无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果分析

无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果分析

韩萧

连云港市第一人民医院   江苏连云港222000

【摘要】目的：分析无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法：本次研究时间选在了2021.1月-2022.1月，研究对象是上述期间我院收治的60例癌性爆发痛患者，根据治疗方法的不同分组，研究组接受无线镇痛泵系统自控镇痛治疗，而对照组接受对照组的静脉舒芬太尼镇痛，对两组的疼痛评分和镇痛阶段的相关指标展开对比。结果：两组镇痛后第1、3、5、7天的VAS评分比较无显著差异，P＞0.05；自控镇痛按压次数和有效自控镇痛次数两组比较无显著差异，P＞0.05，而在报警至处理时间对比，研究组显著低于对照组,P＜0.05。结论：无线镇痛泵系统自控镇痛能够让问题处理时间缩短，相较于常规的镇痛治疗方法而言，会提升整体的管理效果。

【关键词】：无线镇痛泵系统；自控镇痛治疗；癌性爆发痛；临床效果

    在临床中癌痛的发生通常是肿瘤导致的疼痛，因为肿瘤细胞对患者的组织和器官压迫，属于神经中枢系统被破坏的一种表现[1]。癌性爆发痛指的是患者使用完阿片类镇痛药物过后，疼痛症状仍然没有缓解，还是存在突发性、急性的剧烈疼痛[2]。根据有关的数据表明，有一半的癌症患者会出现癌症，且绝大多数的癌症晚期患者会出现癌性爆发痛[3]。该种疼痛很难治疗，也会导致患者的睡眠、生活被影响。对此，本研究中探索无线镇痛泵系统自控镇痛治疗用于癌性爆发痛中的效果，现把得到的数据报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究的起始时间为2021.1月至2022.1月，这期间我院收治的60例癌性爆发痛患者是研究的对象，根据治疗方法的不同分成研究组和对照组，研究组由14例女和16例男构成，年龄在50-66岁之间，平均为（56.32±6.87）岁，对照组由15例女和15例男构成，年龄在51-67岁之间，平均为（56.25±6.79）岁，经比较两组的一般资料，得知无统计学差异，可比较。纳入患者经病理学诊断为中晚期恶性肿瘤；纳入患者知情研究；纳入患者使用阿片类药物治疗未能取得良好效果。排除传染性疾病患者；排除精神疾病患者、排除中途死亡的患者。

1.2方法

全部的患者均接受舒芬太尼PCIA自控镇痛，采用静脉镇痛的方式，独立静脉通道，不要和其他静脉注射药物一同使用。注射完成后连接自控镇痛泵，药物配制情况如下：格拉司琼6mg、舒芬太尼300μg，之后用生理盐水进行稀释。持续注射的速度一般控制在2.0ml/h，每次的给药剂量需要根据患者的疼痛情况确定，时间设定在15分钟。

研究组患者接受无线镇痛泵系统完成静脉镇痛的指导，通过手机或者是检测系统管理镇痛形式。如果显示了镇痛不足，此时要根据患者的疼痛情况和药物使用剂量，重新完成舒芬太尼输注量的确定。如果镇痛效果良好，且患者的VAS评分小于4分，此时可暂停镇痛，五分钟后如果患者没有出现异常反应，继续镇痛。对照组中的患者，需要结合病房观察的数据，完成镇痛管理。

1.3观察指标及效果评价标准

观察患者的疼痛情况，用VAS评分进行评定，记录下患者镇痛后第1、3、5、7天的VAS评分。分数越低，疼痛越轻。

观察患者PCIA自控镇痛期间的有关指标评分，包括报警至处理时间、有效自控镇痛次数及自控镇痛按压次数。

1.4统计和分析

把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1VAS评分

   从两组VAS评分来看，镇痛后第1、3、5、7天的VAS评分比较无显著差异，P＞0.05，见表1。

表1 VAS评分两组对比（±s）

2.2自控镇痛阶段的相关指标评分

    自控镇痛按压次数和有效自控镇痛次数两组比较无显著差异，P＞0.05，而在报警至处理时间对比上，研究组的评分显著低于对照组,P＜0.05。

表2 自控镇痛阶段的相关指标评分（±s）

3 讨论

对于处在中晚期的癌症患者而言，出现癌性爆发痛的概率十分高，且通过药物治疗以后，仍然有部分患者难以控制住疼痛[4]。对此，可尝试采用PCIA镇痛治疗，让患者自主控制镇痛药物的使用情况，确保整体的用药安全性。但是，在这一治疗过程中，也需要做好镇痛管理，使用无线镇痛泵系统，就可以更好的监测镇痛情况，如果出现了异常现象，第一时间报警，对问题形成的原因进行分析，从而调整镇痛方案。无线镇痛泵系统下的自控镇痛治疗，会让患者的剧烈疼痛得到控制，使患者自控镇痛期间问题解决的时间缩短，深受患者的喜爱。

综上所述，建议癌性爆发痛患者接受无线镇痛泵系统自控镇痛治疗，会取得一个理想的治疗效果，且提升镇痛管理水平。

参考文献：

[1]康迪,徐国亭,曹喜华,等. 鞘内吗啡泵联合无线自控镇痛泵对于晚期癌痛患者的疗效及对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响[J]. 实用癌症杂志,2021,36(6):1041-1044.

[2]钟建华. 腰椎手术后应用无线镇痛泵系统结合酸枣仁足三里敷贴镇痛效果观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(11):1941-1942.

[3]瞿嘉淳,戴如珍. 基于人工智能的无线镇痛泵系统在术后镇痛中的临床应用和效果观察[J]. 养生大世界,2021(20):119-121.

[4]曾慧憬,吴新俊,林生,等. 无线镇痛泵系统自控镇痛用于癌性爆发痛的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2020,19(11):1225-1228.