优质护理在社区儿童预防接种中的价值

优质护理在社区儿童预防接种中的价值

王亚玲

中国人民解放军中部战区总医院    儿科      湖北 武汉   430000 

【摘要】 目的 分析优质护理在社区儿童预防接种中的临床效果和应用价值。方法 选择我院所在社区于2020.01-2020.12，1年内接种疫苗研究84例，将所有儿童按照护理方法的不同，分为对照组（42例，使用常规方法护理）和观察组（42例，实施优质护理干预）。对两组儿童在护理完成后的效果进行收集和分析。 结果 本研究显示，对比两组护理后满意度，观察组儿童的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  优质护理在社区儿童预防接种中的效果显著，有效的改善儿童的情绪，提高儿童家长的满意度，值得临床推广。

【关键词】优质护理；社区儿童；预防接种；

    预防接种是指病毒或者细菌经过处理，将致病性去除，作为抗原打入体内，刺激免疫系统产生免疫反应，产生抗体。抗体是机体内有战斗力的成分，遇到抗原时会有识别作用，遇到真正的病毒或者细菌时，会对病毒和细菌具有杀灭作用，达到预防疾病的目的。预防接种对于婴幼儿而言是比较常用的预防疾病的方法，多数婴幼儿抵抗力较差，遇到较强的传染性病时，如果不早期进行预防，可能会在接触到病毒和细菌时发生比较严重的疾病。通常在婴幼儿时期要进行免疫计划接种，不同年龄段接种不同的疫苗，对严重疾病的防御具有一定好处。疫苗接种分为一类疫苗与二类疫苗，一类疫苗是国家提供的免费疫苗，二类疫苗需根据自身情况酌情选择接种[1]。本研究中，即分析了优质护理在社区儿童预防接种中的临床效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

    选择2020.01-2020.12，1年内，所在社区进行预防接种的儿童84例。将其按照护理方法不同，分为对照组（42例，男22例，女20例，（31.54±8.10岁）和观察组（42例，男21例，女21例，32.54±7.14岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。接种疫苗的儿童家长对本研究均有知情同意权并签署知情同意书。社区伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施优质护理，具体方法如下：

接种前护理：在接种之前，应给与护理人员与儿童一定的空间，进行语言及肢体的互动，缓解儿童恐惧的心理及焦虑的心情，让儿童在轻松愉悦的氛围中接种疫苗。护理人员在疫苗接种之前要了解，儿童必须在身体健康的情况下才能进行疫苗接种。如果儿童正处于疾病感染的急性期，比如说儿童有发热、咳嗽、流鼻涕。儿童有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻，或者儿童有严重的湿疹等皮肤病的情况下，不能进行疫苗接种，应等疾病完全恢复正常之后，再行补种疫苗[2-3]。

接种后护理：接种后半小时留观，一天内不要洗澡，回家多喝水加速新陈代谢，接种的地方若出现硬结，不要过分担心，采用温湿毛巾热敷效果不错。接种后儿童或多或少的都会有一定反应，局部反应：在宝宝接种24小时内，接种部位出现红、肿、热、痛等反应，红肿直径在2.5cm以下为弱反应，2.5-5cm为中等反应，大于5cm为强反应。护理人员应告知家长轻中反应一般不需要处理，1-2天可自行消退，强反应可用热敷处理。全身反应：主要表现为发热，接种疫苗8-24小时，如果体温37.1-35℃为弱反应，37.6-38.5℃为中反应，大于38.5℃为强反应。另外，护理人员应告知家长儿童接种后如果有头晕、恶心、腹泻等全身反应，都属于正常的接种后的免疫反应，不需要处理。强反应可采取物理或药物降温的方法，来进行处理。异常反应：主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态下，护理人员应告知家长让儿童平卧并保持安静，喂点温开水或者糖水，一般3-5分钟可自行恢复[4-5]。

心理护理：在接种疫苗的过程中，儿童会感到恐惧及陌生感，家长及护理人员对儿童首先要充满爱心，充满理解，缓解儿童的恐惧感。

1.3 疗效标准

    对比两组患者干预后满意度，结果分为三种：非常满意，满意和不满意。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比护理后满意度

观察组的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后满意度比较（n,%）

3. 讨论

儿童出生离开母体，也就失去了天然的保护。家长们都知道，半岁多以后的儿童最容易生病，特别容易得传染病。随着儿童的长大，在外面的活动机会增多。儿童到外面后极易受到细菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵犯，就必须进行预防接种。 预防接种是用主动的方法来预防一些疾病。是通过注射减毒或者没活性的疫苗刺激机体产生特异性的抗体，而起到对这些病原菌的免疫作用。国家规定了一些常规基础免疫的疫苗，如乙肝，卡介苗，脊髓灰质炎，流脑，乙脑，白百破，麻风腮疫苗等。还有一些自愿接种的疫苗如流感疫苗，手足口病疫苗，轮状病毒疫苗，水痘病毒疫苗等等

[6]。常规的护理可缓解儿童的情绪，但是效果不理想，已经无法满足预防接种儿童及家长的要求，优质护理作为一种新型的护理模式，是医院护理工作高质量发展的基础，关乎病人的生命安全和就医体验。在护理方面“以病人为中心”，整体提升护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务。本研究显示，对比儿童预防接种后满意度，观察组儿童和家长满意度明显更高，差异具有统计学意义。

综上所述：优质护理在社区儿童预防接种中的效果显著，有效的改善儿童及家长的情绪，提高儿童家长的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]范晓青. 优质护理服务在社区儿童预防接种中的效果评价[J]. 人人健康, 2020, No.523(014):519-519.

[2]大雁. 关于优质护理服务在社区儿童预防接种中的效果评价[J]. 中国保健营养, 2019, 029(034):022-023.

[3]李颜君. 提供优质护理干预在儿童预防接种工作中的应用效果分析[J]. 保健文汇 2021年22卷14期, 127-128页, 2021.

[4]燕. 优质护理服务在儿童预防接种门诊中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(052):001-001.

[5]郑伟伟. 优质护理对提高预防接种儿童依从性的影响效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018,006(035):001-001.

[6]宋艳梅. 优质护理对预防接种家长知晓率、不良反应及护理满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,000(071):002-002.

王亚玲(1991.1.15)   女  汉族   河南光山   本科    护师  

研究方向：儿科护理