右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的应用效果

右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的应用效果

陈洪萍

德江县人民医院  贵州省铜仁市  565200

【摘要】目的：探究全麻经尿道钬激光碎石术采取右美托咪定联合喉罩通气干预的临床效果。方法：本次实验研究选取本院在2020年3月至2021年5月之间收治的99例泌尿系统结石患者进行本次研究，将研究对象按照奇偶分组法进行组别类目划分，并使用联合组与喉罩组，其中喉罩组采用喉罩通气麻醉方式进行干预，联合组采用右美托咪啶联合喉罩通气开展麻醉工作，观察两组患者麻醉后不良反应发生情况及术中HR、MAP指标的变化。结果：麻醉后联合组患者不良反应发生率显著低于喉罩组，P<0.05；喉罩组麻醉后患者的HR、MAP指标均高于联合组，P<0.05。结论：采用右美托咪啶联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术中干预后，不仅可降低麻醉后不良反应的发生率，还有助于稳定患者各项生命指标，值得广泛应用。

【关键词】：右美托咪定；联合；喉罩通气；全麻经尿道钬激光碎石术；应用效果

全麻经尿道钬激光碎石术可通过钬激光将泌尿系统内结石击碎，该碎石方法安全可靠且被广泛应用[1]。在对患者碎石时需要提前对其进行麻醉、镇静，常用药物包括右美托咪啶、地西泮等药物，本文主要针对右美托咪啶联合喉罩通气在全面经尿道钬激光碎石术的干预效果进行探究，具体报告内容如下。

1. 材料与方法

1.1一般材料

本院于2020年3月至2021年5月开展本次麻醉实验，研究对象以泌尿外科收治的99例存在泌尿结石患者为主，组别类目被划分为联合组与喉罩组；其中喉罩组患者49例，男性患者32例，女性患者17例，年龄分布27-76岁，平均年龄（56.32±2.87）岁；联合组患者50例，男性患者比女性患者人数多出10例，年龄分布28-76岁，平均年龄（57.32±2.15）岁；上述研究对象并未合并恶性肿瘤及泌尿系统发育异常患者；将两组患者上述资料信息进行统计学对比，发现组间数据无差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者术前半小时均进行麻醉诱导，可使用丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵、咪达唑仑等，分别按照下述规格进行给药：2mg/kg、0.3μg/kg、0.12mg/kg、0.04mg/kg。

喉罩组患者采用喉罩通气方式进行麻醉。

联合组患者采用右美托咪啶联合喉罩通气方式进行麻醉，右美托咪啶药物需在麻醉诱导前十分钟静脉注射，注射剂量为0.5μg/kg，待患者麻醉诱导完成后，为患者佩戴通气喉罩。

1.3观察指标

观察并对比两组患者麻醉后不良反应发生率及HR、MAP指标变化情况。

1.4统计学方法

本文研究内容涉及患者不良反应发生率及HR、MAP动态监测，所以可采用SPSS19.0软件进行数据定性分析，采用χ2检验不良反应发生率，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者麻醉后不良反应发生率

联合组患者出现咽痛、烦躁、焦虑分别1例（2.00%）、0例（0.00%）、0例（0.00%），不良反应发生率2.00%（1/50）；喉罩组患者出现咽痛、烦躁、焦虑分别2例（4.08%）、1例（2.04%）、3例（6.12%），不良反应发生率12.24%（6/49）；经对比，两组患者麻醉后不良反应发生率组间差异显著，χ2：3.9530，P<0.05。

2.2比较两组患者麻醉后HR、MAP指标变化情况

麻醉后联合组患者HR、MAP指标变化情况均优于喉罩组，P<0.05，详细对比数据见表1。

表1 比较两组患者麻醉后HR、MAP指标变化情况（x±s）

3.结论

右美托咪啶属于一种镇静类麻醉药物，可在术前进行静脉注射，从而缓解患者术前焦虑与紧张的情绪。本药物具备高选择性，其中的受体激动剂可作用于中枢神经，并起到抗交感作用，注射后促使患者逐渐进入睡眠[2]。此外，右美托咪啶还具有利尿、镇痛的作用，且对患者呼吸不存在抑制现象，同时还可增加患者各脏器的保护作用。在对患者进行经尿道钬激光碎石术的过程中，采用右美托咪啶联合喉罩通气开展麻醉工作，在临床应用效果极佳，因在麻醉初期对患者注射右美托咪啶后患者各项指标均处于稳定状态，待持续开展后续麻醉工作时患者各指标变化程度不大，由此可看出联合麻醉方式的安全性与有效性[3]。

本次研究数据显示，联合组患者不良反应发生率低于喉罩组，P<0.05；喉罩组患者HR、MAP指标控制情况差于联合组，P<0.05,结合上述数据，可进一步证明联合麻醉的实际应用效果。

综上所述，采用右美托咪啶联合喉罩通气对全麻经尿道钬激光碎石术干预后，麻醉后不良反应发生情况得到显著控制，同时保证患者术中、术后安全。

【参考文献】

[1]李小艳,康俊. 丙泊酚与右美托咪定分别复合瑞芬太尼对小儿麻醉维持喉罩通气中通气状态及应激反应的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(34):118-120. 

[2]丁希丽. 右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气在无痛纤支镜检查中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):26.

[3]姚文德. 右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(43):69-70.

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