社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理

社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理

李婧

西宁市城中区沈家寨中心卫生院    青海省    西宁市  810000

【摘要】目的 研究社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的58例老年高血压患者，并分为常规组（n=29）和研究组（n=29），常规组采用基础护理，研究组采用心理护理与慢性病管理。对两组患者SAS、SDS评分、血压水平进行观察。结果 干预前，研究组和常规组患者焦虑、抑郁情况比较无显著差异（p>0.05）；干预后，研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（p＜0.05）。干预前，研究组和常规组患者血压水平比较无显著差异（p>0.05）；干预后，研究组患者血压水平要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在社区老年高血压患者中给予心理护理与慢性病管理具有确切效果，可以有效改善患者心理状态，控制血压水平，值得临床推广。

【关键词】社区老年高血压患者；心理护理；慢性病管理

高血压，是临床中常见的慢性病，具有脉压上升的表现，且通常伴随心、肾、脑等病变情况，严重影响到患者健康状态、生活质量[1]。现阶段，临床治疗该疾病主要采取口服降压药物的方式，很多患者需要终身服药或长期服药，患者需要具备一定承受力，然而调查研究显示，很多患者用药依从性较低，尤其是老年患者，以至于血压控制效果不理想。临床研究显示，针对社区老年高血压患者，给予其心理护理和慢性病管理能够有效提升患者治疗依从性，保证治疗效果。下文对社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的58例老年高血压患者，并分为常规组（n=29）和研究组（n=29）。在常规组中，有16例男性患者，13例女性患者，年龄段在63-78岁之间；在研究组中，有17例男性患者，12例女性患者，年龄段在64-78岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用基础护理。其中包括常规健康宣教，可以利用健康专栏、集体授课等形式进行，提升患者认知水平；用药指导，叮嘱患者谨遵医嘱坚持服用药物，且在用药期间注重对患者血压水平进行监测，且结合监测结果适当调整治疗方案，保证血压稳定性。

研究组，采用心理护理与慢性病管理。第一，心理护理。针对紧张、焦虑的患者，需要热情接待患者，把其安置到接待室中，以防患者出现心理应激反应。与此同时，护理人员需要耐心和患者交流，面对患者耳背、理解能力差的情况需要理解。并且，护理人员需要感同身受，指引患者深呼吸，缓解患者紧张情绪。针对恐惧不安的患者，需要加强健康教育，把疾病形成原因、症状、常用自我控压方法、疾病对身体的危害等进行讲解，促使患者意识到血压控制重要性。此外，需要把饮食、作息中的注意事项进行科普，且搭配药物对患者血压水平进行控制。针对抑郁的患者，需要利用语言开导，提升患者自信心；帮助患者拓展业余爱好，如舞蹈、音乐等，分散患者注意力。每周可以开展各项活动，如合唱团、广场舞等，提升患者存在价值[2]。第二，慢性病管理。①组建管理小组，小组成员有医生、护士、其他医务人员，小组成员需要共同对疾病知识进行学习，统一开展培训活动。②建档。对患者个人信息进行收集，重点管理合并多种慢性病患者。③评估与确定风险疾病、存在的危险因素。归类患者风险疾病，分别是低危、中危、高危。④制定个性化管理措施。开展集中健康知识讲座，把疾病危害告知患者，指引患者记忆健康行为，改善患者不良习惯。创建微信群，定期对合理饮食、适度运动的好处、酗酒和吸烟的危害等信息进行发送，每天在群众和患者交流，正面激励患者。定期开展大型病友交流会，帮助患者巩固健康行为。⑤用药指导。叮嘱患者不要自行增减药量、擅自停药，如果血压水平控制不理想，可以向医生咨询，适当更换药物。

1.3观察指标

对两组患者SAS、SDS评分、血压水平进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1SAS、SDS评分情况比较

干预后，研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分情况比较（±s）

2.2血压水平情况比较

干预后，研究组患者血压水平要明显好于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血压水平情况比较[n（%）]

3.结论

高血压没有特效药，需要患者长期服用降压药物、保持良好的生活习惯，来对血压水平进行维持。然而，根据相关调查显示，很多高血压患者服药依从性较差，且存在很多不良生活习惯，严重影响到了血压控制效果。在常规护理管理中，简单的开展健康教育和用药指导，没有重点监督患者，患者疾病认知度较低、自我照护能力较低。临床研究显示，心理护理与慢性病管理对社区老年高血压患者疾病控制具有较为积极意义。在本文研究中，研究组采用心理护理与慢性病管理，获得了不错的效果。在实际工作中，护理人员通过评估患者心理状态，给予针对性心理疏导；且通过加强慢性病管理，组建管理小组、建档、评估与确定风险疾病和存在的危险因素、制定个性化管理措施、用药指导等，可以有效改善患者心理状态，提升患者管理水平，控制患者血压。

综上所述，心理护理与慢性病管理应用在社区老年高血压患者能够有效改善患者心理状态，控制血压水平，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]张艳红,刘江,李瑞林,潘婷,韩颖.社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理体会[J].心理月刊,2022,17(11):213-215.

[2]唐源,黄红玉,瞿伟.积极心理干预对老年高血压患者自我感受负担和管理行为的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(03):100-103.