多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果

多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果

刘淼

首都医科大学附属北京安贞医院  北京 100029

摘要：目的 本文主要对心脏外科术后实施多学科协作护理进行了探究。方法  随机选取我院2021年2月－2022年2月收治80例行心脏外科围术期患者作为研究对象，将行心脏外科围术期患者均等分为40例对照组采取常规护理措施、40例观察组患者实施多学科协作护理予以干预，之后对比两组患者术后运动功能及护理效果。结果  经不同方式护理后：观察组患者术后运动功能及护理效果均明显在对照组之上（P＜0.05）。结论  对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用中采用多学科协作护理予以干预，可有效提高患者术后运动功能，其护理效果显著。

关键词：多学科协作；护理；心脏外科；围术期；心肺康复管理；应用；效果

心脏疾病在临床上具有较高的发病率，其常会出现心悸、胸闷、心慌等症状，如不及时治疗，则会对患者的生命安全造成严重的威胁，然而，对心脏外科患者围术期实施有效的护理干预也十分重要[1]。基于此，本文主要以我院收治的80例心脏外科围术期患者作为研究样本，分析对其实施多学科协作护理干预的影响，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文研究开展时间在2021年2月－2022年2月，样本数据为时间段内收治的80例行心脏外科围术期患者，所有患者均等分为40例对照组、40例观察组，对照组患者的年龄最低与最高分别为21岁、78岁，年龄平均值（61.31±2.31）岁，男性患者27例，女性患者13例，观察组患者的年龄最低与最高分布在22-78岁，年龄平均值（62.40±2.40）岁，男性患者19例，女性患者21例，两组患者一般资料对比，具有相似性（P＞0.05），可进行对比研究。

纳入标准：临床均符合心脏外科围术期患者；患者依从性好；知情并签署同意书者。

排除标准：药物过敏者；正在参与其他研究者。

1.2方法

对照组（常规护理），给予相应的术前、术中和术后护理干预，包括各项准备、药物干预、康复指导等。

观察组（多学科协作护理）首先由多学科团队来制定个性化康复方案。患者在入院的24小时内由心脏外科专科护理、康复医师、治疗师、营养师、主治医师以及心理咨询师等多学科协作，康复小组综合评估患者的基本情况，通过评估结果制定康复计划，其内容包括：肢体运动悬链，肢体伸展呼吸体操、上肢耐力训练、下肢耐力训练，每10min/次；呼吸功能，指导患者进行腹式缩唇呼吸及腹式呼吸抗阻训练，2次/d，10min/次；训练期间要密切观察患者有无胸痛、胸闷、呼吸、血氧饱和度等。营养师指导患者术前的饮食方案，术后48小时由多学科康复小组完成术后评估，指导患者在病房进行康复训练，包括呼吸运动肢体运动等，术后第二天解除下肢弹力绷带进行无阻力脚踏车训练，2次/d，5-10min/次；术后3天无阻力脚踏车时间增加至10min，之后逐渐泽佳脚踏车阻力、延长运动时间。上肢运动主要训练握力球等。

1.3观察指标

1.3.1护理效果

显效：患者术后呼吸功能恢复正常，肢体运动有明显地恢复；有效：患者术后呼吸功能明显恢复，肢体运动恢复较少；无效：未达上述标准。

1.3.2术后运动功能

包括术后－首次下床时间、2min踏步次数、运动时代谢当量以及最大摄氧量（VO2max）。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理效果对比，详情见表1。

表1两组患者护理效果对比（%）

2.1两组患者术后运动功能对比，详情见表2。

表2两组患者术后运动功能对比（±s）

3.讨论

心脏外科手术是心脏疾病的常用治疗方法，手术操作较复杂，术中需要施行气管插管等操作，可损伤患者呼吸道黏膜，增加呼吸道分泌物量[2]。加之手术操作的风险性和创伤性高，从而导致患者术前出现恐惧与焦虑情绪，降低其手术配合度[3]。因此，对心脏外科围术期患者实施有效的护理干预相当重要[4]。多学科协作护理干预，其目的是使患者做好术前准备，积极配合手术治疗，从饮食干预及心理干预中，有营养师及心理咨询师的协助下，可以很好地提升患者的饮食改善患者的心理情绪；术后积极进行肢体运动等自我管理工作，护理效果显著

[5]。本研究结果显示，采观察组患者的护理效果及术后运动功能的恢复均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，多学科协作护理应用在心脏外科围术期患者心肺康复管理中时，其可有效提高患者运动功能的恢复，护理效果显著。

参考文献：

[1]杨旸,焦晓兰,陈亚娟,等. 多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果[J]. 血 栓 与 止 血 学,2022,28(03):498-499+501.

[2]张亚,史婷婷,陈心娜等. 多学科团队协作模式在慢性心力衰竭患者心脏康复 中 的 应 用 效 果[J]. 中 西 医 结 合 护 理(中英文),2022,8(03):148-150.

[3]沈毅,张秀荣. 连续护理方法对心脏外科冠状动脉搭桥术后患者实施的效果分析[J]. 中 国 医 药 指 南,2021,19(19):224-225.

[4]肖莉根,何青,罗瑶,等. 心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察[J]. 人 人 健 康,2020,(13):37+36.

[5]段霞. 基于快速康复理念的心脏术后多学科协作康复运动模式的构建及应用[J]. 中 国 护 理 管 理,2018,18(S1):14-16.