谈综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

谈综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

张媛媛

西安交通大学第二附属医院   陕西省西安市   710004

摘要：目的：以综合护理为研究对象，探究此种护理模式针对冠心病心绞痛老年患者的临床应用效果；方法：本次研究一共选取30例患者，资料显示其问诊时间均在2021年6月——2021年12月之间，所选择的30例患者均为老年患者，将其分为两个小组——研究组、对照组，对照组患者接受传统常规护理，而研究组则接受综合护理，以生活质量评分与护理满意度为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来判断数据的统计学意义；结果：实验数据表明，研究组的两项指标均优于对照组，P值均要小于0.05；结论：将综合护理模式应用于老年冠心病心绞痛患者的临床治疗中可有效提高其生活质量，还可优化医院的临床治疗口碑，此种护理模式是值得在之后的治疗中进一步推广的。

关键词：冠心病；心绞痛；老年患者；综合护理

引言：冠心病心绞痛在心血管疾病中是比较常见的，患者的身心健康往往会受到直接影响，严重者还会威胁到患者的生命安全问题，从患者的年龄特征来看，老年患者仍然居多。从发病原因上来分析，过度劳累与情绪化是主要的发病因素，时间可能会持续几分钟，但往往会反复出现，硝酸酯类药物已经成为现阶段临床中应用极为广泛的药物，相关研究表明，在此基础上给予患者一定的科学护理与干预是可以事半功倍的，下面请见我院综合护理小组针对老年患者的护理研究：

一、资料与方法
　　1.1 一般资料
    研究选取的30例老年患者均为我院2021年所收治的冠心病心绞痛患者，研究组、对照组中患者数量相等，两组患者的年龄与性别组成等一般资料无显著差异，且值P大于0.05。

1.2 方法
使用常规护理模式来干预对照组患者，要做好日常基本的病房巡查与遵医嘱给药工作，在患者出院时要给予一定指导。研究组则是在此基础上接受综合护理：

（1）心肌梗死预防预见性护理：笔者认为，考虑到患者并发症较多的问题，针对心肌梗死必须要做到预见性护理，本次研究中主要分为三个层面，具体可划分为入院前、急救中以及ICU。相比于传统意义上的护理来说，预见性护理格外注重院前预防工作，医护人员应当保证在接到电话的第一时间内引导持电话者详细阐述患者症状，然后根据症状给出紧急情况下的处理方案，到达现场后需评估患者情况，要尽最大努力降低风险，之后则是要将患者安全转运然后开展后续治疗。

（2）心理护理:易反复发作是冠心病心绞痛治疗中的一个较大阻碍，同时还考虑到发病很突然的问题，大部分患者都是会出现一些不良情绪的。因此笔者所在小组在日常生活中不断主动与患者展开沟通与交流，沟通过程中可保证语气温和且有足够的耐心，在患者针对疾病提出一些质疑时也可给予一定的解答，同时还借助一些成功的治疗案例来帮助患者重新建立起治疗自信心，这对于后续相关护理工作的开展来说是具有积极意义的。

（3）健康教育：饮食主要是多多选择清淡、易消化的食物，要严格控制盐的摄入量，对于进食速度也应当有效控制，蔬菜、水果是保证大便畅通的关键，烟酒是严格禁止的，要根据天气变化增减衣物。在日常生活中，可以可以选择一些与疾病治疗有关的知识向患者讲解，引导患者培养自我判断是否处于危险状态的能力，如果患者存在不明原因的恶心、呕吐等不良反应都是需要提高警惕的，对于患者的血压水平来说，血压骤降且伴随心慌、面色苍白时，同时还出现了牙疼、肩部疼痛等问题，则需要卧床休息并停止运动，可选择含服硝酸甘油来缓解相关症状。
（4）生活指导：患者意识逐渐恢复清醒后，医护人员要向其简单讲述一下如何正确进行康复运动，需要强调患者在长期卧床情况下肢体肌肉极其容易萎缩这一风险，运动初期可指导患者选择一个合适的体位并按摩肌肉，冥想、深呼吸等训练都可以达到放松心情的效果，这主要是考虑到了很多患者仍然很容易受情绪波动影响，因此引导保持乐观、愉悦的心态十分重要，在饭后2h之后是进行有氧运动的良好时间，打太极拳与健身操等都是不错的选择，患者可根据自身恢复情况来选择运动量大小，心率水平应当控制在100次/min，运动期间仍然需要保证情绪稳定，晨起不可过早且不可空腹运动,也不可晚睡，上午10点、下午19点都是很好的运动时间。在患者进入到正常的康复时期后需叮嘱其严格遵医嘱用药，不可随意调整药量与使用时间，可以为患者讲解一些基本的药物知识，治疗期间要引导患者养成一个好习惯，那就是随身携带急救药物。

    1.3 观察指标
    以两组患者的生活质量评分与护理满意度为观察指标。
    1.4 统计学方法
　　本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以[±]形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
    从实验数据来看，无论是生活质量评分还是护理满意度，研究组患者的数据均优于对照组，其中两组数据的P值均要小于0.05，详细数据请见表格：

    2. 1生活质量评分对比
                表格（1）两组患者的生活质量评分对比[±]
 

    2.2护理满意度

                 表格（2） 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
 

三、讨论
冠心病临床治疗中往往会见到药物与手术、介入治疗法等，笔者在本文主要讨论的是这些之外的护理模式——综合护理，此种模式相比于传统模式来说更为全面，整体来看专业性很强，具有一定的系统化与规范化特点，可尽最大努力参考患者的实际情况来制定相应的护理计划。

在冠心病常见的一些并发症中，心绞痛最为多见，大部分患者临床会表现为心悸、胸痛等症状，此种疾病的特点就在于发病时间较长且极其容易反复，患者心理状态受到影响之后就会逐渐失去治疗信心，在科学、合理的心理干预下患者可逐渐转变对待疾病的态度，其睡眠质量也能得到有效改善。另一方面，在本次研究中，饮食方面特别针对患者的体重给予了有效控制，对于烟酒、甜食则是明令禁止，严格按照要求给予患者一定的病情监测，一切容易引发患者心绞痛的危险因素都应当及时排除，最大努力将风险降到最低水平。本次研究中,在护理工作结束后，研究组中护理后的各项生活质量评分明显高于对照组，研究组患者的护理满意度也是要更高一些的，两组数据的P值均要小于0.05。

总的来说，将综合护理引入到冠心病心绞痛患者临床治疗中可有效帮助患者摆脱心绞痛的束缚，引导其尽快恢复到正常生活中，医护人员也能够在之后的工作中以一个更为积极态度面对患者，笔者认为综合护理是具有一些独特优势的，其在之后的临床应用中拥有无限潜力。

参考文献：
[1]王晶, 钱琳琳. 综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量及护理质量的影响分析[J]. 健康必读 2021年25期, 180页, 2021.
[2]王艳红. 综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2021(018-009).
[3]王秀艳. 综合护理对老年冠心病心绞痛患者的临床效果及生活质量评分影响分析[J]. 健康大视野, 2021(000-019).