鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的作用研究

鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的作用研究

曹耕境, ,郑传莹

永仁县中医医院  651400

摘要：目的：观察应变性鼻炎采取鼻腔冲洗治疗的临床治疗效果。方法：对照组采取常规治疗，观察组联合鼻腔冲洗治疗。结果：观察组各项临床症状消失时间低于对照组，Fres、R20、R5低于对照组（P＜0.05）。结论：针对应变性鼻炎患者，在经过常规治疗的同时，另外采取生理盐水鼻腔冲洗处理，能够进一步帮助患者改善相关临床症状，有利于优化气道反应性。

关键词：鼻腔冲洗；应变性鼻炎；治疗效果

引言：应变性鼻炎主要指鼻黏膜出现的变态反应性疾病，在患病后，患者呈现临床症状包括鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、鼻粘膜肿胀等。按照发病时间可分为常年性、季节性变应性鼻炎。虽然该疾病并不会产生严重影响，但是对患者日常生活限制严重，并且患者多伴随呼吸不畅的情况，在严重的情况下，患者还会出现哮喘等疾病，导致患者睡眠质量下降。当前临床主要以喷雾类药物对患者进行治疗，能够有效促进患者治疗效果的改善，但是在长期使用该类药物的情况下，虽然能够对患者临床症状进行改善，但是也会导致患者出现不良反应。部分患者因为不良反应的出现将会存在排斥心理，对治疗工作的开展依从性较差，导致疾病治疗工作无法顺利开展。因此，本文提出在采取常规治疗基础上，联合鼻腔冲洗治疗，起到辅助作用，确保患者的症状得到有效控制，使患者舒适度得以提升。本文于本院2020年2月—2022年2月医院内的63例应变性鼻炎患者进行研究，对鼻腔冲洗治疗的实际效果进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=32）性别：男/女=26/7例，年龄（43.69±5.62）岁，病程（6.83±2.62）年。对照组（n=31）性别：男/女=25/6例，年龄（43.70±5.65）岁，病程（6.85±2.64）年。患者之间有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。治疗时间为早晚各一次，每次在每侧鼻孔喷两次。另外在睡前口服氯雷他定，提供鼻炎通窍颗粒治疗（3次/d），前者治疗剂量为10mg，后者治疗剂量为15g。

观察组：在对照组治疗基础上，取500ml生理盐水，对患者两侧鼻腔进行冲洗处理。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件下的计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。

2.结果

2.1临床症状消失时间

观察组各项临床症状消失时间低于对照组（P＜0.05）。

表 1 比较临床症状消失时间（x±s，d）

2.2气道反应性

治疗前两组Fres、R20、R5相比较没有差异（P＞0.05），治疗后观察组Fres、R20、R5低于对照组（P＜0.05）。

表 2 比较气道反应性（x±s）

3.结论

应变性鼻炎近年来受到空气质量下降影响患病率呈现上升状态。在过敏原的刺激下，加之组胺、前列腺素激肽共同作用，将会导致患者鼻腔内毛细血管处于扩张状态该，进而加剧腺体分泌量，产生炎症反应，进而引发鼻塞、鼻痒等症状[1]。该疾病过敏原种类相对较多，包括空气粉尘、动物毛发等，受其影响，导致患者出现季节性发病，进而使其生活质量下降明显。当前临床在该疾病治疗中主要强调控制鼻黏膜症状，可借助糖皮激素完成治疗，常用药物为丙酸氟替卡松，该药物在抗炎方面优势显著，经喷雾形式进行治疗能够有效降低对患者全身的影响。但是针对疾病较为严重的患者，在单一使用该药物的基础上，难以取得理想治疗效果，并且患者鼻腔粘膜水肿情况无法得到改善。因此，临床强调可在此基础上，辅助鼻腔冲洗治疗，确保能够得到预期效果。

    本文研究显示，在接受治疗工作后，观察组治疗方式在临床症状改善方面以及气道反应性方面优势更加显著。当前临床主要以药物治疗变应性鼻炎，在患者鼻部区域局部合成激素，完成该疾病治疗，能够有效优化患者治疗的质量。为进一步提高患者临床治疗效果，可在常规喷雾类药物治疗基础上，采取鼻腔冲洗治疗，进而提高临床疗效。因为鼻纤毛具有一定的清除功能，因此，在采取药物治疗后，停留时间仅处于15~30min，其中，粉末、颗粒接触时间为20~30min，这将会对患者实际治疗效果产生负面影响。另外，鼻腔内的炎症、分泌物也会对表面激素吸入产生一定的影响，使患者治疗效果下降。而通过采取鼻腔清洗处理，能够在优化患者鼻部症状的基础上，降低患者鼻内充血情况的出现，能够确保存在患者鼻腔内的分泌物得以顺利排出，能够使吸入的糖皮质激素效果得到最大化发挥。同时，针对变应性鼻炎而言，借助鼻腔冲洗，能够起到控制组胺浓度的作用，能够有效降低嗜碱性细胞释放，进一步改善白三烯C4释放。有学者

[2]经研究后发现，建立在鼻腔冲洗基础上，能够有效优化应变性鼻炎患者黏膜纤毛功能，有利于促进黏膜水肿的改善。具体而言，鼻腔冲洗主要指借助生理盐水，在压力作用下，经鼻腔冲洗器，形成水雾状分布在鼻纤毛根部，能够有效促进鼻腔黏膜渗透，进而实现对致病菌的冲洗处理，能够起到杀菌消炎的作用。

    综上所述，针对应变性鼻炎患者，在常规治疗的基础上，对患者进行鼻腔冲洗处理，能够起到调节患者临床症状的作用，并且能够改善患者出现的气道反应性。

参考文献：

[1]李湘医,周南云.鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的临床疗效分析[J].中国社区医师,2021,37(33):36-37.

[2]栗雪,刘梅,郭泽琨.鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的临床疗效[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):64-65.