双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果及检出率分析

双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果及检出率分析

任国焦

（宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750004）

【摘要】目的：双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果及检出率分析。方法：选取在我院2021年3月-2022年8月期间诊疗的50例胸外伤患者（共96处骨折）为研究样本，临床针对肋骨骨折诊断分别实施双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断，比较两种诊断方式定位效果及检出率。结果：比较50例胸外伤患者（共96处骨折）应用双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率，双排螺旋CT轴位扫描诊断准确率高于胸部X线平片，P＜0.05。结论：在肋骨骨折患者临床诊断中，实施双排螺旋CT轴位扫描诊断方式诊断准确率要高于胸部X线平片方式，可以有效地优化肋骨骨折患者诊断准确率，降低疾病漏诊率。

【关键词】肋骨骨折；双排螺旋CT；轴位扫描；检出率

交通事故增多相关的意外事故发生，胸部外伤是常见的疾病症状，针对性探究胸部外伤发病率升高的因素与人们生活节奏加快有一定的关系，肋骨骨折是胸部外伤引起的一种常见的并发症[1]。在临床诊疗阶段一般是应用医学影像诊断技术，对于患者肋骨骨折情况进行评估诊断，明确疾病骨折的部位以及骨折的严重程度，才可以实施针对性的治疗方案。针对肋骨骨折患者在临床诊疗阶段，一般是使用传统方式对于患者肋骨骨折程度进行评估，但是诊断的应用效果还需要进行优化改善，临床诊疗阶段误诊率和漏诊率比较高。因此临床要探究针对肋骨骨折患者有效的诊断方式，一般是选取X平片胸部正前位切线位作为首选的诊疗方案，但是在诊断过程中还是存在一定的缺陷，是由于患者肋骨胸部的位置比较特殊，特殊的结构，加之患者的肋骨存在先天性变异肋骨走向以及各种组织的影响程度，都会影响肋骨骨折疾病的评判，造成误诊，普通的X线对于患者肋骨骨折类型以及胸腔其他部位的正常情况不能够准确的评估[2]。因此在诊疗阶段，针对肋骨骨折患者要选取双排螺旋CT轴位扫描，探究双排螺旋CT轴位扫描提高肋骨骨折的检出率的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2021年3月-2022年8月期间诊疗的50例胸外伤患者（共96处骨折）为研究样本，临床针对肋骨骨折诊断分别实施双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断。50例胸外伤患者中包括男性32例、女性18例，年龄分布区间22-68岁，均值（49.32±10.12）岁，胸外伤到疾病诊断检查的时间0.5-3天，平均（1.02±0.56）天，50例胸外伤患者在临床诊断的时候，存在不同程度的咳嗽、胸部压痛以及气急症状表现，导致出现胸部外伤的因素：交通事故21例、高空坠落10例、跌倒摔伤9例、打架斗殴10例。

1.2方法

双排螺旋CT轴位扫描诊断方式，应用我院双排螺旋CT机进行扫描诊断，设置扫描参数100mA、120kV，在扫描诊断的时候设置层厚7mm、层间隔7mm，螺距1.0，患者在诊断的过程中，需要指导患者处于仰卧位，充分地暴露整个胸腔部位，需要将双手上举，当然胸外伤导致患者手臂不能举过头顶的患者，应该指导患者将双臂放置到身体两侧，需要在深吸气的状态下，屏气进行扫描观察，扫描观察患者胸腔整个范围，从患者的第一根肋骨上缘位置开始观察，直到患者第12肋骨下缘位置，应用骨窗观察患者肋骨骨折程度，窗宽为1800Hu，骨算法实现重建[3]。

胸部X线平片诊断，诊断过程中指导患者处于仰卧位，针对患者胸部正位和斜位进行拍摄，必要时还可以协助患者进行切线位片，联合X线平片进行肋骨骨折程度诊断。

1.3观察指标

双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率，诊断患者肋骨骨折结果包括：确诊肋骨骨折、可疑肋骨骨折和漏诊肋骨骨折，其中确诊肋骨骨折处诊断准确率越高，诊断应用价值越高。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

比较50例胸外伤患者（共96处骨折）应用双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率，双排螺旋CT轴位扫描诊断准确率高于胸部X线平片，P＜0.05。

表1 双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率比较(n,%)

3 讨论

人体的肋骨首先要明确肋骨的解剖结构，肋骨扁骨，长条一共12对，呈现对照分布，由肋骨和肋软骨组成，将人体的胸椎和胸骨实现连接，肋骨是胸廓的重要组成部分，人体的胸廓受到肋骨的支撑，活动范围比较小[4]。临床治疗的疾病患者中比较常见肋骨骨折，60-90%的胸部外伤患者均存在肋骨骨折疾病，包括单根肋骨骨折和多根肋骨骨折，当然部分肋骨骨折患者同一根肋骨可能出现多处骨折[5]。在临床针对肋骨骨折诊断过程中，比较常应用双排螺旋CT轴位扫描诊断和胸部X线平片方式，胸部X线平片诊断是应用了肋骨骨密度和肺密度差异性较大的特点，应用胸部X线平片诊断是有显著的应用优势，对于患者产生的检查辐射较小，操作便捷，诊断使用时间比较短，便于患者接受，但是对于患者肋骨骨折程度的评估会存在一定的误差，会出现漏诊现象

[6]。双排螺旋CT轴位扫描诊断可以提升肋骨骨折疾病诊断的准确性，具有较高的空间分辨率，弥补了胸部X线平片诊断的局限性，双排螺旋CT轴位扫描是一种快速扫描的方式，可以有效地减少移动产生的伪影，结合图像后期处理技术，可以获取三维立体的图像处理技术，可以全面优化肋骨骨折患者临床诊断准确率，为临床鉴别诊断提供准确依据，特别是针对存在隐匿性肋骨骨折患者诊断时，双排螺旋CT轴位扫描诊断可以有效提高诊断准确率。

比较50例胸外伤患者（共96处骨折）应用双排螺旋CT轴位扫描和胸部X线平片诊断准确率，双排螺旋CT轴位扫描诊断准确率92.71%（89/96）、可疑肋骨骨折7.29%（7/96），胸部X线平片诊断准确,78.13%（75/96）、可疑肋骨骨折14.58%（14/96）、漏诊肋骨骨折7.29%（7/96），双排螺旋CT轴位扫描诊断准确率高于胸部X线平片，P＜0.05。

综上所述，在肋骨骨折患者临床诊断中，实施双排螺旋CT轴位扫描诊断方式诊断准确率要高于胸部X线平片方式，推荐在临床肋骨骨折诊断中应用双排螺旋CT轴位扫描诊断，提高疾病检出率。

参考文献：

[1]向成燕,曹秀峰,杨亚芳,等.多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值及最佳复查时间研究[J].现代生物医学进展,2019,19(22):4261-4263+4268.

[2]辛玉静,刘青,童卫玲,等.320排螺旋CT隔期联合诊断法在肋骨骨折中的应用价值[J].实用医技杂志,2022,29(01):58-60.

[3]张英所,张保庆.64排螺旋CT多平面重建和容积再现诊断肋骨骨折的价值[J].中国药物与临床,2021,21(11):1876-1877.

[4]钱建兵.多排螺旋CT低剂量扫描技术在肋骨骨折影像诊断中的意义研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(12):130-131.

[5]郭禹,葛颖.64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用价值[J].医疗装备,2021,34(09):24-25.

[6]宋晓波,张细星,曹波.64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(01):99-100.