利福喷丁与利福平治疗肺结核临床对比分析

利福喷丁与利福平治疗肺结核临床对比分析

 ,沈小杰

甘肃省庆阳市环县人民医院 

摘  要：目的 探讨利福喷丁与利福平治疗肺结核临床对比。方法 选择2021年8月至2022年8月来我院接受治疗的90例肺结核患者作为研究观察对象。运用奇偶数字表法对患者进行平均分组，奇数纳入对照组，偶数纳入实验组，每组45例。对照组使用利福平治疗，实验组使用利福喷丁治疗，对两组的治疗效果以及不良反应情况进行对比，分析药效差异和用药安全性的不同。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组；实验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组患者的临床疗效和不良反应比较差异存在统计学意义( P<0.05)。结论 利福喷丁在治疗肺结核的临床疗效和安全性上优于利福平治疗方法，可以促进病灶药效吸收，减少用药后的不良反应，提高临床治疗总有效率，促进安全用药目标的实现，值得在临床实践当中应用推广。

关键词：利福喷丁；利福平；肺结核；临床对比

肺结核属于慢性传染病，会给人体的多个脏器器官带来不良影响，其中肺部结核感染的发生率是最高的。近些年来，肺结核发病率呈现出上升趋势，发病率与死亡率居高不下，给患者的身心健康带来了极大的危害，也影响到他们的生活质量。在肺结核治疗过程中，选择有效治疗药物是关键。利福喷丁和利福平都是肺结核治疗药物，在使用过程当中的疗效和安全性存在一定差异。大量临床实践表明，利福喷丁在促进肺结核患者病情改善方面有着更显著的效果，同时在使用过程当中也相对安全，可以降低不良反应发生率[1]。为了对两种治疗药物的临床应用效果进行对比，本次研究运用随机对照试验进行药效和用药安全的评估，以便为临床工作提供可靠依据与参考，现将本次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的入选对象选自我院在2021年8月至2022年8月收治的90例肺结核患者。此次研究得到本院医学伦理委员会的审核批准，所有患者对本次研究内容和研究方法知情，签署知情同意书。运用奇偶数字表法对患者进行平均分组，奇数纳入对照组，偶数纳入实验组，每组45例。对照组中，男性31例，女性14例，年龄为22~65岁，平均年龄56.8岁，病程1~7年，平均3.4年；实验组中，男性30例，女性15例，年龄为20~68岁，平均年龄56.7岁，病程是1~7.5年，平均3.7年。在对两组患者的年龄，性别病程等一般资料进行比较后发现差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：符合肺结核的临床诊断标准；存在典型的肺结核临床症状；精神状态良好，能够积极配合完成此次研究；对研究当中所用药物没有过敏反应。

排除标准：存在脏器器官功能障碍患者；患有严重心脑血管疾病与消化系统疾病患者；药物不耐受患者；治疗配合依从性低的患者；存在恶性肿瘤疾病患者；处在妊娠期与哺乳期的患者。

1.2方法

两组患者在入院之后均先接受吡嗪酰胺和异烟肼进行基础治疗，其中吡嗪酰胺的用药量和用药方法是50mg/kg口服，一日一次；异烟肼选用口服用药方法，每次0.3克，一日一次。

对照组在基础治疗的同时接受利福平药物治疗，每次用药量是0.45克，一日一次，持续用药4个月；实验组在基础治疗的同时接受利福喷丁治疗，每次口服6克，一周两次，以4个月为一个疗程，持续治疗一疗程。

观察指标和效果评定标准：对两组的治疗效果以及不良反应情况进行对比，分析药效差异和用药安全性的不同。疗效评定标准是：（1）显效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、发热等临床症状都得到明显改善，病灶吸收程度较大。（2）有效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、发热等临床症状部分得以改善，病灶吸收情况一般。（3）无效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、发热等临床症状没有得到改善，甚至出现病情加重问题，病灶没有明显变化，甚至有扩散情况。治疗总有效率是显效率和有效率之和[2]。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS23.0进行数据的统计分析。计数资料用百分比表示，组间对照进行X2值检验。P<0.05时，组间差异存在统计学意义。

2结果

实验组患者的治疗总有效率高于对照组；实验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组患者的临床疗效和不良反应比较差异存在统计学意义( P<0.05)。具体结果见下表。

表1  两组患者临床疗效对比

表2 两组患者不良反应的情况对比

3讨论

肺结核是临床上发病率高的慢性结核性传染病，以呼吸系统传播为主要的感染方式。如果人体健康状态良好，并且具备较高的机体免疫力，即使是受到结核杆菌侵袭，往往也不会发病，但是如果身体免疫力下降，就会显现出肺结核的典型症状。临床研究显示，肺结核主要病理是结节性病灶或是肺部干酪样坏死，随着病情进展会诱发肺部空洞症。大部分患者表现是慢性病变，但是也有一小部分患者会有急性发病的问题出现，症状通常包括咳嗽、咳痰、咳血等。药物治疗是肺结核疾病的主要治疗方案，由于这是一种慢性疾病，需要长时间用药，这就需要在选择药物治疗方案的过程中考虑用药疗效以及用药安全性

[3]。过去往往把利福平作为短期治疗的常用药，不过临床疗效和用药的安全效果不理想。伴随医学科技的进步以及医学理念的更新，肺结核的治疗药物也明显增多。其中利福喷丁在临床应用当中显现出明显优势。利福喷丁是新型抗生素药物，显现出高效、长效的优势。利用口服方法，药效吸收迅速，在患者身体组织与体液当中分布均匀，而且药物半衰期长，抗菌效率更高。通过对利福喷丁进行应用，可以强力杀灭结核分支杆菌，也可以强效作用于结核杆菌和巨噬细胞，杀菌效果非常突出。不仅如此，该药物可以和机体蛋白质结合产生良好结合率，每周只需用药两次就能够获得所需的药物治疗浓度，能够明显减少用药毒副反应，减少对患者的肝脏伤害，提高用药安全性。

本次研究中，对照组运用利福平药物治疗，实验组运用利福喷丁治疗，结果实验组的治疗总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%；实验组的不良反应发生率是4.44%，低于对照组的24.44%。该结果和相关临床研究结果一致。

综上所述，利福喷丁在治疗肺结核的临床疗效和安全性上优于利福平治疗方法，可以促进病灶药效吸收，减少用药后的不良反应，提高临床治疗总有效率，促进安全用药目标的实现，值得在临床实践当中应用推广。

参考文献：

[1]刘立萍.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效对比及安全性分析[J].中国现代药物应用,2019,9(23):109-110.

[2]彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志,2019,18(7):1331-1332．

[3]朱喜增,翟玉峰.静脉注射利福平治疗老年肺结核患者的疗效及对机体免疫的影响[J].中国老年学杂志,2019,35(6):1559-1561.