山东第一医科大学第二附属医院 儿科重症监护室 山东 泰安 271000
摘要 目的:探究品管圈气道管理结合临床护理路径干预用于重症肺炎患儿的临床护理效果。方法:随机选取2021年1月到2022年3月份之间我们医院收入治疗的符合重症肺炎诊断标准病人100个样本,分为两个组别,分别命名为实验、对照两个组别。其中的对照组常规护理方法进行护理,而实验组使用品管圈气道管理结合临床护理路径干预的方法进行护理,对比两组患儿的护理效果。结果:护理后,实验组病人痰液量、憋喘程度、咳嗽程度分数分别为1.34±0.56分、0.94±0.26分、0.74±0.09分低于对照组,P<0.05;护理后,实验组病人仅2例不满意,满意度高达92.00%,高于对照组74.00%,P<0.05;护理后,实验组病人IL-6、TNF-α水平分3.64±1.26、6.94±1.26,低于对照组,P<0.05。结论:对重症肺炎患儿采用品管圈气道管理结合临床护理路径干预服务可以明显地改善患儿病情,可以改善患儿呼吸道症状,让患儿呼吸更加顺畅,还能够明显的提高家长对护理的满意率,在临床护理中值得进一步推广应用。
关键词 品管圈气道管理临床护理路径;重症肺炎;护理效果
重症肺炎属于儿科的常见性疾病,尤其多发生于婴幼儿[1],病因大多为细菌及病毒感染[2],患儿发病时,神志不清,呼吸衰竭[3]。有效的护理方法对于病情恢复十分重要。本文主要探品管圈气道管理结合临床护理进行干预,分下如下。
随机选取2021年1月到2022年3月份之间我们医院收入治疗的符合重症肺炎诊断标准病人100个样本,分为两个组别,分别命名为实验、对照两个组别。详细数据见表1,组间比较差异不显著,可比性,P>0.05。纳入标准:自愿签署同意协议并参与本次实验的患者;排除标准:(1)肝肾功能不全的患者(2)具有免疫系统疾病或者急性疾病的患者(3)代谢紊乱的患者。
表1.一般资料
组别 | 例数 (n) | 性别 | 平均年龄 (岁,x±s) | 平均病程/ (年,x±s) | |
男 | 女 | ||||
对照组 | 50 | 25(50.00) | 25(50.00) | 1.92±0.81 | 0.25±0.08 |
实验组 | 50 | 24(46.00) | 26(54.00) | 1.94±0.76 | 0.26±0.11 |
x2 | — | 0.662 | 0.655 | 0.643 | 0.518 |
P | — | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
对照组采用常规护理干预,主要包括对患儿进行生命体征监测规范用药,并且告知家长患儿饮食方面的禁忌事项。
实验组患者采用品管圈气道管理结合临床护理路径干预服务,具体护理内容如下:
1.2.1品管圈气道管理
成立护理小组,教导患儿正确呼吸,采用雾化吸入、胸部叩击等方式帮助患儿方式排痰。
1.2.2预见护理
护理人员要检查患者的指标异常程度,询问患者既往病史,对患者的病情进行初步评定。
1.2.3饮食护理
护理人员应对患者的饮食预先进行指导,针对性补给缺少的营养物质,患者可以在不影响治疗的情况下食用自己喜欢的食物,尽可能地满足患者。
1.2.4舒适护理
患者生活的环境会直接影响患者的心情,因此病房环境应尽可能满足患者需求,病房要保持清洁、空气清新等,可以让患者感到舒适。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1症状改善情况
观察护理后两组患者的症状改善情况。
1.3.2满意度情况
量表自拟,对病人进行满意度的评价,共分为五个级别,分别是:非常满意、满意、一般、不满意和非常不满。
1.3.3炎症因子水平
1.4统计学
数据用SPSS20.0统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间症状评分
护理后,实验组病人痰液量、憋喘程度、咳嗽程度分数分别为1.34±0.56分、0.94±0.26分、0.74±0.09分低于对照组,P<0.05。详细数据如下表2.
表2.组间症状评分
组别 | 例数 | 痰液量 | 憋喘程度 | 咳嗽程度 |
对照组 | 50 | 1.92±0.81 | 1.62±0.66 | 1.37±0.55 |
实验组 | 50 | 1.34±0.56 | 0.94±0.26 | 0.74±0.09 |
t | —— | 5.132 | 1.389 | 4.652 |
p | —— | 0.00 | 0.03 | 0.00 |
2.2组间满意度
护理后,实验组病人仅2例不满意,满意度高达92.00%,高于对照组74.00%,P<0.05。详细数据如下表3.
表3.组间满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 非常不满意 | 总满意率 |
对照组 | 50 | 12 | 25 | 8 | 5 | 0.00 | 37(74.00) |
实验组 | 50 | 25 | 21 | 2 | 2 | 0.00 | 46(92.00) |
卡方 | —— | 5.132 | 1.389 | 4.652 | 4.517 | - | 4.263 |
p | —— | 0.00 | 0.03 | 0.00 | 0.00 | - | 0.00 |
2.3炎症因子水平情况
护理后,实验组病人IL-6、TNF-α水平分3.64±1.26、6.94±1.26,低于对照组,P<0.05。详细数据如下表4.
表4.炎症因子水平情况
组别 | 例数 | IL-6(μg/ml) | TNF-α(μg/L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 50 | 11.92±3.81 | 5.62±1.69 | 13.38±2.55 | 10.62±3.66 |
实验组 | 50 | 11.64±3.54 | 3.64±1.26 | 13.44±2.09 | 6.94±1.26 |
t | —— | 5.132 | 1.389 | 4.652 | 1.389 |
p | —— | >0.05 | 0.03 | >0.05 | 0.03 |
3讨论
重症肺炎在小儿群体发生率较高,具抽搐、意识不清等症状。若患儿不及时治疗,病情恶化将危及生命[4],及时的治疗,有效正确的治疗方案和护理方法是极其重要的[5]。
常规护理方法虽然简单易行,但护理效果并不明显。品管圈气道管理结合临床护理路径干预服务是一种新型护理方法,它不仅可以提高患者满意度,让患者保持心情愉悦,还能缩短治疗时间,护理效果好。本文主要研究该方法对重症肺炎患儿的护理效果。
本结果显示,护理后,实验组病人痰液量、憋喘程度、咳嗽程度分数分别为1.34±0.56分、0.94±0.26分、0.74±0.09分低于对照组,P<0.05;护理后,实验组病人仅2例不满意,满意度高达92.00%,高于对照组74.00%,P<0.05;护理后,实验组病人IL-6、TNF-α水平分3.64±1.26、6.94±1.26,低于对照组,P<0.05。
综上,对重症肺炎患儿采用品管圈气道管理结合临床护理路径干预服务可以改善患儿病情,可以让患儿呼吸更加顺畅,还能够明显的提高家长对护理的满意率,在临床护理中值得进一步推广应用。
参考文献
[1]李林,郑星丽.QCC气道管理联合临床护理路径对重症肺炎患儿炎症因子及治疗依从性的影响[J].中外医学研究,2020,18(15):3.
[2]关晓丽, 曹玲, 房萍,等. 新型护理方式在有创机械通气1型脊髓性肌萎缩合并重症肺炎患儿中的应用效果[J]. 中国医刊, 2021, 56(10):440.
[3]朱晓宇, 周敏, 乔红玉,等. 3H优质护理理念干预对重症肺炎患儿症状改善,不良反应及疾病知识掌握的影响[J]. 中国医药导报, 2021, 018(025):170-173.
[4]李艳阁.综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值[J].黑龙江中医药,2021,50(5):2.
[5]卢晓华.品管圈结合综合气道护理干预对重症肺炎患者呼吸道感染的影响[J].健康大视野,2019,000(012):130.