急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后比较

急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后比较

王坚

丹阳市人民医院，江苏丹阳，212300

【摘要】目的：探讨并分析急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗的预后。方法：选取我院2020 年1月到 2021 年1月期间的 100 例急性ST段抬高型心肌梗死患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组50例患者，研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗，对照组采取择期介入治疗。结果：研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者术后7天、术后6个月的LVEF显著高于对照组，LVED显著低于对照组，研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良事件发生情况（6.67%）显著低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将急诊介入治疗与择期介入治疗应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中，二者相比较，急诊介入治疗效果显著，有效改善患者预后，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；急诊介入治疗；择期介入治疗；预后

急性心肌梗死是目前临床中常见的急重症疾病，并且近年来的发病率总体呈上升趋势。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症[1]。急性ST段抬高型心肌梗死在临床上非常常见，主要是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死。临床上的具有典型表现为缺血性胸痛的症状，并且这种胸痛往往持续时间超过20分钟[2]。如果没有及时进行积极的进行抢救，会导致严重心脏并发症的出现，严重影响患者的生命安全。对于ST段抬高心梗来讲，早期采取经皮冠状动脉介入治疗有效改善患者的心功能，控制疾病进展，有效改善预后[3]。因此，最后选取我院2020 年1月到 2021 年1月期间的 100 例急性ST段抬高型心肌梗死患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组50例患者，研究组的患者男女比例为30/20，平均年龄为（58.32±3.24）岁，对照组患者男女比例为25/25，平均年龄为（57.64±3.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组急性ST段抬高型心肌梗死患者采取择期介入治疗。具体包括：密切关注患者生命体征，并给予患者抗凝、溶栓、抗血小板、β受体阻滞剂等其它药物常规治疗，在治疗7-10天后给予患者择期经皮冠状动脉介入治疗。

研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗。具体包括：在患者入院后，立即采取急诊经皮冠状动脉介入治疗，在术前，给予患者阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg进行常规口服，在行冠状动脉造影前经鞘管注射3000u肝素，患者手术前再继续追加5000-7000u肝素，在手术过程中每一小时持续追加1000u肝素。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组急性ST段抬高型心肌梗死患者术后7天、术后6个月的左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVED）。

对比两组急性ST段抬高型心肌梗死患者的住院期间的心脏破裂发生、复发梗死再次住院、30天死亡以及一年内死亡等发生情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者术后7天、术后6个月的LVEF、LVED比较

    研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者术后7天、术后6个月的LVEF显著高于对照组，LVED显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者术后7天、术后6个月的LVEF、LVED比较[（x±s）]

2.2 两组患者的不良事件发生情况比较

    研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良事件发生情况（6.67%）显著低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者的不良事件发生情况比较[n（%）]

3讨论

急性ST段抬高的心肌梗死在临床上属于常见性疾病，属于一种急危重症，致死率较高。如果不能积极的进行抢救，积极的开通狭窄的血管，就会造成心肌的大面积缺血和坏死，从而严重影响患者的生命安全。经皮冠状动脉介入治疗指的是心脏导管技术，通过介入治疗改善冠脉血管的狭窄或堵塞，从而改善心肌缺血缺氧的症状[4]。对患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗，有效控制患者疾病进展，治疗效果显著。

综上所述，将急诊介入治疗与择期介入治疗应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中，二者相比较，急诊介入治疗效果显著，有效改善患者预后，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]包程鸿,汪晓敏.急性ST段抬高型心肌梗死介入术后不良心血管事件的预测研究[J].中国基层医药,2021,28(09):1286-1290.

[2]黄彬.急诊介入疗法在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(92):22+24.

[3]关绍义,李毅,翟恒博,黄光华,刘美丽,马颖艳,韩雅玲.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病<12 h与12～48 h行急诊冠状动脉介入治疗疗效及预后分析[J].临床军医杂志,2019,47(10):1026-1029.

[4]艾力.急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):17.