急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果分析

急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果分析

胡蓓蕾

上海市松江区泗泾医院 上海  201601

摘要：目的：探究急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果。方法：选择医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用急救护理路径，对比两组急救时间指标以及神经功能损伤情况。结果：研究组急救时间短于对照组，神经功能损伤评分低于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中患者溶栓绿色通道急救采用急救护理路径能够缩短患者抢救时间，降低患者神经功能损伤情况，值得临床急救推广。

关键词：急救护理路径；急诊脑卒中；溶栓治疗；绿色通道；应用效果

脑卒中疾病作为急诊常见疾病，具有发生突然，进展迅速特点，属于缺血性或出血性的脑部疾病，如果疾病发生后，在短时间内未对患者进行抢救，极易造成患者出现神经功能障碍，严重情况造成患者死亡。临床急救护理路径能够为患者建立绿色通道，缩短患者救治时间，以此提高患者抢救成功率，对患者疾病预后价值显著[1]。基于此，研究以医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，观察急救护理路径临床可实践性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例。对照组男22例，女13例，年龄56-78岁，平均年龄（65.12±2.45）岁，发病时间1-4h，平均时间（2.01±1.01）h；研究组男25例，女10例，年龄55-76岁，平均年龄（65.15±2.40）岁，发病时间1-4h，平均时间（2.05±1.03）h。对比两组临床资料差异未存在统计学意义，具有可比性。参与研究患者知情研究内容，自愿参与研究。

1.2方法

参与本次研究患者均采用静脉溶栓的方式进行治疗，抢救过程中，对照组实施常规护理，护理过程中密切监测患者病情变化，给予患者针对性护理服务。研究组采用急救护理路径，内容包括以下几部分（1）患者进入医院后，急诊护士立即询问患者疾病史，并且针对患者病情状况以及神经功能进行评估。（2）立即将患者送入专科监护室，并且准备急救物品，同时建立绿色通道，为患者进行静脉通路建立，并且对患者进行深化检验。（3）进行生化检验后对患者开展核磁共振检查，确保无误后立即为患者开展溶栓治疗。（4）患者溶栓治疗前首先需要针对医嘱进行明确给要内容，同时观察患者是否存在出血情况，为患者选择静脉留置针观察患者是否存在意识障碍并且进行颅内压监测，如果出现颅内压升高，立即告知医生采取对症治疗。（5）结束后密切观察患者病情情况患者各项生理指标区域稳定后，为患者进行康复指导。

1.3观察指标

对比两组急救时间指标以及神经功能损伤情况。急救时间：由相同人员分别记录两组患者急救过程中诊治时间，溶栓药物使用时间以及住院时间。神经功能损伤：使用NIHSS评分美国国立卫生院卒中量表，满分42分，评分越高，说明患者神经功能缺损越严重。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1急救时间指标比较

研究组急救诊治时间、溶栓药物使用时间、住院时间短于对照组（t=2.930/8.414/9.435，P<0.05）见表1

表1急救时间指标比较（±s）

2.2两组NIHSS评分情况

研究组NIHSS评分低于对照组（t=9.935，P<0.05）见表2

表2两组NIHSS评分情况（±s）

3结论

现阶段脑卒中作为中国居民第一死亡原因，导致其发生主要受到患者脑部缺血或者脑部出血影响，造成患者脑供应受到异常，进而引发患者出现脑损害情况。由于疾病发生突然，进展迅速，短时间内如果治疗不及时极易导致患者死亡，因此需要积极加强关于急诊脑卒中的治疗研究。溶栓治疗作为急诊脑卒中重要抢救措施，能够通过药物使脑内血栓进行溶解，以此起到血管再通，恢复正常脑血液供应效果，患者抢救过程中取有效的临床配合，能够从整体上缩短患者抢救时间，提高抢救成功率。

急诊护理路径是现阶段急诊科室在针对患者急救过程中的重要护理组成，通过急诊护理路径为患者建立绿色通道，使患者进入医院后能够迅速地进行病情评估，并且减少不必要的环节与流程，使患者能够在第一时间到医护人员护理，通过病情评估以及身体检查，及时为患者制定抢救计划，并且在第一时间做好患者溶栓治疗准备工作，有效减少中间环节，避免由于时间因素导致患者出现其他并发症，加剧脑神经功能损伤情况出现

[2]。分析此次研究结果，研究组患者抢救时间指标短于对照组，而且NIHSS评分低于对照组。这一结果进一步说明急救护理路径能够从整体上提高脑卒中急诊溶栓治疗的有效性。康成荫,刘学琴[3]在报道中针对急诊溶栓绿色通道过程中急救护理路径的实践价值进行研究，发现采用急救护理路径患者急诊治疗时间，药物溶栓应用时间以及住院时间均明显少于常规急救护理。这一结果与本次研究结果具有一致性。

综上所述，急诊脑卒中患者溶栓利用急诊护理路径能够充分提高患者急救治疗效果，减少对患者神经功能损伤，利于患者疾病预后，值得急救护理推广。

参考文献：

[1]甘苑城,聂仕旭,张露丹.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(02):172-174.

[2]司文兰.责任制护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的应用效果[J].甘肃医药,2022,41(03):281-282+288.

[3]康成荫,刘学琴.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(10):1125-1130.