递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果

递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果

张莉娟

十堰市人民医院  湖北十堰  442000

【摘要】目的 探究对经尿道膀胱肿瘤电切术患者进行递进式目标护理的作用。方法 抽取2020年5月-2021年5月与我院诊治的经尿道膀胱肿瘤电切术的40例患者，按随机排列表法将其分为对照组与研究组，对照组20例实施常规护理，研究组20例及逆行递进式目标护理，观察两组的护理效果。结果 经干预后，研究组的生活质量评分优于对照组，P＜0.05。结论 对经尿道膀胱肿瘤电切术患者进行该护理干预，可以提升了生活质量，具有临床应用价值。                                                                                            

【关键词】递进式目标护理；经尿道膀胱肿瘤电切术；护理满意度

膀胱癌是国内一种常见的泌尿系统的恶性肿瘤[1]。该病的病因较复杂，目前常用的疗法为经尿道膀胱肿瘤电切术。但是，在治疗期间，医务人员进行的护理服务无法满足患者的需求。此时应该选择一种更为人性化、科学化、系统化的护理手段，促进其康复，改善其预后[2]。现对本院的40例经历上述手术的患者分别进行常规护理和递进式目标护理，探究两种护理的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究共40例患者，均为2020年5月至2021年5月间与本院进行经尿道膀胱肿瘤电切术患者，按随机数字表法把他们分成20例每组，共两组。试验组：7例女性，13例男性，41-75岁，平均（54.72±4.75）岁，最短患病时间8d，最长患病时间4年，平均（1.63±0.41）年；对照组：11例女性，9例男性，38-77岁，平均（53.86±4.24）岁，最短患病时间7d，最长患病时间4年，平均（1.52±0.38）年。两组的基本资料无较大差别（P＞0.05），具备研究意义。

1.2方法

对照组：进行常规护理。（1）通过对患者的心理状态进行评估，实施针对性的心理辅导，缓解其的负面情绪；引导其进行合理饮食；教导其进行训练。（2）确保患者的呼吸顺畅，防止其出现窒息等情况；定点帮助其翻身，防止产生褥疮；对其的生命体征进行实时监测，防止出现并发症。

研究组：实施递进式目标护理。（1）对患者进行仔细询问，并针对其的具体情况，指定有针对性的康复计划；通过各种方式，为其与其家属提供有关疾病和防治该病的知识，以增强他们对疾病的认知；实施人文关怀，安抚其的紧张情绪，并鼓励其家属与其多进行交流；将康复计划分成若干个小部分，并在此基础上制定相应的康复方案。（2）密切观察患者的身体状况与心电图的变化，探究并分析日常护理的质量和所存在的缺点，并实施相关的改善方案，提高护理工作的整体质量。（3）第1阶段的训练中，依据患者的实际状况，指导其进行简单训练，并逐步增加运动量、扩大活动范围；第2阶段，主要是提高其的自我管理能力，医护人员积极与其进行沟通，使其了解膀胱功能的恢复方式后，在进行膀胱功能的康复训练，并多鼓励其自行排尿，帮助其形成良好的习惯；对脊髓损害较重者，可采用敲击、按摩等方法，加速其功能恢复；训练期间，若出现难以忍受的疼痛感，应遵照医嘱进行止痛处理。

1.3观察指标

选用生活品质评分表进行评判，包括情绪功能、身体能力、精神状况及健康状态。综合得分80分，单项为20分，综合得分越高表示其生活品质越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组生活质量评分相差不明显（P＞0.05），干预后，试验组的得分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量比较（n=20，分）

3讨论

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，在国内的发病率与病死率高居首位，且还在不断增加。该病的主要症状有血尿、排尿受限、上尿路堵塞等，严重影响患者的身体健康[3]。目前，临床上常用的疗法为经尿道膀胱肿瘤电切术。但是，大多数患者在进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后，会有各种并发症出现，不利于预后

[4]。另外，由于手术和术后进行持续冲洗膀胱，会使其产生心理压力。因此，为减少手术产生的应激反应和术后并发症，使患者尽快恢复已是亟待解决的问题。

本研究将日常护理与递进式目标护理相比，结果显示：干预前，两组生活质量评分相差不明显，干预后，研究组的得分高于对照组。这是因为以往的护理都是嘱咐患者及其家属一些术前术后的注意事项，并进行简单的护理，忽略了其的心理需求。而递进式目标护理可减轻患者的负面心理状态，有利于提高膀胱功能、自我控制能力，减少膀胱痉挛发生的几率。同时，该护理模式还能帮助其树立信心，使其积极进行临床治疗，增加其在住院期间的舒适感，促进其身心健康[5]。

综上所述，该护理方式在经上述手术治疗的患者中使用效果佳，能够安抚其消极情绪，减轻痛苦，提升生活质量，值得广泛推行。

参考文献

[1]王卫妮,姚敏.递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(18):150-152.

[2]乔超,韩强.递进式目标护理干预在膀胱肿瘤患者术后的应用价值[J].河北医药,2019,41(24):3832-3834,3838.

[3]徐洪宇,周婉,崔传威.围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(6):111-113.

[4]王雪梅,于红,曲敏.经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期专科质控康复护理[J].实用临床医药杂志,2020,24(7):102-104.

[5]李小霞,张莹莹,吴朝露.递进式护理目标在老年股骨颈骨折患者术后康复训练中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):106-108.