应用品管圈实施提高住院患儿静脉采血一次成功率的实践

应用品管圈实施提高住院患儿静脉采血一次成功率的实践

韦芳芳

江苏泗洪医院十八病区，江苏泗洪 223900

【摘要】目的：探讨品管圈在住院患儿静脉采血一次成功率的应用效果。方法：通过成立品管圈小组，按照品管圈活动步骤，应用质量管理常用工具对住院患儿静脉采血一次成功率存在问题进行改正，进行现状调查、分析原因、目标制定并组织实施。结果：住院患儿静脉采血一次成功率由品管圈之前的46.2%提高为品管圈开展后的80.3%，差异有统计学意义（p＜0.001）。结论：通过品管圈活动，可以大大提高住院患儿静脉采血成功率，为患儿提供全程、持续不间断的优质护理服务，减少反复穿刺给患儿造成的痛苦，促进疾病的康复；同时确保护理工作的连续性和针对性，减少投诉，提高家属满意度。

【关键词】品管圈；静脉采血；一次成功率

静脉穿刺采血［1］：指使用注射器或采血针穿刺消毒过的特定部位的静脉血管，以采取血液样本进行特定的检查，以帮助医生做出病情的判断。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年3月-2021年9月入住我科的患儿作为研究对象，其中3-4月份作为对照组（n=156），7-9月份为观察组（n=142）。根据《儿科护理学》静脉穿刺法用于儿童采集血标本。

1.2方法

1.2.1成立品管圈  新生儿科共有护理人员11人，采取自愿报名的方式，9人愿意参加品管圈，年龄22-41岁，平均年龄29岁。本科7人，大专2人：主管护师2人，护师4人，护士3人。选出圈长和辅导员各一人。

1.2.2主题选定  圈员利用头脑风暴，依据重要性、迫切性、圈能力、上级政策原则，确定以：“提高住院患儿静脉穿刺采血一次成功率”为本次品管圈活动主题［2］。

1.2.3圈选要因 圈员们收集分析本科室患儿发生静脉穿刺采血一次成功率的常见因素，圈员们通过评分圈选主要治病因素。根据最后分数统计结果选出患儿发生静脉穿刺采血一次成功率发生的主要原因：心理素质差，操作技能不熟练，疾病导致血管差等7个要因。

1.2.4针对要因，制定对策，并予以评定

1.2.4.1组织护士进行理论及操作竞赛⑴.查阅文献，科室技能组制定培训计划⑵组织学习规范静脉采血流程 ⑶组织竞赛、追踪评价、落实奖惩制度。

1.2.4.2制作儿科采血知识公众号 ⑴为公众号取名⑵收集公众号申请资料⑶推广公众号 。

1.2.4.3制作采血流程相关视频⑴教学拍摄⑵实景考核⑶推广教学视频。

1.2.5目标值设定  根据目标值=现况值+改善值=现况值+(现况值 ×改善重点× 圈能力)= 46.2%+( 46.2%×83.3%×80.7%)=77.2%

2结果

2.1 品管圈开展前后住院患儿静脉采血一次成功率比较 对照组静脉采血一次成功72例，观察组静脉采血一次成功114例。品管圈开展后住院患儿静脉采血一次成功率较之前有所提高 表1

表1  两组住院患儿静脉采血一次成功率比较

2.2达标率和进步率

目标达标率=(改善后+改善前)/(目标值+改善前)×100%=(80.3%+46.2%)/(77.2%+46.2%) ×100%，为113%，进步率=(改善后+改善前)/改善前 ×100%=(80.3%+46.2%) /46.2%×100%，为274%

3.讨论

综上所述，住院患儿静脉采血一次成功率，对患者而言，避免反复穿刺增加患儿痛苦；对护士而言，提高工作效率和质量，减轻工作压力，采血方便快捷；对医院而言，提升满艺术，节约耗材；对个人而言，提高个人专科知识及自信心。应用品管圈实施住院患儿静脉采血一次成功率还是有效的。鉴于有所区别，还有进一步研究的必要。

参考文献

[1]崔焱，张玉侠等.儿科护理学第5版[M].北京：人民卫生出版社，2012.6:415-416.

[2]顾婕,余洁,张惠英.品管圈在新生儿红臀中应用的效果评价及持续改进[J].当代护士（下旬刊）,2016(7):180-181.