早期康复护理在神经内科脑卒中的应用观察研究

早期康复护理在神经内科脑卒中的应用观察研究

申亚楠

天津医科大学总医院，天津 200000

摘要：目的：在了解早期康复护理概念的基础上，结合实践案例分析早期康复护理在神经内科脑卒中的应用效果，以此为治疗脑卒中患者提供有效的护理方案。方法：以某医院在2019年1月到2020年1月期间收治的44名脑卒中患者，将患者随机分成实验组和对照组，利用不同的护理方式观察患者的临床康复效果。结果：对比研究两组患者的临床护理效果发现，实验组的总体效率达到了95.45%，而对照组的总体效率达到了72.72%，两者差异具有显著的统计学意义。结论：在神经内科脑卒中患者的临床治疗工作中，优先选择早期康复护理方案，能尽快改善脑卒中患者的身体状态，让患者尽快恢复。

关键词：早期康复护理；神经内科；脑卒中；临床治疗

0引言：根据近年来临床治疗诊断结果显示，神经内科脑卒中的发病是由多项因素相互作用引起的，属于脑血管意外，是因为急性脑血管病引发的局限性或弥散性脑功能障碍，通常情况下会根据具体病因分成两种形式，一种是指缺血性脑卒中，另一种是指出血性脑卒中。常见的临床表现有意识模糊、言语表达能力下降、麻木抽搐、肢体或面部无力等。相比其他类型疾病的发病风险，脑卒中的发病概率更高，主要集中在50岁以上，且具有基础疾病的男性身上，其中75岁以上人群的发病率最高，且具有极高的复发性和致残性，是导致人口死亡的主要疾病之一。本文主要探讨早期康复护理在神经内科脑卒中应用的临床效果。

1.资料与方法

1.1资料

本文研究在收集整理44名患者的临床诊断资料后，为了方便实证研究，将患者随机分成实验组和对照组，每组患者有22人，具体资料如下表1所示：

表1 基础资料

在对比分析，两组患者的基本资料后发现，两组资料并不具有显著差异，这就证明两组患者的分组具有合理性和有效性，能得出具有价值的研究结论。

1.2方法

在本文研究两组实验中，对照主要选择常规化的护理方案，在病人住院之后建立动态化的监控流程，定期要求患者及其家属参与检查，全面监测患者的用药情况，并针对患者治疗期间的饮食问题进行指导培训，积极向患者及其家属传递重要的疾病知识[1]。

而实验组要在常规护理的基础上，提出完善的早期康复护理方案。这项护理方案的目的是在确定总体康复医疗计划后，为实现全面康复的目标，积极配合康复专业人员，对神经内科脑卒中患者进行除基础护理之外的，符合康复医学要求的专门护理和功能训练[2]。

通常情况下，早期康复护理要遵循四项原则：首先，要尽可能减少因创伤或疾病化所导致的病变后果，要最大限度恢复功能健康；其次，要有效预防并发症现象，如果出现并发症要积极配合治疗；再次，早期康复护理活动要尽早开始，在病情及治疗措施允许的情况下，越早开始，能越快恢复患者的身体功能；最后，在全面落实康复治疗方案时，要充分调动患者的积极性和主动性，如果患者没有积极努力，那么康复方案很难达到预期效果。因此，实验组可以从以下几点入手，进行早期康复护理：医护人员要与患者及其家属构建良好的沟通平台，时刻了解患者在治疗康复期间的心理变化，针对患者的心理问题进行有效疏导，帮助患者建立康复治疗的自信心；有效预防患者可能出现的并发症，并在出现相关问题后，及时处理；鼓励支持患者参与一定程度的恢复型训练，比如说肢体上的适量运动能帮助患者快速恢复肌肉健康，对患者肌肉进行刺激性恢复治疗，可以快速恢复患者的肌肉组织，预防出现萎缩现象[3]。

1.3统计分析

在本文研究实验中，在判断神经内科脑卒中早期康复护理结果时，要利用SPSS 23.0软件进行研究分析，主要结合t检验方法了解患者数据，如果P小于0.05，那么就证明两组数据具有明显差异。同时，按照患者的神经功能恢复情况评估早期康复护理效果。在神经功能恢复到正常状态时，患者的生活质量不会受到影响，那么就认定早期康复，护理方案的效果非常明显；在神经功能恢复的基本状态时，患者可以实现基本治理，那么就认定早期康复护理方案具有有效性；在患者生活依旧无法自理时，那么就认定护理方案没有效果。

2.结果

根据上文研究得到的实验结果分析发现，主要对比两组患者护理之后的神经内科脑卒中康复状态，具体结果如下表2所示：

表2 实验结果

结合上表分析发现，实验组的总体效率要比对照组更高，这就证明在神经内科脑卒中，临床护理中选择早期康复护理方案，有助于患者尽快恢复健康状态，这项护理方案在脑卒中患者临床治疗中具有良好的实践价值。

3.结论

在社会居民生活质量逐步提升中，我国医疗领域的调查研究显示，中老年群体出现神经内科脑卒中的数量和比例越来越高，并且逐渐呈现年轻化的发展趋势，这种现象不仅会给患者本身带来巨大的身心压力，还会让患者家庭陷入的困难状态。面对这一现象，如何让患者快速恢复身体机能，保障患者个体及其家庭的生活质量，是目前临床医疗护理探究的主要问题。有学者在研究中提出，将早期康复护理方案应用到神经内科脑卒中护理工作中，制定完善的恢复计划，选用科学的护理手段，这样能进一步提高患者的恢复效果

[4]。在制定科学有效的护理方案时，不仅要研究患者本身的身体状态和生理接受水平，还要判断患者的心理状态，是否可以自主接受早期康复护理需求，而后通过一定的心理干预，让患者及其家属积极配合医护人员的相关工作，以此充分展现早期护理方案的应用价值。

从实践调查研究中发现，神经内科脑卒中的发病原因有很多，出现脑卒中疾病的患者要预防再次出现脑卒中的现象，主要预防措施为调控可干预的危险因素，比如说积极控制血糖、血脂、血压等，每周都要进行适量的体力活动；又比如说抗血小板聚集治疗，这种方案主要用在非心源性卒中，可以单独使用波立维或小剂量的阿莫西林，而心源性栓塞患者可以利用华法林抗凝治疗。同时，要做好以下几点神经内科脑卒中的护理工作：第一，有效控制患者的生命体征，全面观察潜藏的异常现象。比如说，如果体温持续升高，那么医护人员必须要尽快查明原因，其中涉及颅内感染和肺部感染等；在很多情况下，脑卒中患者会伴随呼吸异常，这种情况代表病情非常严重，需要及时保持气道畅通，在必要的情况下可以选择呼吸机或气管插管辅助维持。第二，做好患者的气道管理护理工作。每隔两小时医护人员就要为患者翻身拍背，要定时吸痰咳痰，尽可能将患者的病情稳定下来，选用座位或下床站立等方式，有效预防肺部感染。第三，要尽可能参与早期康复护理活动，注重活动患者的双下肢和大关节，有效预防肌肉粘连，为后期康复治疗奠定良好基础。

根据本文研究实验结果显示，早期康复护理在神经内科脑卒中具有良好的辅助作用，尤其是对患者康复效果的总体有效率统计结果显示，选用早期康复护理方案的实验组要比传统常规护理模式的对照组更加有效。因此，在未来医学技术不断发展中，医护人员要在全面了解神经内科脑卒中患者病情变化的基础上，合理制定早期康复护理方案，确保这种方案可以在临床护理中得到广泛应用，以此帮助脑卒中患者尽快恢复身心健康。

参考文献

[1]孟琦. 神经内科早期康复护理在脑卒中患者的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(3):146,160.

[2]张玥. 神经内科早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(4):128-130.

[3]张琨梅. 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2018,28(1):194-195.

[4]蒋雅琴,王彩霞,林江娟. 反馈式早期康复护理在老年脑卒中患者中的应用研究[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(17):2356-2359.