基础胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

基础胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

何明桃

云南省德宏州中医医院，云南  德宏  678400

摘要：目的  探讨在临床上治疗老年2型糖尿病的过程中应用基础胰岛素联合口服降糖药的治疗方法的治疗价值。方法  研究资料是本院在2021年8月至2022年8月期间收集到的2型糖尿病老年病例共计200例，将且全部患者平均分为两组：观察组100例、对照组100例。观察组应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法，对照组：应用单纯口服降糖药治疗方法。治疗后比较两组的治疗效果。结果  比较两组患者的FBG水平、HbA1c水平、2hPBG水平以、血糖有效控制率情况，观察组显著优于对照组，组间结果比较，差异显著（P<0.05）。结论  对2型糖尿病老年患者应用基础胰岛素联合口服降糖药进行治疗，取得了理想的治疗效果，值得在临床中推广应用。

关键词：基础胰岛素；口服降糖药；治疗2型糖尿病；治疗效果

2型糖尿病是糖尿病类型中最为高发的一类疾病，同时其也是临床中比较常见的一种内分泌代谢性疾病，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，在我国，患上2型糖尿病的老年患者人数逐渐增多，已经成为社会广泛关注的热点问题。造成2型糖尿病出现的因素有很多，其中环境因素为主要因素，当患者患上2型糖尿病之后，会对患者的重要器官组织造成较大的不利影响，若疾病症状严重，甚至还会增加患者死亡的危险[1]。因此，临床上十分注重对2型糖尿病患者的治疗，本研究选取的研究病例为2型糖尿病老年患者，对患者实施基础胰岛素联合口服降糖药治疗，取得了理想的治疗效果，现将相关情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料是云南省德宏州中医医院在2021年8月至2022年8月期间收集到的2型糖尿病老年病例共计200例，全部患者均为确诊的2型糖尿病老年病例，患者的中位年龄为（61.14±3.00）岁，平均患病时间为（3.22±2.14）年。随后将全部患者分为两组：观察组100例、对照组100例。比较两组患者在一般资料，没有显著的统计学意义（P>0.05），具备较好的可比较性。

1.2方法

对照组：应用单纯口服降糖药即盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，（生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20051289）。具体用药方法为：嘱患者每天用药1次，一次服用0.5g。连续服药12周。

观察组：应用口服降糖药（盐酸二甲双胍缓释片，生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20051289）联合甘精胰岛素[厂家：赛诺菲安万特（北京）制药有限公司;批准文号：国药准字J20140052]，具体使用方法为：每天晚22:00注射1次胰岛素，连续注射12周。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，两组间的疗效比较用x2检验，两组间的构成比较用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义[2]。

2结果

2.1比较两组2型糖尿病患者的FBG水平、HbA1c水平、2hPBG水平、血糖有效控制率情况见表1。

表1  对比两组2型糖尿病患者的FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平、血糖有效控制率

3讨论

临床上对于2型糖尿病患者的治疗主要是应用基础胰岛素实施治疗，胰岛素干预能够积极改善患者的24h血糖谱，进而起到分解脂肪、抑制糖原的治疗效果，调整患者的空腹血糖水平在正常范围之内。本研究给患者应用的甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，给患者注射之前不用进行混匀，注射之后也没有出现明显的高峰值，此种胰岛素的作用时间较长，可持续12h-24h。因此，在治疗2型糖尿病患者的时候只需要每天注射一次即可，可以维持患者的血糖水平在稳定范围内。将此种胰岛素与盐酸二甲双胍缓释片进行联合应用于治疗2型糖尿病患者的治疗中，能够取得理想的疾病治疗效果。口服降糖药物主要用于经过饮食和锻炼60-90d之后患者的血糖水平仍然没能达到正常水平的病例中，降糖药物的作用发挥比较缓慢，因此临床上主要是将其应用到治疗轻型糖尿病和中型的糖尿病患者中，且药物治疗不能完全取代胰岛素治疗[3]。HbA1c其是血红蛋白与血糖的结合物，这项指标能够反映2型糖尿病患者测试之前8周-12周的血糖水平情况。在对2型糖尿病患者注射胰岛素治疗之后，多数患者的体质量会有所升高，因此对治疗效果会产生一定的不良影响。而且据我们了解到，很多患者在体质量增加之后会产生担忧心理，长此以往甚至引发患者产生较为严重的心理问题。有相关研究结果显示：对2型糖尿病患者应用的胰岛素量与患者的体质量之间是呈正比关系的，即应用的胰岛素量越多，患者的体质量上升越多。对此，我们积极倡导患者要注意合理饮食并严格按照糖尿病的饮食原则进行进食，改变不良的生活习惯等，同时服用盐酸二甲双胍缓释片能够达到降糖效果。

总之，在老年2型糖尿病患者进行治疗的过程中应用基础胰岛素联合口服降糖药的治疗方法，能够取得理想的治疗效果，是具有推广价值的治疗方案。

参考文献：

[1]邓云,彭嵘,李丽华等.口服降糖药血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的疗效及对抑郁情绪的影响[J].医学研究杂志,2015,44(11):115-117.

[2]赵伟,冯晓桃,李双蕾等.基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的影响因素[J].广东医学,2015,15(2):301-304.

[3]王立伟,张俊玲,俞群等.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗基础胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(7):879-881.