经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析

经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析

韩业福

公安县人民医院  湖北荆州 434300 

【摘要】目的 探讨经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床分析。方法 选取48例强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者，时间2021年1月-2022年3月，按手术方案不同分为两组，对照组使用常规椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组使用经后路椎弓根钉棒系统治疗。比较两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积，比较两组满意度。结果 研究组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积均大于对照组（P＜0.05）；研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者使用经后路椎弓根钉棒系统治疗，患者满意度更高，手术效果更优，值得临床推广。

【关键词】强直性脊柱炎；腰椎骨折；经后路椎弓根钉棒系统治疗；常规椎弓根螺钉内固定术；满意度

强直性脊柱炎属于慢性炎性疾病，是以骶髂关节炎症、脊柱炎症为主，与女性相比，男性的发生率更高[1]。患者一旦发生强制性脊柱炎会出现多种临床表现，比方说，脊柱僵硬、脊柱活动范围减小、下肢酸痛、脊柱和腰酸痛等。因为患有强直性脊柱炎患者自身脊椎抗压能力逐渐降低，加之机体椎体骨质疏松，所以，非常容易发生脊柱骨折情况，特别是腰椎骨折，发生风险最高[2]。现阶段，手术治疗是强制性脊柱炎合并腰椎骨折的主要治疗手段，本次研究，对强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者使用经后路椎弓根钉棒系统进行治疗，探讨其临床疗效。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取48例强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者，时间2021年1月-2022年3月，按手术方案不同分为两组，对照组24例，年龄37-57岁，平均年龄（47.1±10.8）岁，其中，男20例，女4例；摔伤3例，交通事故14例，高处坠落7例。研究组24例，年龄35-60岁，平均年龄（47.4±10.6）岁，其中，男21例，女3例；摔伤3例，交通事故15例，高处坠落6例。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组使用经后路椎弓根钉棒系统治疗。两组均由同一批医疗人员进行手术，均由同一名麻醉医师进行麻醉。

1.3观察指标

（1）比较两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积。（2）比较两组满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1 比较两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积

研究组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积均大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1   两组椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积对比（）

注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。

2.2 比较两组满意度

研究组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组满意度对比（例，%）

3讨论

强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者会存在不同程度的疼痛感、不适感，严重影响患者的正常生活、工作，因此，应给予患者及时、有效的手术治疗。实施手术治疗的主要目的是为了骨折复位、恢复椎管容积、去除压迫脊髓因素、重建脊柱稳定性。

经后路椎弓根钉棒系统治疗脊强直性脊柱炎合并腰椎骨折过程中，患者骨折具体位置、骨折程度都可利用MRI、X线、CT进行检查并给予确定，这些操作能够进一步确定患者治疗时是否需要实施减压处理，同时也能够确定实施何种减压方式[3]。并且，经后路椎弓根钉棒系统治疗不但能够对椎弓根钉、金属棒给予充分的固定，还能够进行对应调节，进一步保障固定、复位的有效性，具有复位加速、固定双重作用，有利于改善患者的预后[4]。

本次研究，对照组使用常规椎弓根螺钉内固定术治疗，研究组使用经后路椎弓根钉棒系统治疗。结果显示，研究组治疗后椎体后缘高度、椎体前缘高度、Cobb′s角、椎管截面积均大于对照组；研究组满意度高于对照组。表明强制性脊柱炎合并腰椎骨折使用经后路椎弓根钉棒系统治疗具有更好的手术效果，骨折部位复位更佳，固定效果更好，患者满意度更高。经后路椎弓根钉棒系统既能够复位，又能够固定，对螺钉应力分布情况能够给予良好的改善，使手术治疗效果得到有效增强，加速骨折部位复位，提高固定效果，具有优良的临床疗效。

综上所述，强直性脊柱炎合并腰椎骨折患者使用经后路椎弓根钉棒系统治疗，患者满意度更高，手术效果更优，值得临床推广。

【参考文献】

[1]黄晖,李尚政,黄天勇.采用椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折的临床应用研究[J].重庆医学,2020,49(8):1243-1246.

[2]Chen C H ,  Chen H A ,  Liao H T , et al. Association of sleep disturbance with calcitonin, disease severity and health index among patients with ankylosing spondylitis[J]. Medicine, 2021, 100(32):e26934-e26936.

[3]黄伟,金晔,单辉强,等.椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察[J].河北医学,2020,26(11):1836-1841.

[4]胡嘉文,冀肖健,陈双萍,等.强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床与影像特点[J].解放军医学院学报,2022,43(1):31-35.