莫沙必利及奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的疗效分析

莫沙必利及奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的疗效分析

殷燕

上海长征医院  上海200003

【摘要】目的：探讨予以老年反流性食管炎患者莫沙必利联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法：将2021年5月至2022年6月期间前往我院就诊的老年反流性食管炎患者作为分析对象（抽取58例），以电脑随机分组法进行分组，均29例，对照组采取奥美拉唑治疗，观察组则采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗，对比两组疗效、治疗前后炎症因子水平。结果：同对照组相比，观察组总有效率呈更高显示（P＜0.05）。治疗前，炎症因子水平组间比较差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组中的IL-6、TNF-α、hsCRP均低于对照组（P<0.05）。结论：针对老年反流性食管炎，予以莫沙必利联合奥美拉唑方案治疗效果明显，能够有效改善其炎症因子水平，实用价值明显。

关键词：莫沙必利；奥美拉唑；反流性食管炎；临床疗效

反流性食管炎，临床常见慢性消化系统疾病之一，以烧心、反酸等为主要表现。此病症好于中老年人，病程长，易反复，对患者的身心健康有着严重影响。故，及早进行相应的治疗干预具有尤为重要的意义[1-2]。药物是主要治疗手段，但临床中相关药物类型多样，对应疗效不一，寻求高效的治疗方案对改善患者病情、提高生活质量具有重大。就此，本文将对我院2021年5月至2022年6月期间接收的老年反流性食管炎患者进行分组治疗，以探究莫沙必利及奥美拉唑联合治疗的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2021年5月至2022年6月期间接收的老年反流性食管炎患者中随机抽取58例，按照电脑随机分组法进行分组处理，每组均为29例。对照组，男性18例、女性11例。年龄60~77岁之间，平均（67.56±2.30）岁。观察组，男性20例、女性9例。年龄61~78岁之间，平均（67.68±2.50）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

 1.2 方法

嘱咐所有患者在治疗期间均应严格做到烟酒不沾，饮食上注意以清淡为主，禁止食用辛辣刺激生冷食物、饮用浓茶、咖啡等。对照组采取单一的奥美拉唑药物治疗，所用药物为常州四药制药有限公司提供（批准文号：H20023053，规格：10 mg×7 s），口服，20 mg/次/d。

观察组则采取莫沙必利及奥美拉唑联合治疗方案，奥美拉唑用法同对照组，莫沙必利由鲁南贝特制药有限公司提供（批准文号：H19990317，规格：5 mg×24 s），口服，5 mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

（1）疗效：以我院自制评估量表对两组患者治疗效果展开评估对比，标准如下：显效，相关症状及体征全部消失，胃镜检查结果显示食管下段黏膜完全恢复正常。有效：症状及体征有明显改善，胃镜检查显示黏膜充血症状明显好转。无效：同治疗前相比，未见明显改善甚至有家中现象，黏膜充血仍严重。总有效率为显效与有效等级之和。

（2）比较两组治疗前后的炎症因子水平，涉及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)，取患者空腹静脉血3 mL，利用全自动生化仪对两组患者炎症因子水平进行检测。

1.4  统计学方法

   借助SPSS21.0系统软件处理数据资料，以(%)表示有关计数资料，利用χ²检验，以(x-±s)表示相关计量资料，利用t检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的判定标准。

2结果

2.1  疗效比较

两组所得评估疗效差异明显，与对照组相比，观察组总有效率呈更高显示同（P<0.05）。见表1。

表1 疗效比较  [n(%)]

2.2 治疗前后炎症因子水平组间比较

治疗前，两组IL-6、TNF-α、hsCRP水平无显著差异（P＞0.05）；治疗后均有降低，同对照组相比，观察组的各项指标均低于对照组改（P<0.05）。见表2。

表2  炎症因子水平比较  (x-±s)

3讨论

 老年反流性食管炎的发生主要是因食管抗反流机制减弱、食管黏膜受反流损伤，具有较高发病率，患病后，常会表现为明显的上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。临床对此治疗主要以抑酸、调整胃动力为主要原则

[3]。奥美拉唑是较为常用的质子泵抑制剂，可直接作用于壁细胞，对胃酸分泌具有一定的抑制作用，效果稳定持久，但是，仅单用此药物难以有效改善患者的食管括约肌的张力，因此，在临床中常常将其与其他药物进行联合使用。莫沙必利属于 5-羟色胺受体激动剂，能够有效促进胃肠肌间神经丛释放乙酰胆碱，对食管和胃体蠕动收缩能力具有一定的促进作用，进而能够有效改善反流症状。因此，将两者联合使用能够进一步发挥协同作用，促进胃排空，达到缓解症状、减轻食管炎症的效果，进而提高疗效。此次分析结果中：观察组疗效远高于对照组；观察组治疗后的炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对老年反流性食管炎患者，予以莫沙必利联合奥美拉唑方案效果理想，能够有效改善患者的炎症因子水平，值得推广。

参考文献：

[1]周涛,侯占凤,孙波.莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效分析[J].中国社区医师,2022,38(09):12-14.

[2]余东丰.莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):22-24.

[3]蒋毅.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床有效率[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):83-85.