消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析

常梦琪

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院  北京  101400

摘要：目的：研究消化内科胃及十二指肠溃疡在药物治疗下临床效果。方法：在本院消化内科2021年12月份到2022年8月份收治的胃及十二指肠溃疡患者中选出62例，以不同药物方案展开回顾性分析并分组，即三联组（31例 三联疗法）与中西联合组（31例，三联疗法+二陈汤中医疗法），对比不良反应率、有效治疗率、Hp根除率、1年内复发率。结果：三联组与中西联合组有效治疗率分别为96.77%、74.19%；Hp根除率93.55%、70.97%；1年内复发率0.00%、19.35%；组间数据呈现显著性意义（P＜0.05）。不良反应率3.23%、16.14%，未见显著差异（P＞0.05）。结论：胃及十二指肠溃疡在三联药物与中药二陈汤中效果好。

关键词：胃及十二指肠溃疡；消化内科；二陈汤；三联疗法

前言：胃及十二指肠溃疡是消化内科常见病，常规西药很难获得理想化疗效，且易复发，若能配伍中药，即可优化疗效。本文于本院消化内科2021年12月~2022年8月患者中选取62例加以探讨：

1 研究档案与药物治疗方案

1.1 档案

在院内科室选出62例患者充当研究对象，分组后均有31例，且男性42例，女性20例，最小30岁，最大65岁，最短病程3d，最长3个月。三联组性别比例：男/女=22/9，平均（37.87±4.57）岁，平均病程（1.57±0.44）月。中西结合组性别比例：男/女=20/11，平均（37.46±4.53）岁，平均病程（1.55±0.43）月。临床疗效与病人的病程、性别、年龄无直接关联（P＞0.05）。医院伦委会组织已进行批复。

1.2 样本的选入与剔除范围

选入范围：（1）在胃镜与病史询问检查中的确诊者；（2）均以药物疗法为主，并在治疗中表现出一定的配合度；（3）建有完整病历档案。

剔除范围：（1）丢失病历资料者或吞咽困难者；（2）胃肠道手术治疗史病人或凝血功能障碍、肝脏发育不全者；（3）青霉素过敏或其它药物不适用人群；（4）抑郁症或精神病患者。

1.3 方案

三联组中应用三联疗法：选用山东新时代药厂研发的奥美拉唑肠溶片（ 国药准字H20044871），每日用药一次，每日用药20mg。而且还要同时服用哈药研发的阿莫西林片（国药准字H23020941），于空腹状态下每日服用1g/次，保持早晚两次用药。另外，口服克拉霉素胶囊（国药准字H20000116 遂成药业），日服两次，且每日用药250mg[1]。

中西结合组以中西医结合治疗方案为主，其中西药所用药物均以三联组中的药物保持一致。与此同时利用二陈汤进行辅助治疗，配制处方如下：从中药房称取6g茯苓与4.5g的甘草与陈皮、5g半夏，以砂锅煎煮成药液（300mL），分早晚两次按时用药，用药期间禁食萝卜与辛辣油炸食物。

1.4 观察指标

（1）观察用药后不良反应发生情况；（2）观察用药后有效治疗率、Hp根除率与复发率变化情况。

有效治疗率的统计以溃疡面的缩小为主，缩小面积若比治疗前减少25%以上，则计入有效治疗。Hp根除率的确定需要借助二氧化碳呼气试验结果进行测定。

1.5 统计学方法

将研究数据代入SPSS 21.0软件中，以t对计量资料进行检验，用（）表示，以对计数资料予以检验，用（%）表示，代入数据后求取P值，若呈现小于0.05结果，认定组间数据有显著性意义。

2 结果

2.1 对比用药后不良反应发生情况

从表1研究结果分析：中西联合组中患者的不良反应率3.23%与三联组中的16.14%比较未见显著差异（P＞0.05），表明此种药物方案安全性较强。

表 1 用药后不良反应发生情况对比

2.2 对比用药后有效治疗率、Hp根除率与复发率变化情况

   从表2临床研究结果分析可知：中西联合组患者的有效治疗率96.77%，Hp根除率93.55%，比三联组高，且1年内未见复发病例低于三联组，数据比较呈现差异性变化趋势（P＜0.05）。

表 2 用药后有效治疗率、Hp根除率与复发率变化情况对比

3 讨论

中药与西药的联用，即可借助中药成分改善体质。因患者多因脾胃不和、水湿内生发病，而中药中的甘草、陈皮等药材，具有健脾利湿、理气生津功效，即可发挥持久性效用，由此联合西药调节胃肠道环境。经由中西联合组治疗数据，有效治疗率、Hp根除率、1年内复发率与三联组数据比较呈现显著性意义（P＜0.05）。不良反应率未产生显著差异（P＞0.05）。从中推断出：胃及十二指肠溃疡疾病在中药与西药联合治疗下拥有显著疗效，适当降低疾病复发率，提高有效治疗率与Hp根除率，实现疾病良性恢复，整体药物安全性较强。结合学者林娉

[2]等人研究内容，从中西药联用思想判定疗效，显然中西药合用后药效更突出，治疗有效性更强。学者石琴[3]等人的研究数据亦能为笔者所述内容提供凭证，证实中西医结合疗法具备可行性。

综上所述，消化内科胃及十二指肠溃疡疾病在中药与西药联用下具备显著作用，既能规避复发风险，又能高效消除Hp，故而应当将其作为优选药物充分使用。

参考文献：

[1]李正芬. 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(16):14+16.

[2]林娉. 埃索美拉唑联合二陈汤治疗胃及十二指肠溃疡的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(14):37-38.

[3]石琴,马茂源. 消化内科胃与十二指肠溃疡中西医结合治疗临床体会分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(91):45.

常梦琪，女，1988.3.19，北京市怀柔区，汉族，大学本科，目前职称：主治医师，研究方向：消化内科