集束化护理干预对ICU清醒患者睡眠障碍的影响

集束化护理干预对ICU清醒患者睡眠障碍的影响

王沛

荆州市中心医院 湖北 荆州 434000

【摘要】目的：分析集束化护理干预用于ICU清醒病人睡眠障碍的价值。方法：对2020年9月-2022年8月本院ICU接诊的清醒病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者采取集束化护理干预，后者行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分，干预结束时：试验组数据（6.92±1.05）分，和对照组数据（9.34±1.26）分相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。结论：ICU清醒病人睡眠障碍用集束化护理干预，满意度改善更加明显，睡眠质量提升更为迅速。

【关键词】ICU；睡眠障碍；集束化护理干预；清醒

    对于ICU病人来说，其病情通常都比较危重，且需要接受大量的侵入性操作，加之受疼痛与陌生环境等因素的影响，使得其更易出现紧张和焦虑等负性情绪，进而对其睡眠质量造成了影响[1]。本文选取82名ICU清醒病人（2020年9月-2022年8月），着重分析集束化护理干预用于ICU清醒病人睡眠障碍的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年9月-2022年8月本院ICU接诊清醒病人82名，随机分2组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围19-69岁，均值达到（41.59±6.82）岁。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围19-70岁，均值达到（41.82±6.41）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助与病情监测等。试验组配合集束化护理干预，内容如下：（1）主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。向病人介绍治愈的案例，增强其自信。教会病人如何调节情绪，包括冥想和倾诉。（2）营造舒适与温馨的病房环境，强化空气和物品消毒力度。保持室内光线柔和，尽量减少器械的噪音。确保地面整洁，没有积水，也没有障碍物。调整室温至22-25℃，相对湿度45-60%。晚上适当暗化病房的光线，若条件允许，也可为病人提供耳塞与眼罩等物品。（3）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍治疗流程与目的，告知治疗期间需要注意的一些事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。（4）适当延长病人和家属视频探视的时间，让病人和家属能够有更多的时间接触。视频探视期间，需鼓励家属多关心病人，多与病人沟通，让病人能够得到更多的情感支持。（5）询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取看电视、按摩或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，也可对病人施以镇痛治疗。（6）要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣、油腻和生冷的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，促进排便。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用PSQI量表评估2组干预前/后睡眠质量：有催眠药物、入睡时间与睡眠障碍等内容，总分21。得分和睡眠质量两者间的关系：负相关。

    1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

关于PSQI评分，尚未干预时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的睡眠质量更好（P＜0.05）。如表1。

表1 PSQI评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

关于满意度，试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

ICU清醒病人会受到多方面因素的影响而出现负性情绪，如：环境、疼痛、缺乏家属关爱、对疾病认知度不高与担心疾病能否康复等，进而对其睡眠质量造成了较大的影响[3]。集束化护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从家庭支持、心理疏导、环境管理、认知干预和疼痛管理等方面出发，予以病人更加专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，减轻疼痛感，增强自信心，从而有助于改善其睡眠质量，促进康复进程

[4]。本研究，至于PSQI评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，ICU清醒病人睡眠障碍用集束化护理干预，睡眠质量改善更加明显，满意度提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 吕运好,明建青,刘容. 集束化护理干预对ICU清醒患者睡眠障碍的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):182-184.

[2] 杨春霞,杨宝义,马小芳,等. 集束化护理干预对ICU清醒患者睡眠障碍的影响[J]. 湖北医药学院学报,2019,38(2):173-176.

[3] 马艳女. ICU清醒患者睡眠障碍原因分析与护理对策[J]. 养生保健指南,2021(14):178.

[4] 刘秀云. ICU清醒患者引入前瞻性护理干预对睡眠指数与消极情感状态的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(8):1444-1445.