营养支持在喉癌患者术后护理中的作用分析

营养支持在喉癌患者术后护理中的作用分析

扎西卓玛

青海省人民医院，耳鼻咽喉头颈外科   青海，西宁  810000

摘要：目的：对比分析营养支持在喉癌患者术后护理中的作用。方法：研究选取我院2021年10月-2022年6月喉癌患者中随机选取80例，将其分为观察组与对照组，每组各40例，观察组营养支持护理干预，对照组行常规护理干预，对比两组护理效果。结果：经过对比后发现，观察组满意度（100.00%）明显高于对照组（87.50%）。观察组营养指标、其他指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对喉癌患者行营养支持护理干预可以提高患者护理满意度，改善其营养指标，值得应用。

关键词：营养支持；喉癌患者；术后护理

引言

喉癌的患病率于其他恶性疾病相比发病率较低，多见于声音工作者，典型临床表现声音嘶哑、严重者可失语，随着疾病的不断进展，可出现气管、食道的压迫症状，呼吸受限、吞咽困难等，患者呼吸及进食严重受影响，最终导致死亡[1-2]。研究选取我院喉癌患者中随机选取80例，旨在对比分析营养支持在喉癌患者术后护理中的作用。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究选取我院2021年10月-2022年6月门诊患者中随机选取80例，将其分为观察组与对照组，每组各40例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受一般常规的护理干预。令患者注意清单饮食，并且尽可能避免食用辛辣刺激的食物，保证蛋白质补充量充足，尽可能使用优质低脂蛋白。要利用静脉点滴葡萄糖、氨基酸等，情况必要的话，可为患者注射补充白蛋白质针剂。

研究组接受的则是营养支持。

一是对患者的生命体征变化状况、精神状况与面部表情等进行仔细的观察，林患者伤口敷料保持干燥无菌状态，对气道进行严格管理，并且充分保证气道通畅性，尽可能避免出现气管套管脱出问题。

二是完善鼻饲管的护理工作。将胃管妥善固定好，客观告知家属此管道对患者康复的重要性。

三是鼻饲方法。需在手术之后大约6小时后，为其注射50-100毫升的温开水，并且在患者并未出现任何不适症状的情况下，再给予其胃肠内高营养素的支持。在鼻饲之时，需令患者保持半坐卧位，以此可有效避免出现因为平卧所导致的食物反流令患者发生呛咳的问题。每次进行鼻饲之前，都要客观检查胃管是否真正到达了胃内。在鼻饲前后，需对胃管进行清晰，避免出现堵管问题。鼻饲的温度还要保持在38-42℃内，鼻饲量控制在200毫升之内，一天保持7-8次。

四是营养液的选择。一般术后第一天要求患者开始鼻饲进食，一般持续10-15天。在营养液的选择上一般选择高营养素和混合奶，这两种营养液相比较高营养素中各种微量元素含量相对均衡易吸收但价格高，混合奶易配制价格相对便宜，老百姓易接受，在40例临床患者中85%以上的患者家庭经济条件较一般，由此我们为患者首要选择营养液为混合奶，它的主要成份由奶粉、骨头汤、鸡汤、鱼汤、米粉、蔬菜汁、肉沫组成。同时黄连素每日3次，每次03g：多酶片每日3次，每次2片，鼻饲进食后半小时后服用，这样就大大减少了腹胀及腹泻等胃肠反应症状。在提高患者伤口愈合的同时，也为患者节省了费用。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）营养指标：白蛋白、血红蛋白；（3）其他指标：血压、精神状态。

1.4统计学方法

将本组试验数据代入SPSS21.0软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；用%表示计数资料，用X2进行检验。结果P<0.05，有差异有统计学意义 。

2结果

2.1护理满意度

　　观察组满意度（100.00%）明显高于对照组（87.50%）。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1.

表1.两组护理满意度比较

2.2营养指标、其他指标

对比两组患者的营养指标与其他指标可知，研究组指标明显优于对照组，差异存在统计学意义。

表2.两组营养指标、其他指标对比

3讨论

绝大多数癌症患者均有营养不良的表现，一方面恶性疾病本身就是消耗性疾病，另一方面癌细胞吸收营养元素的速度及量远超过正常细胞，导致正常细胞难以维持基本生理需求，进而机体出现消瘦、面黄等营养不良表现。为避免喉患者营养摄入不足，临床医生建议进行胃内置管和静脉营养液输送，从内外进行营养支持，保证基本营养元素的摄入。

通过临床数据对比可得出，对喉癌患者行胃内营养联合静脉营养输送支持临床效果优于仅行静脉营养支持。胃内营养支持可以保证喉癌患者基本胃肠功能的同时可以保证微量元素的摄入，确保营养元素的均衡，同时可以避免进食困难的问题，极大降低了患者的进食时的哽咽感；营养支持保障了机体基本生理功能运转，间接延缓了疾病的进展，使临床效果较明显，从而提高了临床满意度，促进了护患关系的可持续发展；营养支持过程中患者可有明显的自我感受，心理及生理得到了极大的满足，避免患者陷入消极情绪，导致意志消沉。

结语

综上所述，喉癌治疗过程中，因为病程和手术的创伤较大，因而导致患者的身心都受到了极大冲击。因此需要医护人员充分做好对患者与家属的思想工作，以此促使患者和家属客观认识到进行营养支持的重要性。对喉癌患者行营养支持不仅可以保证基础营养的均衡，还有利于患者精神状态的调整，从而有利于提高护理满意度，促进护患关系的发展。

参考文献：

[1]陈海芳,马灵草,戴晗青,董婷.早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者的影响[J].护理实践与研究,2022,19(08):1214-1218.

[2]何科,韦春银,许坚.喉癌患者营养不良状况及免疫肠内营养支持治疗的研究进展[J].广西医学,2017,39(06):874-876.

[3]孙彩霞,杨徐静,张长怡.喉癌术后患者营养风险与并发症的关系及营养支持情况分析[J].中华全科医学,2015,13(02):304-305+308.