低浓度阿托品滴眼液在青少年近视防控中的疗效分析 

低浓度阿托品滴眼液在青少年近视防控中的疗效分析 

武霞

朔州爱尔眼科医院 视光及小儿眼科 山西朔州 038500

【摘要】目的 分析和讨论不同治疗方式在青少年近视防控中的效果。方法 文中通过借助随机抽样法将我院收治的80例青少年近视者分对照组以维生素B12滴眼液，研究组予以0.01%阿托品滴眼液治疗，针对两组间的临床疗效对比分析。结果 总有效率分别是85.00%、97.50%，以研究组更高，和对照组相较具有明显差异（P＜0.05）；视物模糊、畏光、咽部不适、头晕不良反应发生率对比无明显差异（P＜0.05）。结论青少年近视防控中低浓度阿托品滴眼液取得满意疗效，并且不良反应发生率低。

【关键词】近视；青少年；低浓度阿托品滴眼液

近视主要是指在调节放松状态下平行管线通过眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜前的一种屈光状态，以视近清晰，视远模糊为主的一种眼病[1]。随着科技的发展和生活习惯的改变，近视成为全球范围内关注的问题，严重影响到青少年的生理和心理健康。当前全球近视患病率呈快速增长趋势，预计到2050年全球将近由47.58亿近视人口，占总人口的49.8%。据报道，高度近视是青光眼、视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的危险因素，且该风险随近视程度增加而增加[2]。为降低致盲性眼病的风险，本文针对青少年近视者进行研究，进行对照研究，分析不同治疗方式的应用，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文纳入红80例青少年近视者，均来源于我院2020年3月至2021年6月，患者与家属均对本次研究目的了解，签订知情同意书；纳入标准：①均为青少年；②一般资料齐全；③对本次用药无禁忌症；排除标准：①合并具有中单功能脏器衰竭；②换药急慢性角膜炎、结膜炎和研究震颤等疾病；③具有精神疾病。文中通过借助随机抽样法将我院纳入的青少年近视者分对照组和研究组各40例，前一组中男性占55.00%（22/40），女性占45.00%（18/40），最大年龄是18岁，最小是12岁，平均（15.06±1.47）岁；另一组中男性占52.50%（21/40），女性占47.50%（19/40），最大年龄是18岁，最小是12岁，平均（15.11±1.31）岁；纳入两组青少年近视者年龄、性别呈正比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

文中对于对照组，主要提供维生素B12滴眼液，主要是由参天制药有限公司做提供，国药准字为J20150129，在每晚睡前点1次，每次1滴。关于研究组，主要提供0.01%阿托品滴眼液，是由0.5mg硫酸阿托品和聚乙醇滴眼液配制而成，在每晚睡前点1次，每次1滴，持续治疗6~12个月。

1.3 观察指标

针对患者间的治疗总有效率和不良反应的予以对比分析。（1）关于临床总有效率，显效表示患者患者单眼裸眼远视力≥5.0，即为显效；而有效指视力提高≥2；无任何改善指未有任何变化。（2）文中对于患者间不良反应从视物模糊、畏光、咽部不适、头晕不良方面进行观察和对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率的结果

总有效率分别是85.00%、97.50%，以研究组更高，和对照组相较具有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1对比两组间临床疗效[n（%）]

2.2 不良反应发生率的结果

视物模糊、畏光、咽部不适、头晕不良反应发生率对比无明显差异（P＜0.05），均为7.50%，见表2：

表2患者间不良反应对比[n（%）]

3 讨论

近视是我国常见的眼部健康问题，患病率在40%~70%，随着视频终端设备的普及和学习压力的加大，青少年成为近视的高发人群[3]。但近视的发病机制多数和认为、遗传、视觉环境和日常行为等因素有关，而行为、调节因素是成长发育阶段青少年近视发病主要原因。

阿托品药物在近视防控中的应用由来已久，是竞争性毒蕈碱型受体阻断剂，具有阻断胆碱能神经对睫状肌和瞳孔括约肌的支配作用，能阻断调节剂调节痉挛，故以往认为阻断近视的机制的因调节麻痹，减少近视发展过渡调节的作用所致[4]。阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，高浓度阿托品滴眼液对近视控制效果可高达60~96%，但高浓度阿托品滴眼液存在近视力下降、畏光等不良反应和停药后反弹效应。本文现针对青少年近视患者提供低浓度阿托品滴眼液，浓度为0.01%，研究表明0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视效果，与高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应和停药后最小反弹效应，其他研究也指出0.01%阿托品滴眼液的近视效果可达27~83%，具有较好的不良反应与停药后反弹效果，同时对近视控制具有累积效应。结合本文研究结果来看，研究组治疗总有效率更高，说明以0.01%阿托品滴眼液较维生素B12滴眼液治疗效果更好，更利于缓解近视；同时结合患者的不良反应来看，不良反应发生率低。和孙建初

[5]结果相似。

综上所述，利用低浓度阿托品滴眼液在青少年近视中取得满意疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,24(6):401-409.

[2]刘莉,邝国平,彭婧利. 低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年低中度近视患者治疗效果、泪膜功能及SF-36量表评分的影响[J]. 眼科新进展,2021,41(6):575-578.

[3]刘姗,王海伟,田沫,等. 低浓度阿托品不同给药方式治疗青少年近视有效性及安全性的临床研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(1):15-18.

[4]郑洪芳. 0.01％阿托品滴眼液联合多焦点渐变镜治疗青少年中低度近视的中期随访研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(8):58-60.

[5]孙建初, 顾晓波, 王莺, 郭建勋, 蒋玉婷. (2021). 低浓度阿托品滴眼液在青少年近视防控中的疗效分析. 临床医学进展, 2021,11(5), 5,2330-2334