社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策

社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策

李征

北京市顺义区南法信镇卫生院 北京 101300

摘要：目的：探究社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素和对策。方法：将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例，按照入院收治时间进行分组实验。其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，采用常规护理，并对患者用药依从性的影响因素进行归纳分析；而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，参考参照组患者的用药依从性影响因素进行护理对策制定并予以实施，对比两组患者的用药依从度与护理满意度做出报告。结果：经过因素分析与对策制定实施后，在两种不同的护理模式下，能够发现实验组病患的用药依从度（93.88%）高于参照组的85.71%，同时，实验组病患对于护理的综合满意度（97.96%）均明显高于参照组的91.4%。从各项实验数据的结果上能够明显观察到，实验组均优于参照组。结论：影响社区老年糖尿病患者用药依从性的主要原因有患者自身的因素、医源性因素、经济原因、治疗药物的副作用，针对影响因素进行护理改进，能够提升病患的用药依从性，且病患的满意度也更高。

关键词：社区；老年糖尿病；用药依从性；影响因素

在糖尿病的临床治疗上，通常采用药物控制的方式来进行降糖处理，但由于目前部分老年社区居民文化程度不高，对于疾病的认知与用药管理依从性也较低，导致部分社区老年糖尿病患者的治疗效果并不理想[1]。基于此，我院开展了探究社区老年糖尿病病患用药依从性的影响因素和护理对策研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例98例，作为本次研究的实验对象，男、女各50、48例，年龄63-84岁，平均（71.28±3.39）岁；所有病患按照入院收治时间进行分组实验。其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，各49例。两组病患入组资料无较大差异，P＞0.05。

1.2纳入标准

病患均符合糖尿病诊疗标准，年龄60岁以上，认知正常，生命体征平稳，可进行自主交流，已知晓实验内容并同意配合研究完成[1]。

1.3排除标准

病患有精神疾病，认知异常；有其他重症疾病；中断实验配合者。

1.2方法

1.2.1 患者用药依从性的影响因素分析

①患者自身的因素

由于部分老年患者的文化水平较低，或者视力、听力的严重下降，对于糖尿病以及治疗的认识不足，记忆力减退，常常忘记是否用药，或是血糖下降后就立即停药，用药依从性较差，从而影响了治疗的有效性。

②医源性因素

医患之间的沟通不足，患者对于糖尿病的重视不够，对于用药的详情不够了解，没有坚持按时按量用药；健康宣教不够，部分患者对于医护人员不够信任，主观上故意不依从。

③经济原因

糖尿病是需要长期用药进行控制的慢性疾病，对于患者来说长期经济支出较大，尤其是没有医保的部分老年人群，从而导致用药依从性较差。

④治疗药物的副作用

老年人吞咽功能较差，较大的药片难以顺利吞咽；而较小的药片经常会由于老年人手指灵敏性差而引起用药不便；同时，食欲下降、低血糖、酮血症等都是降糖药的常见不良反应，间接导致患者用药依从性差[2]。

1.2.2 制定提升用药依从性的护理对策并实施

①安排集中健康教育，涉及健康讲座、讨论，普及健康生活方式与社区老年糖尿病护理要点[3]。②整理本科室收治的社区老年糖尿病病患资料，分派责任人员进行专项健康教育，与病患建立良好的护患关系。整合病患相关数据，获得基本信息、家庭背景、职业、文化、个人喜好和爱好等相关情况。与病人进行细心细致的沟通，了解其当前的心理状态和心理问题等。结合病患相关情况以及具体信息，合理解决病患的困惑以及心理难题，耐心回答病患的疑问，消除烦恼和焦虑感，努力获得病患的信任和理解，使病患能够积极配合健康教育和护理配合，建立良好的沟通桥梁[4]。③合理制定用药方案，尽量不选贵价药和副作用大的药品，减轻患者经济负担和用药后不良反应[5]。

1.3统计学方法

SPSS21.0软件处理，t值/x2值检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组病患用药依从性比较

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现两组经护理后实验组病患用药依从性更好。具体结果详情见下文表2-1：

表2-1两组病患用药依从性比较（n，%）

2.2两组病患对于护理的满意度情况

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现实验组

病患满意度较参照组更高，具体结果详情见下文表2-2：

表2-2两组病患对于护理的综合满意度对比（n，%）

3.结论

由此，通过本实验报告可发现影响社区老年糖尿病患者用药依从性的主要原因有患者自身的因素、医源性因素、经济原因、治疗药物的副作用，针对影响因素进行护理改进，能够提升病患的用药依从性，且病患的满意度也更高。此法值得推广。

参考文献

[1]李秀君.老年2型糖尿病患者用药依从性影响因素分析[J].河南医学研究,2021,30(14):2607-2609.

[2]杨丽娜,韩宝茹,吴莹.协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的作用探讨[J].糖尿病新世界,2020,23(07):88-89.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.07.088.

[3]叶春燕,陈自然,邓琼,凌均超,彭建玲,张宇峰.以新媒体为中介的延续性护理对老年糖尿病患者疾病控制及用药情况的影响[J].国际护理学杂志,2020(05):951-952-953-954.

[4]孟会茹.老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2019,17(36):348-349.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.36.297.

[5]霍晋慧.老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策[J].人人健康,2019(19):142.