发热门诊护理不安全因素分析与对策探究

发热门诊护理不安全因素分析与对策探究

罗燕柔

湖北省荆门市第一人民医院  448000

摘要：目的：探讨发热门诊护理不安全因素，提出对应措施。方法：研究期：2021.8—2022.8，分两个阶段完成研究内容，第一阶段（2021年8月-12月）中，发热门诊护理中应用常规管理，针对发热门诊工作实际情况展开分析讨论，对护理管理工作中存在的不安全因素进行总结，第二阶段（2022年1月-8月），根据总结结果，制定发热门诊护理管理对策并开始实施，以发热门诊护理管理对策实施前、后一年期为评定周期，针对发热门诊护理管理对策措施的实施效果展开对比。结果：在发热门诊护理管理对策实施后，患者医疗事故发生率、投诉率明显下降；护理满意度评分明显提高，（p＜0.05）。结论：针对发热门诊中护理不安全因素进行分析，并实施对应的护理管理对策，能够有效提高患者的医护质量，提升患者护理满意度指标，效果显著，可参考实施。

关键词：发热门诊；护理不安全因素；对策

作为医院通往外界的窗口，门诊是患者入院首先接触的场所，其面对患者也具有流量高、病种多、病情复杂的特点。护理过程中存在着各类风险因素。因此，为有效规避风险，贯彻安全护理理念，探讨发热门诊护理不安全因素，提出对应措施，对应提高临床护理管理工作质量十分必要[1]。本次研究即以此为切入点，以发热门诊护理管理对策实施前、后一年期为评定周期，针对发热门诊护理管理对策措施的实，施效果展开对比。过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期：2021.8—2022.8，分两个阶段完成研究内容，第一阶段（2021年8月-12月）中，发热门诊护理中应用常规管理，针对发热门诊工作实际情况展开分析讨论，对护理管理工作中存在的不安全因素进行总结，第二阶段（2022年1月-8月），根据总结结果，制定发热门诊护理管理对策并开始实施，以发热门诊护理管理对策实施前、后一年期为评定周期，针对发热门诊护理管理对策措施的实施效果展开对比。研究共涉及发热门诊患者100例，其中第一阶段50例，第二阶段50例，第一阶段中，男性患者26例，女性患者24例，年龄区间2-65岁，平均（12.24±1.88）岁，第二阶段中，男性患者27例，女性患者23例，年龄区间3-68岁，平均（12.11±1.29）岁，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

发热门诊护理不安全因素分析：（1）护理人员的综合素质：部分门诊护理人员护理操作能力较弱，专业知识的掌握程度不足，对于突发性紧急事件的处理水平较差，风险意识较为薄弱，未能严格遵循规章制度执行护理工作；（2）环境影响：医院门诊中就诊量较高，涉及疾病、药品种类较多，同时门诊大厅内环境嘈杂，护理人员的工作任务较重，门诊未形成安全、有效的就诊秩序[2]。

发热门诊护理管理对策：（1）强化培训：提升发热门诊护理人员的风险观念，定期组织护理人员进行相关法律法规，专科技能知识的学习，强化护理人员的专业素养，尽量以患者为中心，对各项护理工作环节进行细化，确保各项护理工作的延续性、连贯性；每周组织护理人员进行小组会议，针对本周中发热门诊出现的各项医疗风险事件进行识别、统计、归类，确定诱发风险因素，经讨论确定解决方案，针对高风险因素进行重点防范，要求护理人员增强自我管理能力与风险意识；（2）改善环境：确保发热门诊的通风、关系舒适，适当摆放鲜花，在发热门诊醒目位置摆放就诊服务流程图，门诊就诊须知，加强护患沟通，做好防护，要求佩戴口罩，自身消毒。

1.3观察指标

纳入发热门诊患者中医疗事故事件发生情况，投诉率以及护理满意度，其中护理满意度由研究小组设计满意度调查表[3]，对患者的满意度进行评价，评价内容主要包括患者对医护人员的工作态度、技术水平、管理水平以及服务质量四个方面，评分均采用Likert 5级评分，设定满意、较满意、较不满意、不满意以及很不满意5项指标，分别设定其分值为5分、4分、3分、2分及1分，统计其总满意度得分。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理管理效果

在发热门诊护理管理对策实施后，患者医疗事故发生率、投诉率明显下降；护理满意度评分明显提高，（p＜0.05），见下表1：

表1护理管理效果

3讨论

发热是门诊中常见的急症，导致发热的因素较多，如不给予患者及时、有效的医护干预，随着病情的进展，将导致患者错过最佳治疗窗口，导致病情加重，威胁患者的生命健康

[4]。

为有效规避发热门诊护理不安全因素，贯彻安全护理理念，研究第二阶段中在发热门诊护理中提出护理对策，首先，结合护理人员的综合素质、环境影响、管理制度三项发热门诊护理中的高风险因素，提出强化培训、改善环境、完善制度对应风险因素管理措施，通过强化培训，使发热门诊护理人员能够注重自身的专业知识提升，养成风险意识，从主观层面降低护理风险，提高发热门诊护理服务的专业化、优质化；通过改善环境，提升发热门诊的环境舒适度，强化设备、仪器的管理，从日常使用角度，严格消毒，灭菌，重视空气质量，提高护患沟通效率，提升护理水平[5]。

综上，针对发热门诊中护理不安全因素进行分析，并实施对应的护理管理对策，能够有效提高患者的医护质量，提升患者护理满意度指标，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]钟燕妮,张瑾,廖婷妹,等. 观察规范化健康教育管理用于发热门诊患者护理中对遵医行为及疾病知晓率的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(8):112-114. 

[2]孙四平,陈虹,王春梅,等. 4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用[J]. 现代医院,2022,22(1):4-6.

[3]陈建平. 风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J]. 中国农村卫生,2021,13(1):71-73.

[4]韩丽娟. 风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的作用[J]. 中国保健营养,2021,31(29):14. 

[5]韩丽娟. 风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的作用[J]. 中国保健营养,2021,31(29):14.