无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者血气分析

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者血气分析

曲洋

牡丹江市第二人民医院 , 黑龙江 牡丹江157000

摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的血气指标处于一个十分紊乱的状态，此篇文章希望能够通过分析患者血气指标了解使用无创呼吸机调节患者的身体情况是否能够使患者的血气指标快速趋于正常值。方法：通过筛选，选取我院88例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，分为实验组与无创呼吸机组。结果：使用无创呼吸机的患者痊愈时间更短，在此治疗过程中治疗的效果更加显著。结论：加入无创呼吸机可以更好的治疗病人，通过无创呼吸机能够更快的使病人恢复到原有的状态，且治疗期间更不易产生不好的反应。

关键词：无创呼吸机的优势；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭患者血气分析

慢性阻塞性肺疾病，被称为COPD，是一种能够影响患者肺部功能的呼吸性疾病。患有慢性阻塞性肺疾病的患者还常常并有呼吸衰竭，导致肺部二氧化碳含量快速增高，无法顺利通过通气向外排出，最终导致过多的二氧化碳残留于肺部。虽然说年龄越大越容易患上此项疾病，但慢性阻塞性肺疾病并不属于年龄性疾病，患上此病者多半与不好的生活习惯有关。长期抽烟、酗酒、熬夜的人更容易患上此病，而经常性处于灰尘浓度高、有害气体较多的空间也容易患上此病。此项病症的诊治需要较长的时间，没有快速捷径可以进行诊治，只能通过药物治疗改善身体。正是因为此种状况，我国引入了无创呼吸机的使用，希望通过此项工具能够加快病人的痊愈速度。本篇文章所形成的对照实验便是测试无创呼吸机的使用效用，是否能够通过使用无创呼吸机加快病患的痊愈时间。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次所进行试验的88例患者都是自2022年1月以来进入我院进行诊治的患者，在进行选择时剔除了年龄小于四十岁以及年龄大于六十五岁的所有患者。在进行二次选择时，剔除症状轻微、过重的几名患者，再从中选取身体情况相差不大的88例患者。将所有患者随机分成实验组与无创呼吸机组，每组共有患者44例，其中男性患者24例、女性患者20例。实验组的所有患者皆是采用药物治疗法，而无创呼吸机组在实验组的基础上辅以无创呼吸机的使用。

1.2方法

1.2.1病例的选择标准以及统计方法

除了最基本的病症以及治疗方法以外，患者身上所具有的其他影响因素皆不会对最终的统计结果造成偏差。将每组患者的血气指标含量变化做成折线图进行分析，其中相同因素做成一条折线，将原有数据与变化数据进行比较，将得到的四组数据放入同一张数据比对折线图内。另外，在统计数据过程当中，如若患者因其他病症造成数据不稳定，不应采用当时数据，而是另外进行检测。

患者所要检查的指标有以下几种，第一种，血气指标。血气指标主要包括患者肺部二氧化碳含量、血液内氧分压、二氧化碳分压、酸碱度。第二种，患者患病频率与心率变化。通过这几项指标的变化便可以检测出患者在治疗期间的恢复情况。

1.2.2常规药物的治疗手段

实验组内的44例患者全部采用常规的药物治疗手法，通过静脉注射、吞食药品等手段对患者进行治疗。其中所使用的药品皆不会对患者造成损害，治疗过程注意患者对药品的反应是否正常，若出现不良现象立即停止用药。

1.2.3常规药物辅以无创呼吸机的治疗手段

无创呼吸机组同样也需要对患者使用药物治疗，只不过医护人员还需要根据患者本身的情况定制一个无创呼吸机的使用方案，将药物治疗与无创呼吸机融合，确保患者能够承受这种治疗力度。需要注意的是，所有患者所使用的无创呼吸机皆是同一品牌与同一规格。

1.3观察指标

两组患者形成不同的对照，在此治疗期间需要在固定的时间节点对患者进行观察，设立一套固定的观察指标记录两组患者的身体变化情况。①患者血液内血气指标：患者体内血气指标变化是主要的记录数据，通过仪器对血液的结果进行检测分析，能够跟踪患者的身体变化。②患者的身体治疗时长：通过一段时间的观察与检测，比较两组患者康复或者趋于正常指标所需要的治疗时长。

2.结果

经过一段时间的治疗以后，通过观察患者的日常呼吸状态以及分析血液内的指标变化可得出结论，无创呼吸机组的患者治疗情况明显比实验组的患者要更好。根据这88例患者的身体情况整理出如下两个表格，直观的表明两组患者的治疗情况比对。

表1-1 两组患者的患病情况比较

通过以下患者治疗前后的数据分析，无创呼吸机组治疗效果要更好，恢复程度更大，患者在治疗期间患有其他病症的概率更低。

表1-2 两组患者治疗前的血气指标以及心率情况比较

表1-3 两组患者治疗后的血气指标以及心率情况比较

3.讨论

3.1常规的药物治疗结果分析讨论

对于慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者，根据他所呈现的各种症状进行分类，根据不同类别再进行逐一击破。首先，患者最需要解决的就是患者的通气问题。治疗呼吸方面的病症可以通过打点滴的方式治疗体内的呼吸系统，加强心脏血管与肺部之间的交流与沟通，加强二氧化碳的排出与氧气的转化效率。点滴是日常治疗中最常用的手段，只是整体的疗程比较长。

除了呼吸问题以外，还需要注重肺部的病变问题。药物治疗可以改善身体的病变程度，但也会降低身体的免疫程度，患者本身便处于一个肺部堵塞的情况，这种情况下极易导致肺部出现发炎的症状。若此时免疫力低下，很可能导致情况严重，发展成肺炎。所以，只有正常的药物治疗还不够，还需要添加一些可以降低炎症的药物，还需要适当的输入营养物质，增强患者的免疫系统。

从上述的常规药物治疗结果分析，常规的药物治疗可以增强患者的体质，致使患者能够主动地改变肺部环境，使肺部的二氧化碳含量减少，所吸入气体与呼出气体保持在一个较为平衡的状态。分析患者的血气指标，发现患者的血气指标正趋于正常值，但过程比较缓慢，变化量较少。

3.2无创呼吸机加持下的治疗结果分析

无创呼吸机是在拥有正常的治疗上再进行的多重治疗，属于一种治疗保险手段。所有患有该病的患者在肺部通气方面都具有一定的困难，导致吸气与呼气量不对等从而造成气体转化率不够高等问题。慢性阻塞性肺疾病属于不诊治会更严重的病症，通气困难造成二氧化碳含量过高，而二氧化碳含量过高便会影响肺部的呼吸，还容易患有低氧血症。在原本的治疗中患者的身体已经接受了一定的治疗，患者的身体也可以承受一定的外部作用，此时加入无创呼吸机的使用使患者的治疗速度变得更快。虽然无创呼吸机的使用会给患者增加一定的负担，但确实能给患者更好的治疗条件。

但无创呼吸机的使用也需要一些注意事项，这样才能有备无患加快患者的治疗速率。第一，无创呼吸机的使用要紧贴于皮肤，每一个设备的位置放置都应十分注意，这样才能发挥无创呼吸机的作用。第二，无创呼吸机的使用需要一个过渡时间，根据患者的实际情况进行合理的调整。无创呼吸机的使用程度与使用时间可根据疗程进行改变，前期使用程度小一点、使用时间长一点，后期可加大治疗力度，减短治疗时长。

3.3辅以无创呼吸机治疗的优势

通过实验组与无创呼吸机组的比对，可以从结果分析出使用无创呼吸机的具体优势在哪里。第一，无创呼吸机不会从根本上破坏身体的原有平衡，不会使身体产生过多的副作用。单纯的常规药物治疗需要使用一定剂量的药品才能使身体的情况得到缓解，常言道：“是药三分毒。”过多的药物治疗会使患者的身体受到一定的影响，这种影响不会变好，只能变坏。若是常规的药物治疗再加上无创呼吸机共同使用，便会减少药物的剂量，减少患者身体上的侵蚀。

第二，无创呼吸机是通过对患者的气道进行作用，使患者能够通过无创呼吸机向外排出二氧化碳。慢性阻塞性肺疾病使患者肺部滞留过多的二氧化碳，即使通过药物治疗也不能让患者主动地向外排出气体，只能通过一点点的作用改善肺部环境。而无创呼吸机却是通过改善患者肺通气的功能能够有效的减少二氧化碳的含量，相当于直接作用于患处，避免了过多的弯路造成的其他损失与时间的浪费。这一系列操作之下更好地维持住患者的血气指标，使其达到稳定的状态。最重要的是，使用无创呼吸机并不会产生过多的副作用，也减少了因常规药物治疗而拥有的副作用。

参考文献

[1]罗秋平，曾笑寒，梁培干等.无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].中国当代医药,1518,25(34):141-143+140.

[2]凌耿飞，曹聪聪，闫登峰.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及血气分析指标的影响[J].中国实用医刊,1522,49(07):129-131.