宝鸡高新医院麻醉手术科 陕西 宝鸡 721000
【摘要】:目的:分析腹腔镜结直肠癌手术患者予以手术室护理对术中低体温的预防效果。方法:抽选2020年11月截至2021年9月期间收治58例结直肠癌患者,均以腹腔镜手术开展治疗,以抽签法划分为参照组(29例,常规护理)与试验组(29例,手术室护理),并以患者不同时间的鼻咽温度及满意度计算值分析护理效果。结果:麻醉时患者鼻咽温度无差异(P>0.05),术中、术毕均有差异性且以试验组温度值偏高(P<0.05);试验组患者满意度计算值略高于参照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者予以手术室护理,可有效预防术中低体温状况,减少相关并发症的出现,促进患者机体健康恢复。
【关键词】:结直肠癌;低体温;腹腔镜结直肠手术
结直肠癌作为消化道肿瘤较为常见的病症类型,其发病机制较为复杂,临床治疗多以手术开展,腹腔镜手术治疗临床效果显著,但是手术实施中若因为缺乏保温护理,而导致患者出现低体温,会引发相关并发症,对其预后状况产生较大不良影响。据相关研究资料显示[1],予以科学且有效的护理干预,可以促进手术顺利进行,预防低体温的不良事件的出现。基于此,以收治58例结直肠癌患者,分析手术室护理对术中低体温的预防效果。
1、资料与方法
1.1资料:抽选2020年11月截至2021年9月期间收治58例结直肠癌患者,均以腹腔镜手术开展治疗,以抽签法划分为参照组与试验组,各有患者数量29例。参照组男女患者比例为15:14,年龄处于35-74岁,均值(54.5±3.51)岁;试验组男女患者比例为16:13,年龄处于36-75岁,均值(55.5±3.62)岁。患者年龄、性别展开分析无差异性(P>0.05)。纳排标准:(1)符合临床关于结直肠癌的诊断标准;(2)知情研究内容且自愿参与;(3)排除凝血功能异常者;(4)排除免疫性疾病者;(5)排除术前出现低体温者。
1.2方法:
参照组:常规护理,做好手术室相关物品及器械准备,检查仪器运行状况,术中加强患者生命体征指标监测。
试验组:手术室护理,①心理干预。开展有效护患交流,为患者宣讲疾病知识、治疗开展过程、预后状况等,告知其相关注意事项,提高患者的认知水平,缓解其心理状态,减轻机体的应激反应。②体表温度护理。术前加强对患者的体温测量,并做以详细记录,将患者的手脚等裸露部位包裹,尽量减少其机体的暴露面积以及时间;提前调整手术室的温度及湿度,确保其在舒适范围,并要状况下可以电热毯或是毛毯对患者的体表温度进行加热。③液体、气腹、呼吸器加热护理。患者输注或是灌注液体时需做好加温护理,并对患者病灶已切除后的腹腔开展冲洗,经过静脉输注的相关液体也要将其温度加至37℃。与此同时对于气腹需加强温度护理,相关气腹设备使用时需将其温度加至与机体温度相近,并控制好气腹压力。消毒液使用时也要将其加温,随后对切口开展消毒,降低感染的发生概率;对于呼吸困难需使用呼吸器患者,要将呼吸器加热,避免患者出现中心温度较低的现象[2]。
1.3评价指标
1.3.1鼻咽温度:对患者麻醉时、术中以及术后的鼻咽温度做以测量,并以测量值开展组间分析。
1.3.2满意度:选用医院结合病症特点、手术方式以及护理实施等内容制定的满意度评定量表对患者实施评估,以百分制划分评价指标,满意(80分以上)、尚满意(60-80分)、不满意(60分以下),满意度计算值为(满意+尚满意)/n*100%。
1.4结果统计
此次研究开展数据分析以t检验有关计量资料,表述方式为平方差();以卡方(
)检验有关计数资料,表述方式为百分数(%),分析软件选择SPSS26.0开展,组间检验结果无差异性就以P>0.05显示,组间检验结果有差异就以P<0.05显示。
2、结果
2.1不同时间鼻咽温度
麻醉时组间患者鼻咽温度分析无差异性(P>0.05);术中及术后组间鼻咽温度存在明显差异,且以参照组略低(P<0.05),数据如表1。
表1:不同时间的患者鼻咽温度对比(,℃)
组别 | n | 麻醉时 | 术中 | 术毕 |
参照组 | 29 | 36.56±0.13 | 34.57±0.22 | 34.69±0.19 |
试验组 | 29 | 36.58±0.14 | 36.08±0.23 | 36.12±0.25 |
T值 | -- | 0.5637 | 25.5488 | 24.5243 |
P值 | -- | 0.2876 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2护理满意度计算值
组间患者护理实施满意度计算值分析差异性显著,且以参照组略低(P<0.05),数据如表2。
表2:患者满意度计算值对比[n(%)]
组别 | n | 满意 | 尚且满意 | 不满意 | 满意度(%) |
参照组 | 29 | 13 | 10 | 6 | 23(79.31) |
试验组 | 29 | 20 | 8 | 1 | 28(96.55) |
-- | -- | -- | -- | 4.0616 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.0439 |
3、讨论
结直肠癌患者接受手术治疗开展中,因为肢体的暴露以及暴露时间延长,均会使其热量出现散发,临床中将患者机体温度低于35℃称之为低体温症,若在此过程中患者的体温状况出现持续下降,会对其代谢功能产生较大影响,若患者温度低于32℃,会对其生命安全产生较大威胁
[3]。因此临床予以手术治疗患者相应的护理干预,有效预防低体温状况的发生,对患者预后状况改善具有显著作用。
此次研究分析显示:麻醉时患者的鼻咽温度开展对比无较大差别(P>0.05),术中、术毕鼻咽温度差异显著,且以试验组温度值略高于参照组(P<0.05),显示手术室护理可以有效预防低体温的出现,由专业的护理人员对患者实施全程的护理干预,以手套、脚套等将患者裸露肢体包裹,必要时可以选择电热毯、毛毯,尽量减少患者机体的暴露时间及面积,并对输注或是灌注等相关液体做以加温,减少患者的热量损失,使其机体温度在适当范围内。此次研究分析显示:试验组满意度计算值略高于参照组(P<0.05),显示手术室护理可以营造良好的护患关系,护理人员治疗开展中全程陪护患者,并对患者开展心理疏导,帮助其调整心理状态,使其在治疗开展中有较好的身心状态,保证治疗的顺利开展。
总之,手术室护理应用在腹腔镜结直肠癌手术患者中,可与放弃出现术中低体温状况,保证手术的有序开展,促进其机体转归。
参考文献
[1]张大娟.探讨手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温护理的预防作用[J].中国医药指南,2021,19(21):157-158.
[2]李建辉.手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温中的预防效果分析[J].中外女性健康研究,2020(12):142+167.
[3]王秋晨.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(21):158+161.