优质护理模式在前置胎盘患者中的应用价值研究

优质护理模式在前置胎盘患者中的应用价值研究

德吉

西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 西藏 拉萨 850200

【摘要】目的：探讨前置胎盘应用优质护理模式的意义。方法：选取2021.3~2022.3期间我院收治的前置胎盘患者40例，随机分组后采取不同护理，分别采取常规护理和优质护理模式，观察两组产后出血量和住院时间。结果：与对照组相比，研究组产后出血量更少（P＜0.05），住院时间更短（P＜0.05）。结论：前置胎盘应用优质护理模式具有显著效果，可有效减少患者产后出血量，缩短其住院时间，临床使用价值高，值得推广。

【关键词】前置胎盘；优质护理模式；常规护理；产后出血量；住院时间；母婴结局

前置胎盘在产科极为常见，发生率较高，是指妊娠28周后，胎盘附着在孕妇的子宫下段，甚至胎盘下缘达到宫颈口内口处或覆盖宫颈口内口，其位置低于胎儿先露部的一种并发症[1]。该并发症是导致孕产妇在产前、产时和产后阶段发生大出血的主要原因，若不在发生早期就干预，可诱发休克、脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等严重后果，直接危及到患者生命，故需及早治疗。除积极治疗外，还需加强护理。优质护理模式近年来在临床中得到了广泛应用，与常规护理相比，该护理更为全面、综合、优质、高效。本研究即探讨了前置胎盘应用优质护理模式的意义，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.3~2022.3期间我院收治的前置胎盘患者40例，随机分为对照组（20例，年龄20~36岁，平均28.76±6.45岁）和研究组（20例，年龄20~37岁，平均28.06±6.17岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。所有患者均同意参与此研究。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括病情监测、宣教、基础护理、休息与活动指导等。研究组应用优质护理模式，完善科室配置，全面落实责任制整体护理，要求护理人员时刻以患者为中心，具体措施如下：

1.2.1治疗护理。根据患者具体情况遵医嘱实施治疗，对于病情危重者，协同医师对患者进行快速急救处理，做好输血准备，迅速为患者建立两条静脉通道，积极行抗休克、预防感染治疗，保持患者呼吸道通畅，视情况给予心电监护和氧气吸入，并遵医嘱给予宫缩剂、补充血容量治疗，出血得到控制后仍密切监测，对于需行剖宫产治疗的患者，快速做好术前准备。

1.2.2健康教育。待患者病情平稳后对患者进行健康教育，宣教方式根据患者具体情况选择，宣教语言通俗易懂，宣教态度温柔亲和，宣教内容尽量细化，可详细至各个方面，包括病因、症状、治疗方法、注意事项等，需实施剖宫产治疗的患者，向其讲解有关于剖宫产的知识，耐心解答患者疑问。

1.2.3加强基础护理。病情监测，密切监测患者各项生命体征、胎儿胎心等，发现异常及时处理；环境护理，为患者营造舒适、和谐、整洁的治疗环境，控制室内温湿度在适宜范围内，通过营造良好的环境提升患者舒适度；饮食护理，了解患者饮食方面情况，根据患者具体情况给予其针对性饮食指导，具体可详细至三餐搭配、各营养物质摄入比例等，确保营养物质摄入均衡，忌辛辣刺激性食物；日常护理中时刻以患者为中心，关注患者感受、情绪和需求等，对患者的合理需求进行满足。

1.2.4心理护理。重视患者心理方面的护理，与患者进行沟通交流，了解患者内心想法，并采用量表对患者心理状态进行评估，根据每位患者的不同情况实施针对性心理护理，向患者讲解不良情绪的潜在不利影响，告知患者保持积极乐观心态的重要性，对于不良情绪严重者，指导患者通过肌肉放松、呼吸放松、冥想等方法缓解。

1.3观察指标

观察两组产后出血量、住院时间，并分析数据。

1.4统计学

使用SPSS21.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2结果

与对照组相比，研究组产后出血量更少（P＜0.05），住院时间更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组产后出血量、住院时间对比（）

3讨论

前置胎盘是临床上常见的一种产科并发症，发生率较高，数据调查显示，我国前置胎盘的发生率约为0.24%~1.57%[2]。近年来，随着我国二胎政策的放开和剖宫产率的上升，导致该并发症发生率也随之呈逐年上升趋势。其发生可能与子宫、胎盘受精卵滋养层异常等有关，该并发症是导致产妇死亡的常见原因，对母婴造成的危害和不良影响极为严重，故需加强护理。常规护理是以往采取的护理方式，此护理虽应用时间长，但这种护理仅重视基础护理、治疗方面护理，忽略患者的其他方面需求，如精神、环境、心理等，故需选择其他护理。

优质护理模式近年来在临床诸多疾病的护理中得到了广泛应用，该方式是指将患者作为护理的中心，全面落实责任制整体护理，结合患者需求，强化基础护理措施，为患者提供治疗、生理、基础、环境、心理、精神、文化等各方面护理的一种方式

[3]。该护理的中心是“以人为本”，要求将患者的需求和感受放在护理首位，为患者提供多种全面、优质、高效、满意的护理。相比常规护理，该护理更注重患者的人本服务和人文关怀，且护理措施更为全面、综合、优质。此次研究对患者实施了诸多护理，护理措施详细至各个方面，包括治疗、饮食、环境、监测、宣教、心理等，在护理的全程贯穿优质护理服务，全面、优质的护理发挥了良好效果。

结果显示，与对照组相比，研究组产后出血量更少（P＜0.05），住院时间更短（P＜0.05），可见优质护理模式是显著有效的，这主要与该护理更为全面、优质、综合、高效有关。

综上所述，前置胎盘应用优质护理模式具有显著效果，可有效减少患者产后出血量，缩短其住院时间，值得推广。

参考文献

[1]闫霞. 前置胎盘患者护理中应用优质护理模式的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(32):1.

[2]孔淦霞, 姚志妮, 尹冰冰. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究, 2020，000(11):2.

[3]张淑芳, 吴海霞, 陈香豆. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用研究[J]. 中外医疗, 2020, 39(29):3.