北京市东城区妇幼保健院 北京 100000
【摘要】目的:探讨准妈妈课堂的开展对于妊娠期糖尿病孕妇的影响,评价其治疗依从性,观察其妊娠结局。方法:将102例妊娠期糖尿病孕妇分为观察组(准妈妈课堂+常规护理)和对照组(常规护理)各51例,对比两组的护理效果。结果:观察组孕妇的治疗依从性(96.08%)、疾病认知程度优良率(98.04%)、自我护理能力优良率(94.12%)高于对照组(P<0.05),观察组孕妇的不良妊娠结局发生率(3.92%)、围生儿不良结局发生率(5.88%)以及护理后的空腹血糖(FBG)水平[(6.79±0.96)mmol/L]、餐后2h血糖(2h PBG)水平[(10.53±1.18)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(5.74±0.43)%]低于对照组(P<0.05)。低于对照组(P<0.05)。结论:准妈妈课堂的开展,能够提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,同时有效改善其妊娠结局。
【关键词】准妈妈课堂;妊娠期糖尿病;治疗依从性;妊娠结局
在妊娠期糖尿病孕妇的健康管理中,准妈妈课堂的开展,能够对孕妇进行系统性的健康教育。在药物治疗、改变生活方式等方面,结合孕妇的实际情况,制定科学、完善的计划[1]。该过程中,孕妇能够从中学习关于妊娠期糖尿病防治的知识,同时掌握自我护理的方法和技巧。通过开展准妈妈课堂,孕妇能够认真依从治疗,加强自我管理,对于改善妊娠结局有着积极的影响[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为102例妊娠期糖尿病孕妇,行分组对照研究(观察组和对照组各51例)。观察组:年龄22~39岁,平均(27.79±4.14)岁。对照组中,年龄23~38岁,平均(27.83±3.91)岁。具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
孕妇在接受产前检查后,医护人员根据孕妇的血糖监测结果,在血糖管理方面进行指导,说明胰岛素、口服降糖药物应用的要求和注意事项,对于日常的饮食、运动,提出相关建议。
1.2.2观察组
基于常规护理(同对照组),开展准妈妈课堂。参与准妈妈课堂的观察组孕妇,听课次数均>5次。在准妈妈课堂中,课程内容主要涉及妊娠期糖尿病知识宣教、孕期血糖监测与控制、孕期的饮食管理、运动治疗及情绪调节等多个方面,由具有丰富临床护理经验的医护人员进行授课。该过程中,利用多媒体设备,利用PPT、视频,进行妊娠期糖尿病知识的宣讲,让孕妇对于妊娠期糖尿病进行全面、深入的了解。一方面可以让孕妇热认识到妊娠期糖尿病的危害性,并予以高度重视。另一方面纠正孕妇对于妊娠期糖尿病的认知误区,可以正确看待自身疾病,避免过度焦虑。在血糖监测方面进行指导,使孕妇具体了解正常血糖范围,密切关注自身血糖水平变化,出现异常情况后,能够及时就医。
1.3评价指标
①治疗依从性:自制治疗依从性调查量表(评分:0~100分,信度检验: Cronbachα系数=0.891),按照优(>90分)、良(70~90分)、差(<70分)等标准,评价妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,治疗依从性=(优+良)/n×100%。②疾病认知程度:采取调查问卷的方式,调查了解妊娠期糖尿病孕妇对于自身疾病的认知程度(0~100分),按照优(>90分)、良(70~90分)、差(<70分)等标准,进行评价。③自我护理能力:采取调查问卷的方式,调查了解妊娠期糖尿病孕妇在疾病治疗、孕期保健中的行为表现,评价其自我护理能力(0~100分),分为优(>90分)、良(70~90分)、差(<70分)等标准。
2结果
2.1治疗依从性
表1治疗依从性对比[n(%)]
组别 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
观察组(n=51) | 28(54.90) | 21(41.18) | 2(3.92) | 49(96.08) |
对照组(n=51) | 22(43.14) | 20(39.22) | 9(17.65) | 42(82.35) |
χ2 | 4.993 | |||
P值 | <0.05 |
2.2疾病认知程度、自我护理能力
表2疾病认知程度、自我护理能力对比[n(%)]
组别 | 疾病认知程度优良 | 自我护理能力优良 |
观察组(n=51) | 50(98.04) | 48(94.12) |
对照组(n=51) | 43(84.31) | 40(78.43) |
χ2 | 4.387 | 5.299 |
P值 | <0.05 | <0.05 |
2.3血糖控制效果
表3血糖控制效果观察(±s)
组别 | FBG(mmol/L) | 2h PBG(mmol/L) | HbA1c(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=51) | 9.41±1.35 | 6.79±0.96 | 12.81±1.85 | 10.53±1.18 | 8.52±0.95 | 5.74±0.43 |
对照组(n=51) | 9.62±1.57 | 8.15±1.30 | 12.94±1.91 | 11.70±1.26 | 8.67±1.04 | 6.85±0.58 |
t值 | 0.724 | 6.010 | 0.349 | 4.840 | 0.760 | 10.979 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.4妊娠结局
表4妊娠结局观察[n(%)]
组别 | 早产 | 难产 | 宫内感染 | 不良妊娠结局 |
观察组(n=51) | 1(1.96) | 1(1.96) | 0(0) | 2(3.92) |
对照组(n=51) | 4(7.84) | 2(3.92) | 2(3.92) | 8(15.69) |
χ2 | 3.991 | |||
P值 | <0.05 |
2.5围生儿结局
表5围生儿结局对比[n(%)]
组别 | 宫内窘迫 | 新生儿缺氧 | 新生儿感染 | 围生儿不良结局 |
观察组(n=51) | 1(1.96) | 1(1.96) | 1(1.96) | 3(5.88) |
对照组(n=51) | 4(7.84) | 4(7.84) | 2(3.92) | 10(19.61) |
χ2 | 4.320 | |||
P值 | <0.05 |
3讨论
妊娠期糖尿病是影响孕妇、胎儿健康的危险因素,容易导致不良妊娠结局的发生。为了降低妊娠期糖尿病的危害性,需要加强血糖控制,将血糖水平维持在正常、稳定的水平。妊娠期糖尿病孕妇的常规护理期间,医护人员主要针对药物治疗、血糖监测进行指导,说明日常饮食、运动等方面的注意事项。
综上所述,妊娠期糖尿病孕妇参加准妈妈课堂,可以从中学习妊娠期糖尿病治疗、日常保健的相关知识,能够自觉依从医护人员的指导,积极配合治疗,进而提高其自我护理能力,对于改善妊娠结局有着积极的影响。
【参考文献】
[1]闫琨. 早期护理干预结合PBL式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇情绪和妊娠结局的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(11):1371-1373.
[2]许丽鋆. "321"健康教育模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及母婴结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(21):3898-3900.
吴胜男,女,1985年5月11日,辽宁省凤城市,汉,大学本科;目前职称:主治医师;研究方向:健康教育