健康教育干预促进社区慢性病管理的思考分析

健康教育干预促进社区慢性病管理的思考分析

刘晓静

绥江县疾病预防控制中心，云南昭通657700

摘要：进行健康教育干预促进社区慢性病管理水平得以提升一直是社会广泛关注的热点话题。基于此，本文首先简单的说明了健康教育的主要作用；其次提出了社区健康教育慢性病管理相关内容；最后对统计结果进行了分析，希望能够给同行带来一定的帮助。

关键词：健康教育干预；社区；慢性病管理

引言

近些年我国人口老龄化加速，人们生活方式及饮食习惯明显改变，恶性肿瘤、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者人数不断增加，慢性病有病程漫长、病情复杂、并发症多、治疗难度高等特征，严重损害患者的身心健康，给家庭及社会增加沉重负担、有资料记载，国内现有高血压病患高达3亿人，糖尿病患者高达1.3万余人。为了切实提高广大居民的身体健康素质，当地政府及相关医务管理部门应坚持科学发展观思想，全面发挥社区的组织优势，在因地制宜的基础上，提升社区健康教育水平，针对不同类型的慢性病患者具体发病情况及时进行健康教育管理，形成书面记录归档保管，为后期社区健康教育管理工作创设诸多有利条件。

1.健康教育的主要作用

健康教育主要是指管理人员通过一系列有组织、有计划的各种社会和教育活动，及时发布大量的健康教育信息在教育者与被教育者之间进行交流与传递，保证教育者具备健康意识后，改变不良生活习惯，以达到预防疾病、提高生活质量的目的。

1.1通过合理的医疗手段保证人们生命健康

众所周知，健康教育是一种常见的治疗手段，经过医疗人员大量模拟试验后发现，疾病的产生与人们日常的个人习惯存在着密切联系，对这些疾病进行彻底治疗，单单通过药物治疗是完全不够的，而科学合理的运用健康教育干预可以有效的改变人们不健康行为，在进行一系列教育干预活动后，引导人们养成对身体有益的健康行为，确保机体形成较强的免疫力，从而对临床各种诊治起到增效作用。

1.2满足病人的身心护理需要

现代医学管理模式摒弃以往的医学护理模式，医护人员在改变“保护生命、减少病痛”的思想观念后，及时更新并学习病人的健康教育内容之后，全体医护工作人员在进一步应用现代护理观念的基础上，采用特定管理模式，为病人减少痛苦，确保病人逐渐痊愈，与此同时，健康教育作为一项科学性很强的工作，其包含的内容相对较多医护人员要结合病人发病的不同阶段[1]，有针对性的制定与之适应的护理健康教育方式，在缩短病人住院医治疗程的同时，保护其身心健康。

2. 健康教育在社区慢性病管理中的应用策略

2.1口头健康教育

医护人员积极与患者沟通，了解他们性别、年龄、学历、疾病类型及严重程度等资料，明确他们的生理及心理需求，编制个体化的健康教育方案。利用通俗易懂的语言讲述疾病相关知识，包括发病机制、诱发因素、症状表现、治疗方法及预后等，提升患者对自身疾病的认识水平，纠正既往“慢性病不可防控”的错误认识。要格外强调保持良好生活习惯的必要性，比如对于高血压患者，科学调整其饮食结构，每天严格控制食盐摄入量（＜5g/d），每日脂肪摄入量≤100g，多摄入新鲜瓜果等；维持良好心态，保持平和的情绪状态，以防导致血压明显波动；严格遵医嘱用药，明确常用降压药物的作用机制、用法用量等，认识到随意增减药量的危害性；建议患者进行有氧运动，每日可以进行1h的有氧运动；高血压患者要有足够的睡眠时间，通常在晚上10点左右入睡，早晨6：:0左右起床[2]。

2.2多媒体健康教育

将慢性病知识制作成PPT,定期为患者播放，更加直观、生动的传播疾病知识。比如对于糖尿病患者，可以运用视频为他们演示血糖监测操作步骤：先拿出血糖仪，准备试纸并将其放进血糖仪内，使用75%的酒精消毒自己的手指，在确认酒精干燥以后，取出血糖监测笔扎手指。利用洁净棉签抹擦掉第1滴血，随后将第2滴血滴入试纸中，等待血糖监测仪显示结果，以上是完整的测血糖过程。利用多媒体技术开展健康教育，能使教育内容更加具体化，知识传播形式多样化，调动患者学习知识的积极性，增强自身技能。建立QQ群、微信群等，定时上传慢性病相关知识、医疗政策、日常生活注意事项等，进一步增加患者对慢性病知识的储备量。在微信群内，患者之间可以相互交流疾病治疗经验，相互鼓励、督导，提升征服疾病的信心。医务人员及时回答患者的提问，解除他们的思想疑虑，提升治疗依从性。

2.3集体讲座

定期组织慢病患者及其家属参与疾病知识健康讲座，邀请专家传播疾病知识、国际临床上治疗慢性疾病的进展、最新研究成果等，强调养成良好的生活方式，掌握病情的监测方法。比如对于糖尿病患者，建议他们每日监测自身的血糖情况，住院病患每日要监测5~7次，门诊患者每天监测2~5次。如果患者机体血糖管理控制效果较好以后，可以每周监测血糖5~7次。告知患者对血糖监测不可以只局限于空腹血糖，还需要进行三餐后两小时、睡前或午餐前、晚餐前甚至是半夜的血糖检测。邀请疾病治疗及控制效果较好的患者分享经验，督导患者养成良好的生活行为及习惯等，比如对于高血脂患者在日常饮食上要以清淡为主，忌食一些肥、甘、油、腻的食物；日常生活中要注意锻炼身体，提升身体素质；患者每天一定要按时睡觉，养成早睡早起的良好习惯，日常要注意打造一个良好的睡眠环境，维持室内温度及湿度适宜，有益于提升患者的睡眠质量

[3]。

2.5积极开展公众健康教育咨询活动
于各种健康主题日在社区中组织公众健康教育咨询活动，针对某社区中的重点健康问题进行相应的讲解，发放各种健康宣传资料并多与社区居民进行交流沟通，答疑解问。

2.4出院后的随访

在慢性病患者出院以后，医护人员每间隔2周对患者进行1次电话随访，询问并了解他们近期的用药、饮食、运动、睡眠、情绪状态控制等情况，耐心解答他们的问题，并指出他们在疾病干预控制方面存在的不足点。每间隔1个月进行1次登门随访，现场监测患者疾病相关指标，比如血糖、血压水平等，更为真切的了解他们疾病控制情况，编制个体化的疾病控制方案，督导患者认真执行，并告知他们下次复诊时间机相关注意事项等。

结束语：

慢性非传染性疾病已成为目前我国最重要的公共卫生问题，据相关调查显示，我国居民因慢性非传染性疾病死亡的数量已占社会总死亡数量的88%以上，严重影响了我国广大人民的生活质量。慢性疾病的发展和人们的生活方式和行为之间有着直接的联系。社区慢性病管理是近些年发展起来的慢病管理模式，可以将其看成是医院慢病管理的延伸部分，将健康教育融合到社区慢性病管理工作中，能协助患者掌握更多的慢病知识，逐渐纠正不良的饮食、生活方式，提升治疗依从性，进入优化疾病治疗效果，提升生命质量。为了进一步提升健康健康干预效果，社区卫生服务中心人员要不断学习慢性病理论知识、管理控制方法及政策等，拓展教育途径，丰富教育手段，最后持续提升教育成效。

参考文献：

[1]罗家昂,杨静,邓代华,等.中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展[J].中国实用护理杂志,2022,38(05):389-394.

[2]刘军华.健康教育在老年高血压社区慢性病管理中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(11):1503-1504.

金永坤,王冬慧,侯献兵.中医健康教育在社区慢性病管理中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):82+85.