结合患者的疾病特点与心理障碍，坚持以人为本的护理理念，以不同节段患者的心理变化状态为依据，强化心理疏导，给予情感支持，帮助患者做好心理疏导，减轻身心应激反应，缓解负面影响，从而提高患者的睡眠质量，对缩短患者住院时间具有积极的作用[4]。

综上所述，甲状腺疾病患者在开展手术治疗时，选用围术期心理护理，对提高睡眠质量有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]朱芬芬. 围术期心理护理干预对改善甲状腺手术患者不良心理和睡眠质量的效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):65-68.

[2]张玉英. 围术期心理护理改善甲状腺手术患者不良心理和睡眠质量的效果分析[J]. 心理月刊,2021,16(18):4-6.

[3]黄敏. 优质心理护理在甲状腺手术中的护理效果观察[J]. 心理月刊,2021,16(11):123-124.

[4]高冲冲. 围术期心理护理改善甲状腺手术患者不良心理和睡眠质量的效果分析[J]. 河南外科学杂志,2020,26(05):181-182.