晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的临床效果

晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的临床效果

吕春晖

南京市六合区人民医院  江苏南京 211500

【摘要】目的  探究晚期结直肠癌患者在临床治疗过程中应用奥沙利铂和雷替曲塞的临床效果、不良反应发生情况。方法  主要选取我院在2020年5月-2021年5月就诊治疗的44例晚期结直肠癌患者。这些患者经过随机的抽选后分为两组，即对照组和观察组。两组分别采用不同的药物进行治疗，并对比两组治疗的效果和不良反应发生情况。结果  观察组在应用奥沙利铂和雷替曲塞治疗之后，其治疗效率为87.50%，不良反应率为37.50%。两组临床效果进行对比具有差异统计学意义（P<0.05）。结论  针对晚期结直肠癌患者而言，临床治疗过程中应用奥沙利铂和雷替曲塞联合治疗，不仅可以有效增强治疗的效果，还在降低不良反应方面发挥着重要作用，这一研究结果具有一定的推广价值，可以为临床治疗晚期结直肠癌提供重要参考。

关键词：晚期结直肠癌；雷替曲塞；奥沙利铂；临床效果

引言

受生活环境、生活习惯等方面的影响，临床中患有直肠癌的患者出现了明显上升的趋势[1]。结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其致死率、致残率也越来越高，不仅严重影响了患者的生活质量，还给整个家庭带来了较大的经济压力和心理压力。针对这种情况，临床中开展直肠癌的治疗研究也越来越多，其中本文针对晚期结直肠癌患者的治疗方案进行了分析后，探究了结直肠癌患者在应用雷替曲塞和奥沙利铂进行治疗后，其疗效情况。现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

针对2020年5月-2021年5月在我院接受治疗的44例晚期结直肠癌患者作为本次研究的对象。利用随机抽选的方式将这两组患者分为对照组和观察组，观察组中男患者占10例，女患者占14例，年龄在32-72岁之间，平均年龄为（50.14±2.28）岁。对照组中男患者占11例，女患者占13例，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（52.58±3.69）岁。两组患者的一般资料进行对比无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组在治疗过程中主要应用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙进行治疗，奥沙利铂的生产单位为齐鲁制药有限公司，规格为50mg。患者每次滴注85mg的奥沙利铂，并且在3个小时之内滴注完成。在滴注完成奥沙利铂之后滴注亚叶酸钙，并在2个小时之内滴注完成。最后口服5-氟尿嘧啶，剂量为400mg，于第2天和第3天改成滴注的方式，每次滴注的剂量为500mg，于2个小时之内滴注完成。整个治疗的周期为1个星期左右，患者需要接受3个治疗周期。

观察组主要应用雷替曲塞和奥沙利铂进行治疗，雷替曲塞生产单位为南京正大天晴制药有限公司，规格为2mg。奥沙利铂与对照组类似，患者在滴注完成奥沙利铂之后，在静脉注射雷替曲塞，剂量为2mg，在15分钟之内完成。连续使用药物的时间为一个星期，需进行3个星期的治疗。

1.3观察指标

第一，对比两组患者在应用不同药物治疗后，其临床治疗效果的情况。其中完全缓解代表为：患者在治疗之后，并没有发现其他的病灶产生，并且目前存在的病灶已经完全地消失。其他的各项肿瘤标志物指标接近正常水平。部分地缓解代表治疗后基线目标病灶最长直径减小超过30%。稳定代表可能有发生其他病灶出现的情况，并且治疗后基线目标病灶最长直径减小超过30%。进展则为出现了新的病灶。其治疗的总有效率为完全缓解+部分缓解/总的例数*100%。

第二，对比两组治疗之后出现的各种不良反应。

1.4统计学方法

针对两组患者治疗的效果、不良反应指标等进行统计学的分析，统计软件使用SPSS20.0软件，其中使用计数资料[n（%）]代表治疗的效果和不良反应发生情况。对比两组之间的结果，其中P值出现小于0.05的情况则代表这一结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗的效果

观察组治疗的总有效率为%，对照组治疗总有效率为%，两组患者的结果进行对比具有差异统计学意义（P<0.05），其详情如表1所示：

2.2两组不良反应发生情况

观察组不良反应总发生率为 43.33%，与对照组进行比较具有差异有统计学意义， P＜0.05，见表2。

3 结 论

   现阶段，晚期结直肠癌患者的发病概率出现了明显上升的趋势，其中致死率也在不断增长。由于患者无法在早期的时候发现这一疾病的临床症状，使得很多患者错过了最佳的治疗时机，耽误了自己的病情。而直到晚期，其治疗的难度不断加大，不仅给家庭带来了沉重的负担，还使得患者的心情和治疗的积极性大大降低，严重危及到了患者的生命安全。针对这一情况，临床中致力于研究可以控制和治疗这一疾病的药物，其中雷替曲塞作为一种异性胸苷酸合成酶抑制剂，采用主动摄取的方法，直接进入到肿瘤细胞内进行相互的作用

[2]。例如：这一药物可以对胸腺嘧啶合成酶的生理学功能进行有效的抑制；发挥出细胞毒的药物作用。临床中将雷替曲塞应用到临床之中，不仅可以提升治疗的效果，还在降低不良反应发生率方面具有明显的作用。并且，服用这一药物，在操作起来比较便捷，可以有效提升治疗的依从性。同时，奥沙利铂属于第3代铂类化疗药物，其在治疗癌症方面具有很高的临床价值，副作用较小，可以有效缓解患者出现的恶心、呕吐等不良症状。本文的研究中观察组在应用雷替曲塞和奥沙利铂后，其在治疗效果上和不良反应上都有明显的优势，其与对照组进行对比，具有差异统计学意义（P<0.05）。

由此可见，临床治疗晚期直肠癌患者时，联合应用雷替曲塞和奥沙利铂进行治疗，其在提升治疗效果方面具有明显的优势，并且这些药物还能有效降低患者的不良反应发生率，提升患者的舒适性，这一研究可以在临床中进行应用和推广。

参考文献

[1]邹德辉.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的效果[J].中国实用医药,2021,16(24):139-141.

[2]姜瑞涛,王玉彬,王贵军.洛铂、雷替曲塞在进展期胃癌术后患者腹腔热灌注化疗中的安全性对比观察[J].山东医药,2021,61(09):70-73.