健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用研究

健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用研究

赵睿

长治清华机械厂职工医院046012

【摘要】目的：探究在老年高危糖尿病足患者中实施健康信念管理模式的效果。方法：文章时间2021年3月到2022年6月，选取院内老年高危糖尿病足患者60人，将其随机分成研究组30人、实施健康信念管理模式、对照组30人、予基础健康指导。结果：研究组患者严格执行各项糖尿病足预防措施，疾病控制情况显著优于对照组，P值＜0.05。结论：实施健康信念管理模式，可以方便患者理解晦涩难懂的医学理念，强化遵医嘱行为和康复信心，提高生活质量和糖尿病足预防效果。

【关键词】健康信念模式；老年；高危糖尿病足；护理效果

糖尿病足是指由于患者机体血糖水平不断升高，伴随病程的延长，患者足部血管和神经出现病变、足部皮肤出现感染溃烂，部分严重者出现肌肉和骨骼损伤，最终造成足部坏死乃至截肢[1-2]。这些年临床糖尿病足发病率逐渐升高，给患者的日常生活和生命健康带来严重威胁。文章选择院内有糖尿病足倾向的患者作为研究对象，探究实施健康信念管理模式的效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

文章时间2021年3月到2022年6月，选取院内老年高危糖尿病足患者60人，将其随机分成研究组：受试者30、年龄55-82均值（岁）：（62.51±4.32），男17/女13；对照组：受试者30、年龄56-82均值（岁）：（62.37±5.18），男18/女12。资料对比P＞0.05。患者既往无残疾史、对本研究完全知情；排除意识状态不稳定的患者、合并其他糖尿病并发症者。

1.2方法

对照组予基础健康指导，研究组实施健康信念管理模式，患者入院后，详细收集其信息，包括住院号、联系电话、教育背景、病史以及过敏史等，告知此次研究目的，说明健康信念管理的意义、内容和具体实施流程，定期对患者进行糖尿病健康指导，具体如下：⑴入院1到2天：此时健康教育的重点是介绍糖尿病足的诱发因素和症状表现，利用图片或视频资料进行讲解，提高患者的理解程度。⑵入院后4到5天：该阶段需要让患者认识到糖尿病足的严重性，告知其如果早期未采取相关措施进行预防，后期可能引发的足部结局，以及糖尿病足对个人、社会及家庭的影响。⑶入院后1周：该时期鼓励患者共同参与预防方案的制定，多向患者讲述科室成功预防病例，结合图文资料让患者感受到良好的前期预防可以延缓糖尿病的进展速度，意识到老年高危糖尿病足患者实施预防措施刻不容缓；在实际预防过程中遇到困难可与护理人员共同解决，鼓励患者独自完成每日足部皮肤的清洁护理，纠正以往错误观念，逐渐对自身病情形成正确认知。⑷出院后：对患者定期进行电话和上门随访，了解患者居家自我照顾情况，言语鼓励患者，对存在误区的护理行为进行指导，始终站在患者角度思考问题，与患者建立信任关系，联动患者家属，强化其治疗和预防决心。

1.3观察指标

使用院内指定的问卷表调查2组疾病控制情况，调查项目涵盖血糖监测、饮食管理、足部清洗、肢体运动、遵嘱用药。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

对比2组疾病控制情况

研究组患者严格执行各项糖尿病足预防措施，疾病控制情况显著优于对照组，P值＜0.05，见下表。

表1：2组疾病控制情况对比（x±s，分）

3.讨论

老年糖尿病患者与正常社会生活长时间处于半脱节状态，属于社会群体的弱势部分，依靠其自身力量无法正确预防糖尿病足，控制糖尿病进展[3]。因此，需要医护人员利用科学正规的健康教育方式，强化患者的遵医嘱行为，对患者进行高效健康信念管理[4]。临床通过入院主诉和查体，筛查高危糖尿病足人群，外科护理小组对此类患者进行统一的集中管理，为其提供全方位的健康信念指导，文章研究结果显示，研究组患者严格执行各项糖尿病足预防措施，疾病控制情况显著优于对照组，P值＜0.05。研究中在护患信任关系的前提下，帮助老年患者助树立康复信念，克服心理难关、提高糖尿病足的控制效果[5]。

综上所述，实施健康信念管理模式，可以方便患者理解晦涩难懂的医学理念，强化遵医嘱行为和康复信心，提高生活质量和糖尿病足预防效果。

参考文献：

[1]龙美岑,温贤秀.健康信念模式在糖尿病高危足患者预防糖尿病足中的应用[J].现代临床医学,2020,46(05):391-393.

[2]王佳.健康信念模式护理对老年糖尿病足的预防作用[J].医学理论与实践,2020,33(13):2222-2224.

[3]申丽娟.健康信念模式在高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究[J].人人健康,2019(20):131.

[4]李青,丁召伦,张金.健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究[J].双足与保健,2019,28(15):1-2.

[5]杨卫莹.健康信念模式在老年高危糖尿病足病患者护理中的应用价值探讨[J].双足与保健,2019,28(04):3-4.