西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 西藏 拉萨 850200
【摘要】目的:探讨前置胎盘应用优质护理模式的意义。方法:选取2021.3~2022.3期间我院收治的前置胎盘患者40例,随机分组后采取不同护理,分别采取常规护理和优质护理模式,观察两组产后出血量和住院时间。结果:与对照组相比,研究组产后出血量更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论:前置胎盘应用优质护理模式具有显著效果,可有效减少患者产后出血量,缩短其住院时间,临床使用价值高,值得推广。
【关键词】前置胎盘;优质护理模式;常规护理;产后出血量;住院时间;母婴结局
前置胎盘在产科极为常见,发生率较高,是指妊娠28周后,胎盘附着在孕妇的子宫下段,甚至胎盘下缘达到宫颈口内口处或覆盖宫颈口内口,其位置低于胎儿先露部的一种并发症[1]。该并发症是导致孕产妇在产前、产时和产后阶段发生大出血的主要原因,若不在发生早期就干预,可诱发休克、脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等严重后果,直接危及到患者生命,故需及早治疗。除积极治疗外,还需加强护理。优质护理模式近年来在临床中得到了广泛应用,与常规护理相比,该护理更为全面、综合、优质、高效。本研究即探讨了前置胎盘应用优质护理模式的意义,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021.3~2022.3期间我院收治的前置胎盘患者40例,随机分为对照组(20例,年龄20~36岁,平均28.76±6.45岁)和研究组(20例,年龄20~37岁,平均28.06±6.17岁)。两组资料无差异(P>0.05),可比。所有患者均同意参与此研究。
1.2方法
给予对照组常规护理,包括病情监测、宣教、基础护理、休息与活动指导等。研究组应用优质护理模式,完善科室配置,全面落实责任制整体护理,要求护理人员时刻以患者为中心,具体措施如下:
1.2.1治疗护理。根据患者具体情况遵医嘱实施治疗,对于病情危重者,协同医师对患者进行快速急救处理,做好输血准备,迅速为患者建立两条静脉通道,积极行抗休克、预防感染治疗,保持患者呼吸道通畅,视情况给予心电监护和氧气吸入,并遵医嘱给予宫缩剂、补充血容量治疗,出血得到控制后仍密切监测,对于需行剖宫产治疗的患者,快速做好术前准备。
1.2.2健康教育。待患者病情平稳后对患者进行健康教育,宣教方式根据患者具体情况选择,宣教语言通俗易懂,宣教态度温柔亲和,宣教内容尽量细化,可详细至各个方面,包括病因、症状、治疗方法、注意事项等,需实施剖宫产治疗的患者,向其讲解有关于剖宫产的知识,耐心解答患者疑问。
1.2.3加强基础护理。病情监测,密切监测患者各项生命体征、胎儿胎心等,发现异常及时处理;环境护理,为患者营造舒适、和谐、整洁的治疗环境,控制室内温湿度在适宜范围内,通过营造良好的环境提升患者舒适度;饮食护理,了解患者饮食方面情况,根据患者具体情况给予其针对性饮食指导,具体可详细至三餐搭配、各营养物质摄入比例等,确保营养物质摄入均衡,忌辛辣刺激性食物;日常护理中时刻以患者为中心,关注患者感受、情绪和需求等,对患者的合理需求进行满足。
1.2.4心理护理。重视患者心理方面的护理,与患者进行沟通交流,了解患者内心想法,并采用量表对患者心理状态进行评估,根据每位患者的不同情况实施针对性心理护理,向患者讲解不良情绪的潜在不利影响,告知患者保持积极乐观心态的重要性,对于不良情绪严重者,指导患者通过肌肉放松、呼吸放松、冥想等方法缓解。
1.3观察指标
观察两组产后出血量、住院时间,并分析数据。
1.4统计学
使用SPSS21.0软件分析数据,采用t检验,P<0.05表示数据有统计学差异。
2结果
与对照组相比,研究组产后出血量更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。详见下表:
表 两组产后出血量、住院时间对比()
组别 | 例数 | 产后出血量(ml) | 住院时间(d) |
对照组 | 20 | 482.97±58.47 | 10.78±2.89 |
研究组 | 20 | 404.36±30.16 | 8.01±2.44 |
t | - | 5.344 | 3.275 |
P | - | 0.001 | 0.002 |
3讨论
前置胎盘是临床上常见的一种产科并发症,发生率较高,数据调查显示,我国前置胎盘的发生率约为0.24%~1.57%[2]。近年来,随着我国二胎政策的放开和剖宫产率的上升,导致该并发症发生率也随之呈逐年上升趋势。其发生可能与子宫、胎盘受精卵滋养层异常等有关,该并发症是导致产妇死亡的常见原因,对母婴造成的危害和不良影响极为严重,故需加强护理。常规护理是以往采取的护理方式,此护理虽应用时间长,但这种护理仅重视基础护理、治疗方面护理,忽略患者的其他方面需求,如精神、环境、心理等,故需选择其他护理。
优质护理模式近年来在临床诸多疾病的护理中得到了广泛应用,该方式是指将患者作为护理的中心,全面落实责任制整体护理,结合患者需求,强化基础护理措施,为患者提供治疗、生理、基础、环境、心理、精神、文化等各方面护理的一种方式
[3]。该护理的中心是“以人为本”,要求将患者的需求和感受放在护理首位,为患者提供多种全面、优质、高效、满意的护理。相比常规护理,该护理更注重患者的人本服务和人文关怀,且护理措施更为全面、综合、优质。此次研究对患者实施了诸多护理,护理措施详细至各个方面,包括治疗、饮食、环境、监测、宣教、心理等,在护理的全程贯穿优质护理服务,全面、优质的护理发挥了良好效果。
结果显示,与对照组相比,研究组产后出血量更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),可见优质护理模式是显著有效的,这主要与该护理更为全面、优质、综合、高效有关。
综上所述,前置胎盘应用优质护理模式具有显著效果,可有效减少患者产后出血量,缩短其住院时间,值得推广。
参考文献
[1]闫霞. 前置胎盘患者护理中应用优质护理模式的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(32):1.
[2]孔淦霞, 姚志妮, 尹冰冰. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究, 2020,000(11):2.
[3]张淑芳, 吴海霞, 陈香豆. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用研究[J]. 中外医疗, 2020, 39(29):3.