中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果

中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果

刘长玉 ,胡君模

荣县中医医院  四川自贡  643100

摘要：目的  探讨中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法  选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组：中医护理干预。比较两组胃肠功能恢复情况。结果  观察组总有效率为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间低于对照组（P<0.05）。结论  中医护理干预用于腹部手术患者，可促进患者胃肠功能的恢复，改善患者病情。

关键词：中医护理干预；腹部手术；胃肠功能

腹部手术为临床外科常见的手术，然而相关报道指出，由于麻醉、炎性反应等因素的影响，患者术后可出现腹胀、腹痛、排气不畅、排便困难、恶心、呕吐等症状，干扰患者的术后胃肠功能的恢复[1]。因此需采取有效的措施给予患者护理干预，随着祖国医学的发展，中医护理逐渐被用于临床干预。穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩、情志护理等为中医常用的护理干预方式，在多种疾病的干预中取得较好的效果[2]。本文将中医护理干预用于腹部手术患者，观察对患者胃肠功能恢复的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄23~75（42.06±9.68）岁，男性21例，女性19例，手术类型：阑尾切除术20例、胃次全切除术2例、胆囊切除术15例、其他3例。对照组年龄22~77（42.98±9.15）岁，男性23例，女性17例，手术类型：阑尾切除术18例、胃次全切除术1例、胆囊切除术16例、其他5例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，护理人员遵医嘱告知患者及家属相关的注意事项，遵医嘱给予患者营养支持、抗感染、止血、止痛等，告知患者相关药物的应用方法，同时结合患者的恢复情况指导患者饮食及术后运动等。

观察组：中医护理干预，（1）情志护理，护理人员结合患者的病情实施情志护理干预，告知患者积极乐观的心态有助于调节气血，利于疾病的恢复，促使患者意识到心态对疾病恢复的重要性，自主调节心态。（2）耳穴压豆护理，在患儿耳部肝、胆、胃、脾、小肠等穴位贴王不留行籽，指导患者自行轻压耳穴，5 min/次，每个穴位45 s，以酸麻感或微热为度，每3 h按压1次，交替按压双耳。（3）神阙穴穴位贴敷护理，术后神阙穴穴位贴敷，将中药研成粉末，调成糊状，做成药饼，将其贴于患者脐部，用胶布固定，每天换药1次，告知患者相关注意事项，待患者排气或排便后停止。（4）腹部按摩，按摩患者腹部，沿顺时针方向按摩20次，后逆时针按摩20次，循环交替，促进胃肠蠕动，缩短排气及排便时间。（5）温灸护理，护理人员在中脘穴实施温灸，30 min/次，2次/d。（6）中药保留灌肠，护理人员在术后6 h自患者肛门灌入相关的治疗药物（通腑汤），1次/d，促进胃肠功能恢复。（7）饮食护理，指导患者术后饮食保持清淡、易消化原则，尽量食用流质或半流质食物，逐步过渡至普食，可推进食用山药、萝卜等粗纤维食物。（8）中医养生锻炼，可指导患者进行打太极、八段锦等动作舒缓的运动进行锻炼，刺激机体脏腑的活动，促进胃肠功能恢复。

1.3  观察指标

效果评价：患者胃肠功能完全恢复，无不良反应为显效；患者胃肠功能基本恢复，不良反应发生率低为有效；未达上述标准为无效。记录患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组疗效比较

观察组总有效率为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。

表1 两组疗效比较n（%）

2.2  两组胃肠功能恢复时间

观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间低于对照组（P<0.05）。

表2 两组胃肠功能恢复时间（）

3  讨  论

随着医学技术的发展，手术成为临床治疗各类疾病的主要手段之一，腹部手术为常见的手术类型。阑尾切除术、胃次全切除术、胆囊切除术、胃溃疡穿孔修补术、小肠部分切除术等为常见的腹部手术类型，虽利用手术治疗可取得较好的效果，然而多数研究指出，术后患者极易出现胃肠道功能障碍，影响患者的术后康复

[3]。因此在腹部手术后给予患者有效的护理干预至关重要。

本文在常规护理的基础上配合中医护理干预，主要包括情志护理、耳穴压豆护理、脐部穴位贴敷、腹部按摩、温灸护理、中药保留灌肠等护理，中医情志护理可有效调节患者的心理状态，使患者意识到不良心态的危害，使患者自主调节心态，在一定程度上促进患者术后康复，耳穴压豆护理、脐部穴位贴敷护理、腹部按摩、温灸护理等为利用中药、穴位等给予患者干预，相较于其他的护理模式，该种护理的针对性较强，有助于患者的胃肠道功能恢复，缩短患者恢复时间[4]。本文结果显示观察组总有效率高于对照组，并且肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间明显缩短，提示中医护理可促进腹部手术患者胃肠功能的快速恢复。

综上所述，中医护理干预用于腹部手术患者，可促进患者胃肠功能的恢复，改善患者病情。

参考文献

[1]游金华,焦海花,李姬梅,等.中西医结合护理干预对腹部手术患者胃肠功能紊乱的影响[J].光明中医,2017,32(13):1975-1977.

[2]贺玉琴. 体位干预联合中医康抚护理对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响[J]. 当代护士：上旬刊, 2020, 27(11):134-136.

[3]康飞, 郭忠华, 石家堃. 中医定向透药疗法防治腹部手术患者术后肠粘连,胃肠功能紊乱的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2021, 16(10):1912-1915.

[4]邓小琼. 中医护理在腹腔镜手术后促进胃肠功能恢复中的护理效用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(14):95-95.