预防护理对全髋关节置换术后关节脱位的影响

预防护理对全髋关节置换术后关节脱位的影响

张婷婷

上海电力医院  上海 200050

【摘要】目的：探讨预防护理对全髋关节置换术后关节脱位的影响。方法：通过回顾和分析我院2019年1月至2022年1月所接受的进行全髋关节置换术的患者共30例，进行分组治疗，对照组（15例）采用常规护理方式，观察组（15例）使用预防护理，了解两组患者关节脱位出现的可能性。结果：观察组患者出现关节脱位的概率低于对照度，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：使用常规护理方式进行相比较，运用预防护理进行护理，能够有效降低关节脱位出现的可能性,具有极大的临床价值。

【关键词】预防护理；全髋关节置换术；关节脱；应用价值

全髋关节置换是是指用人造髋关节替换已经病损的髋关节部位，虽然全髋关节置换术已经得到了普及使用，但是术后也不可避免的会出现不良反应[1]。关节脱位就是全髋关节置换术后常见的并发症，关节脱位不仅会给患者的身体带来巨大的疼痛，恢复时间也比较长，也会给患者的生活带来很大的不便。为了防止在进行全髋关节置换术时出现关节脱位的情况，就要在进行全髋关节置换术时进行全面的预防护理 [2]。已有研究证实，在全髋关节手术时采用预防护理能够有效降低出现关节脱位的情况，对进行全髋关节置换术患者的治疗效果更好。在本次研究中，对我院2019年1月至2022年1月收治的进行全髋关节置换术30例患者进行分组论述，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将进行全髋关节置换术30例患者分成两组。入选标准：（1）各位患者均使用全髋关节置换术进行治疗，并具有详细完备的病例资料。（2）无其他的躯体严重疾病。（3）无严重的精神疾病。通过随机分组的方法将30名住院患者分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。参加观察的患者参加观察的患者年龄在50～70岁之间，平均为（32.5±3.0）岁，其中女性患者有18例，男性患者有12例。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组的患者采取骨科常规护理，观察组的患者在骨科常规护理的基础上使用预防护理，具体内容如下：（1）成立预防护理组。在护理前加强护理小组的专业技能培训，通过理论培训和实践培训等方式，强化护理人员的风险意识以及护理的责任心，来提高护理人员的护理能力。在手术前对手术中的危险因素进行评估，做好全面的预防机制。（2）术前干预。在手术之前要对患者髋关节周围的组织和肌肉进行全面的检查，还应该加强肌四头肌、臀中肌肌力的训练，每日2～3次，每次运动持续5～10min。（3）术后预防。手术后要让患者适当活动侧踝关节，防止静脉回流和血栓的出现。可以小范围的活动髋关节，但要注意防止过度内收、内旋、牵引肢体。（4）出院指导。在患者出院时要加强健康教育，让患者和家属了解出现关节脱位的原因以及如何预防关节脱位，日常要注意维持关节功能。

1.3观察指标

护理一个也后进行髋关节CT平扫，了解患者是否出现关节脱位的情况。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者关节脱位情况对比

其中观察组总例数为15，出现关节脱位1例，关节脱位出现率为6.66%；对照组总例数为15，出现关节脱位3例，关节脱位出现率为20.00%。观察组的护理效果比较好，两组护理效果对比结果差异比较显著（p<0.05）。（X2=2.387，P=0.005）

3.讨论

术后髋关节脱位是一种比较常见的术后并发症，如果患者术后出现关节脱位，关节脱位会表现出关节红、肿、痛等一系列的症状，轻则给患者的身体带来疼痛，重则会导致下肢功能障碍[3-4]。全髋关节置换术后出现关节脱位的可能性是比较高的，但是通过积极正规的护理可以避免关节脱位出现的可能性，因此，一定要认识到护理方式对预防关节脱位的重要性，做好护理工作。

预防护理就是一种科学合理的护理方式，凭借其独特的优势得到了广泛的应用，在这种护理模式下，医护人员督促患者进行术前、术后的预防训练，防止关节脱位。在本次研究中，观察组关节脱位出现的概率低于于对照组，证明将预防护理在全髋关节置换术患者的护理中效果更明显。

综上所述，和常规的护理方式相比，使用预防护理对进行全髋关节置换术的患者进行护理，能够有效降低关节脱位出现的可能性，具备良好的辅助作用，是值得广泛推广的。

参考文献：

[1] 刘玲. 全髋关节置换术后关节脱位的预防护理方法及效果探讨[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(6):2.

[2] 邓方,陈琦. 影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的多因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(18):2.

[3] 贺君芳. 体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床效果[J]. 河南外科学杂志, 2021, 027(005):153-154.

[4] 李丹. 体位管理对髋关节置换术后防假体脱位的护理效果探讨[J]. 中国医药指南, 2021, 19(18):2.