急性心肌梗死患者接受PCI术后护理后的效果观察

急性心肌梗死患者接受PCI术后护理后的效果观察

潘春向

上海市第六人民医院  200233

【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者PCI术后接受护理干预的效果。方法：研究时间2021年9月到2022年8月，研究患者共有60人，均选自临床心血管内科，随机分成研究组（予PCI综合术后护理）、对照组（常规护理），每组30人，比对最终护理成效。结果：干预前两组患者自理能力和心理状态评分相对较低，干预后研究组急性心梗病人Barthel评分更高，SDS和DSI评分更低P＜0.05。结论：急性心肌梗死患者PCI术后接受护理干预，可以有效提升患者术后自理能力，改善不良心理情绪，可推广。

【关键词】急性心肌梗死；PCI；术后护理；自理能力；心理状态

急性心肌梗死（AMI）是指由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死疾病。多发生于45岁以上的中老年群体，随近些年国内人口老龄化趋势的加快，急性心梗发病率也在不断上升[1-2]。患者典型表现为心前区压榨性疼痛。目前临床多通过经皮冠状动脉介入术（简称：PCI）进行医治，术后给患者提供综合性的护理干预，可有效提升患者自理能力，调整治疗心态[3]。文章选取院内急性心肌梗死患者作为研究对象，探究PCI术后接受护理干预的效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究时间2021年9月到2022年8月，研究患者共有60人，均选自临床心血管内科，随机分成两组，每组30人，研究组年龄均值（54.32±5.41）岁，性别：男18/女12；对照组年龄均值（54.48±4.29）岁，性别比例：男19/女11；组，对比资料显示P＞0.05。纳入：入选患者均确诊为急性心梗，且在我院接受PCI治疗；排除凝血功能障碍患者。

1.2方法

对照组：给予常规护理，患者入院后及时进行病情监测，术后做好常规的病情护理和健康指导。研究组：给予予PCI综合术后护理，具体如下：⑴生命体征监测：协助患者取平卧位，予持续性的心电监护和氧气吸入，术后24小时内严格落实“一人一护”，观察患者是否出现心肌缺血或心律失常症状，告知患者有任何不适应及时联系医护人员，发现患者出现胸闷、气促、气短和胸痛等症状，要及时告知当班医师，并协助其进行救治。患者生命体征平稳后，鼓励其多饮水，促进术中造影剂的排出。⑵穿刺点护理：定期检查穿刺部位皮肤，观察皮温、皮色和动脉搏动情况，术后常规用弹力绷带加压，为防止患者肢体弯曲造成穿刺点出血，可以在患者肘下使用垫板进行固定，部分患者也可用盐袋压迫止血。⑶康复运动：穿刺侧肢体需严格制动12小时，由护理人员协助患者定期活动该侧肢体，术后24小时可逐渐活动肢体关节，适当摇高床头，鼓励患者独立完成进食、穿衣和洗脸等动作；48小时后可鼓励患者在床边走步，全程由家属搀扶，后续逐渐增加每日运动量，直至出院。⑷心理护理：术后应鼓励患者多表述个人想法，护理人员对患者的困惑进行逐一讲解，多与患者谈论其感兴趣的话题，鼓励患者多与病室其他人员沟通，分享治疗经验，树立康复信心。⑸健康指导：由责任护士负责疾病宣教工作，告知患者急性心衰发病原因预后注意事项，解释PCI治疗理念和术后并发症预防措施，强调遵嘱用药的重要性。

1.3观察指标

分别使用Barthel、SDS和DSI量表评估两组自理能力和心理状态。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，分别采用X2检验、T检验，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组患者在以上方面有统计学意义。

2.结果

对比组间量表评分

干预前两组患者自理能力和心理状态评分相对较低，干预后研究组急性心梗病人Barthel评分更高，SDS和DSI评分更低P＜0.05，见表。

表1 组间量表评分对比（x±s，分）

3.讨论

急性心肌梗死行PCI治疗可以恢复患者正常的心肌血液灌注，解除动脉闭塞情况[4]。但术后患者受到各方面因素影响，容易出现用药依从性下降、生活习惯和心理状态改变，需要给此类患者提供综合性的术后护理干预，在常规病情监测基础上实施生活指导、康复训练、健康指导和心理护理，充分满足患者身心需求，提高预后自理能力，改善其负面情绪[5]。文章研究结果显示，干预前两组患者自理能力和心理状态评分相对较低，干预后研究组急性心梗病人Barthel评分更高，SDS和DSI评分更低P＜0.05。

综上所述，急性心肌梗死患者PCI术后接受护理干预，可以有效提升患者术后自理能力，改善不良心理情绪，可推广。

参考文献：

[1]周鹏.研讨延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者不良情绪及服药依从性的影响作用[J].中国医药指南,2022,20(06):141-144.

[2]王欣欣.急性心肌梗死患者PCI术后应用早期心脏康复护理对心功能指标与并发症的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):388-389.

[3]林丽芳,段晓巧,张茜.早期心脏康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者的应用效果[J].中外医学研究,2021,19(21):108-109.

[4]段会会,胡淑芬,刘伟,游莉,郑晓芳.人文关怀护理在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用[J].沈阳医学院学报,2021,23(01):47-52+56.

[5]张星.临床路径引导康复护理对急性心肌梗死PCI术后心功能及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2020,33(13):2217-2218.