护理人员手卫生在院内感染控制中的应用效果分析

护理人员手卫生在院内感染控制中的应用效果分析

曾莺

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院），云南 红河661199

【摘要】目的：分析护理人员手卫生在院内感染控制中的应用效果。方法：于2021年12月~2022年4月将我院60例护理人员按照抛硬币法，分为研究组和对照组，各30例。研究组采取专项手卫生培训管理，对照组则接受常规卫生管理。对比管理后两组护理人员的院内感染发生率和手卫生合格率。结果：研究组的感染发生率为3.33%，明显低于对照组的26.67%，其手卫生合格率为96.67%，明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）。结论：重视护理人员手卫生管理，有利于预防和控制院内感染发生率，可为患者提供更好的护理服务。

【关键词】护理；感染；手卫生；护理评价

临床护理指的是通过专业人员的系统和针对性干预，来保证患者的身心在治疗和康复期间，获得最佳状态的一门临床实践技术。借助护理人员的细致、规范和全程干预，可帮助患者积极预防并发症，提高临床疗效，改善生活质量[1-2]。随着生活水平的提高，人们对护理质量的需求提升，使得临床护理必要给予其高质量的护理干预。院内感染的发生，不仅会降低护理质量，还会影响患者的治疗和康复效果。既往研究指出，护理人员是否注重手卫生，与院内感染的发生率有着紧密联系[3]。基于此，本次研究于2021年12月~2022年4月选择我院60例护理人员作为研究对象，并拟定专项手卫生培训管理，旨在探究该管理措施在干预院内感染方面的价值。现报道如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象

于2021年12月~2022年4月将我院60例护理人员按照抛硬币法，分为研究组和对照组，各30例，均为女性。研究组年龄22~41岁，平均年龄（3.50±5.24）岁，工作年限2~18年，平均年限（10.42±3.31）年。对照组年龄21~42岁，平均年龄（31.50±5.11）岁，工作年限2~19年，平均年限（10.45±3.25）年。纳入标准：所有护理人员均为正式员工，有职业资格证书。排除标准：①实习人员；②休假人员。两组护理人员的一般资料经过对比统计学意义，可比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规卫生管理。每周工作会议强调手卫生工作，指导护理人员学习手部卫生消毒知识，加强卫生意识。

研究组则采取专项手卫生培训管理。（1）采取手卫生专项知识培训，培训内容：包括常规手卫生消毒知识，七步洗手法和卫生用品的正确使用方法，手部细菌的附着如何通过护理措施传染给患者，以及感染会对患者造成的一系列不利影响，强调护理操作的规范性。每周组织一次培训，确保护理人员可掌握规范的洗手方法和时间。（2）对院内护理人员目前的手卫生消毒情况开展调查，明确导致护理人员手卫生消毒不积极的因素，院内环境对手卫生的影响等等，总结和分析调查结果，制定改进措施。（3）增设洗手设备和手卫生用品，包括一次性擦手纸，七步洗手法示意图和洗手液等，在院内走廊内、病室和公共卫生间、推车和诊室等均放置手消毒液。（4）采取不定期突击检查，由感控专职人员和科室质控护士进行，每周不定期随机抽查某护理人员的护理工作，观察其在进行护理干预前后是否有按照规范对手进行消毒，以及是否掌握手卫生相关知识。也可采取随机视频抽查方式，观察各病室和科室护理人员是否严格遵守手卫生消毒工作。对于手卫生工作做得到位的护理人员给予褒奖，对于做得较差且敷衍的给予适当提醒和批评。

1.3 观察指标

记录两组护理人员手下院内感染发生率和手卫生合格（护理前后规范消毒）率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理人员护理期间感染发生率和手卫生合格率对比

研究组的感染发生率合明显高于对照组，手卫生合格率明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1：

表1 两组护理人员护理期间感染发生率和手卫生合格率对比（n（%））

3 讨论

导致医院内感染的因素主要与医护人员和患者直接或者间接性传播有关。医院每日的人流量大，护理人员在协同诊疗和进行护理干预中，很容易被传染、携带或者因护理操作滋生病原菌，可伴随护理工作的流动性，而将病原菌传播至患者或者其他护理人员中，导致院内感染频繁发生和护理质量下降。作为积极可控的会降低护理质量的不良因素之一，本次研究认为，对护理人员开展手卫生的专项管理，或可利于降低院内感染的发生率，能确保为患者提供良好的护理干预。管理结束后，研究组的感染发生率为3.33%，明显低于对照组的26.67%，其手卫生合格率为96.67%，明显高于对照组的66.67%（

P＜0.05）。两组的差异可直接说明本次研究采取的专项手卫生培训管理在降低院内感染方面确有显著价值。分析两组的差异在于：定期组织的手卫生相关知识培训，可不断地提高护理人员对手卫生知识的了解程度，可加强其手卫生依从意识。在院内开设的移动洗手池，配备的洗手和消毒用品，便于护理人员可在护理干预前，随时对手部消毒。此外，科室管理人员的不定期抽查和持续监督，可约束和提醒护理人员注重护理规范，确保自己在护理操作前后，手部卫生有所保障。

综上所述，对护理人员实施专项手卫生培训管理，可提升其对手卫生相关重视程度，降低院内感染发生率，该管理方式值得推广。

参考文献：

[1]田金凤,李媛,黄成,等.视频监控纳入绩效考核对ICU护理人员手卫生依从性的影响[J].中华医院感染学杂志,2020,30(3):4.

[2]马艳玲,芦桂芝,才智,等.提高ICU手卫生依从性方法的研究进展[J].护士进修杂志,2020,35(18):4.

[3]曾田勇.监控系统纳入绩效考核对提高手术室护理人员手卫生依从性的影响[J].检验医学与临床,2020,17(19):3.

[4]张利,张真真,张倩倩,等.智控手卫生监测系统对降低中心静脉导管血流相关性感染的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(31):5.

[5]朱燕,饶素玉,刘敏欧,等.提高感染科陪护人员手卫生依从性探讨[J].中国药物与临床,2020,20(8):2.