琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性分析

琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性分析

胡杰

仙桃第三医院，湖北仙桃，433000

[摘要]目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：从2021年5月—2022年4月本院收入的冠心病心绞痛患者中选取80例参与研究，并随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组应用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗。检测治疗前后的心率，记录治疗前后心绞痛发作频率和时间，观察治疗期间和治疗后的不良反应。结果：治疗后观察组心率、心绞痛发作频率及时间相较于对照组更低，P＜0.05。观察组与对照组的不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合用于治疗冠心病心绞痛在调节心率、降低心绞痛发作频率和时间方面疗效显著，且安全性良好。

[关键词]琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪片；冠心病；心绞痛

冠心病属于临床常见心脏病，是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，进而引发的心肌缺血缺氧疾病[1]。心绞痛是冠心病患者常见临床症状，发作时通常给予硝酸酯类药物治疗，虽然症状通常可得到有效缓解，但临床应注意减少心绞痛发作的时间和频率，防止患者发生意外事件[2]。临床治疗冠心病心绞痛常采取口服药物的方法。本文就琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年5月—2022年4月本院收入的冠心病心绞痛患者中选取80例参与研究。纳入标准：1）临床冠心病心绞痛确诊。2）有一定的认知功能。3）知晓本研究。排除标准：1）精神疾病。2）血液或免疫系统疾病。3）研究中药物使用禁忌。随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男女比例22:15，年龄范围40～77岁，平均（60.73±5.35）岁，病程范围1～5年，平均（2.52±0.83）年。观察组男女比例22:15，年龄范围43～75岁，平均（60.77±5.28）岁，病程范围1～5年，平均（2.55±0.77）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组应用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗。琥珀酸美托洛尔缓释片治疗方法：口服，每天1次，每次23.75mg，2周后改为每次47.5mg，再2周后改为每次95mg。曲美他嗪片治疗方法：口服，每天3次，每次20mg。同时两组均进行抗凝、调脂、饮食和作息调节、使用硝酸甘油等治疗，总治疗时间6个月。

1.3观察指标

1）检测治疗前后的心率，记录治疗前后心绞痛发作频率和时间。2）对治疗过程中和治疗后短期内的不良反应发生情况进行观察。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心率和心绞痛发生情况

心率、心绞痛发作频率及时间统计学分析，治疗前组间对比，P＞0.05；两组治疗前和治疗后组内对比，治疗后更低P＜0.05；治疗后组间对比，观察组更低，P＜0.05。表1。

表1心率和心绞痛发生情况（x±s）

2.2不良反应

观察组与对照组的不良反应发生率对比，χ2=0.213、P=0.644。表2。

表2不良反应[例（%）]

3讨论

冠心病患者心肌严重缺血缺氧可导致心前区疼痛和紧缩感、胸部发闷等综合征，即心绞痛。心绞痛可分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型的发作通常与体力劳动、运动、情绪波动等有关。体力劳动和运动时心脏需要更多的血液，然而冠状动脉供血不足，因此可导致心绞痛的发生[3]。情绪波动时患者的心率会加快，心肌耗氧量增加，需要通过冠状动脉的血液供给获取更多的氧气，供氧不足即可导致心绞痛的发生。不稳定型的发生通常没有明显的诱因，即使是在休息时也可以发作。而变异型是由冠状动脉痉挛引起的。心绞痛发生后若得不到有效缓解，可导致急性心肌梗死，危及生命安全

[4]。琥珀酸美托洛尔缓释片可减弱儿茶酚胺的作用，使心排出量、血压降低，增加射血分数，减少左心室收缩末期和舒张末期的容量，对交感神经活性增加起到阻断作用，使心率减慢[5]。曲美他嗪片可维持心肌细胞离子泵的正常功能，将细胞内环境维持稳定，保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，进而缓解心绞痛[6]。

本研究结果显示，治疗后观察组心率、心绞痛发作频率及时间相较于对照组更低，P＜0.05，表明两种药物可通过不同的机制缓解心绞痛，保护心肌细胞，起到良好的治疗作用，有效调节心率、降低心绞痛发作频率和时间。本研究结果还显示，观察组与对照组的不良反应发生率对比，P＞0.05。说明两种药物联合使用不会降低用药的安全性。

参考文献

[1]李牧文.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(23):43-45.

[2]吴永辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):31.

[3]马丽君,胡志平.琥珀酸美托洛尔缓释片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(2):44-45.

[4]李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(23):43-45.

[5]黄晓茹.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(2):122-123.

[6]谢志艺.盐酸曲美他嗪缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果及对其左心室射血分数的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):66-67.