利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果研究

利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果研究

马思君

开远市人民医院   661699

【摘要】 目的 对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者实施利格列汀治疗，并研究该用药方案的临床效果。方法 收集2020年10月~2022年5月经二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者72例的病历资料，并随机分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。在二甲双胍联合吡格列酮治疗的基础上，给予对照组安慰剂治疗，研究组则改用利格列汀治疗。观察两组患者的血糖水平波动与不良反应发生情况。结果 经治疗，两组的空腹血糖、餐后2小时血糖水平对比差异均有统计学意义，且研究组改善状况较之对照组更为突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率（36.11%）高于研究组（11.11%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者利格列汀药物治疗可取得显著效果，既能稳定患者的血糖水平，又能确保治疗安全性，更好地控制病情。

【关键词】 利格列汀；二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；治疗效果；血糖水平

前言

研究发现，糖尿病具有病程迁延、机体危害性大、难以彻底治愈等特征，为避免病情的持续进展与恶化，绝大部分患者往往需要接受长时间药物控糖治疗[1]。但是，长期应用二甲双胍、吡格列酮等药物容易增强机体耐药性，导致胰岛β细胞出现进行性下降，从而诱发病情控制不佳等不良事件的出现[2]。有鉴于此，文章将收治的72例经二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者作为观察对象，通过分组治疗和干预，重点分析了利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者的治疗效果。现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2020年10月~2022年5月经二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者72例的病历资料，并随机分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组：男19例，女17例；年龄42~83岁，均值（62.15±8.42）岁；病程5~22年，均值（12.41±3.27）年。研究组：男20例，女16例；年龄42~84岁，均值（62.09±8.37）岁；病程5~21年，均值（12.36±3.31）年。对比两组患者的一般资料，差异无特殊意义（P＞0.05）。

1.2方法

在二甲双胍（500 mg/次，每天3次）联合吡格列酮（30 mg/次，每天1次）治疗的基础上，给予对照组患者安慰剂治疗，每天1次，连续治疗6周；研究组患者则改用利格列汀（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字J20171087）治疗，5 mg/次，每天1次，连续治疗6周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前、治疗后的血糖水平波动情况，并详细记录其在治疗期间的不良反应（如皮肤反应、胃肠道反应、水肿、低血糖等）发生情况。

1.4统计学方法

对本研究所涉及数据行SPSS 20.0统计处理，用（）表示满足正态分布的计量资料（通过t检验）；用率（%）表示计数资料（行X2检验）。如果差异有意义，以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组的血糖水平波动情况对比

经治疗，两组的空腹血糖、餐后2小时血糖水平对比差异均有统计学意义，且研究组改善状况较之对照组更为突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组的血糖水平波动情况对比（，mmol/L）

2.2 两组的不良反应发生情况对比

对照组不良反应发生率（36.11%）高于研究组（11.11%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组的不良反应发生情况对比（n，%）

3 讨论

糖尿病是患病率相对较高的一种代谢性紊乱疾病，临床在治疗本病时常以二甲双胍、吡格列酮等药物为主。但有大量研究指出，上述治疗方案的应用难以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，使其出现低血糖现象的同时，还会增加不良药物反应的发生风险[3]。

利格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂，将其用于治疗2型糖尿病，可减少机体内的胰高血糖素生成，既可以保护胰岛细胞，又能够加速葡萄糖浓度依赖性胰岛素的释放，改善患者病情[4]。此次研究结果显示：经治疗，两组的空腹血糖、餐后2小时血糖水平对比差异均有统计学意义，且研究组改善状况较之对照组更为突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率（36.11%）高于研究组（11.11%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果证实，经利格列汀治疗二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病具有确切效果。

综上所述，给予二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病患者利格列汀药物治疗可取得显著效果，既能稳定患者的血糖水平，又能确保治疗安全性，更好地控制病情。

参考文献：

[1] 和明丽,丁奇龙,王俊军. 利格列汀联合二甲双胍治疗超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效及对血清脂肪因子变化的影响[J]. 中国医师杂志,2020,22(4):589-592.

[2] 程纤,程莉,易志刚. 达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果的比较[J]. 广西医学,2020,42(24):3171-3174.

[3] 马宇航,彭永德. 2型糖尿病患者的安全降糖策略：利格列汀对比格列美脲治疗2型糖尿病的心血管结局研究试验的启示[J]. 中华糖尿病杂志,2020,12(2):124-128.

[4] 员婷. 磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果[J]. 中国医药导报,2021,18(6):91-94.