动态心电图对心肌缺血诊断的应用效果分析

动态心电图对心肌缺血诊断的应用效果分析

热娜日介甫

新疆和田地区人民医院  848000

摘要：目的：本文主要针对患有心肌缺血的患者进行诊断研究，通过使用动态心电图的方式对患者进行诊断，观察其诊断的结果及其应用的价值。方法：本文将选取2021年1月至2022年1月该时间段本院接收的心肌缺血的患者122例，并使用动态心电图对患者进行诊断，对其诊断的结果进行分析。结果：研究结果显示，在选取的122例研究对象有62例患者存在缺血性ST段改变的现象，在该部分患者中，出现无症状心肌缺血现象的患者人数和有症状心肌缺血患者人数比例为35:27。从数据上来看，无症状的患者检出人数更多，但在其病症持续发作的时间、ST段下降幅度的变化上不存在显著的差异。研究结果显示高年龄段的患者其发病率和检出率更高。所有患者的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：以上研究内容显示，使用动态心电图对患有心肌缺血的患者进行诊断，呈现出的诊断结果更精准，可以进一步为患者的诊断、治疗和预后争取最佳的时间。因此，在对该类患者进行临床诊断的过程中，应对该种诊断方式进行积极的推荐和应用。

关键词：动态心电图；心肌缺血；诊断效果

引言：

心肌缺血是冠心病的一种表现方式。在患者患病后，应及时对其进行治疗，否则患者的病情会向心肌梗死的方向发展，严重的情况下还会导致患者出现心脏猝死的现象，对患者的生活质量会产生严重的不良影响。相关研究结果显示，心肌缺血的发病人群在不断的年轻化，在使用动态心电图的方式对患者进行观察的过程中，需要根据其ST-T的变化，对患者的心肌供血情况进行分析，为医护人员诊断患者的病情提供可靠的依据。为了进一步提升对该类患者诊断的效果，本文将选取122例患者进行研究，并使用动态心电图的方式进行检查，观察其在临床上的应用价值。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文将选取2021年1月至2022年1月该时间段本院接收的心肌缺血的患者122例，所有患者均符合此次研究的要求，其中，男性患者和女性患者比例为68:54；患者的平均年龄在（49.52±3.16）岁，且患者在发病后均伴有不同程度的心绞痛、心悸以及心肌梗死等现象。所有患者的基本情况均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的资料支撑。在对患者进行研究之前，需要将此次研究的内容和目的告知患者，在其知情且同意的情况下，才可将研究结果公示。

1.2方法

在对选取的患者进行检查之前，先对使用的仪器进行检查，指导患者选择适合检查的体位，帮助患者保持全身放松的状态。检查主要使用三导连24小时动态心电图系统和H3记录仪，对患者二十四小时内活动中的心电活动变化情况，心率、心肌缺血等情况进行详细的记录，并对记录的信息进行存储，通过人工判断的方式对其进行矫正处理，观察患者在检查过程中出现的相关症状，症状出现和技术的时间，检查过程中的感受等。由于检查的过程中患者处在高压高磁的环境中，因此，医护人员需要对检查过程中需要注意的事项进行宣教，确保检查工作的顺利进行。

1.3观察指标

此次研究主要观察患者心脏变化的指标、心肌缺血期间的数值等进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，我们使用了 spss技术，将研究前后的数据进行了比较，这样才能保证数据的可信度，这一次的观测结果与之前的观测结果有很大的差异，p值也有很大的差异，存在统计学上的意义。

二、结果

研究结果显示，在选取的122例研究对象有62例患者存在缺血性ST段改变的现象，其中包括无症状心肌缺血和有症状心肌缺血的患者。从数据上来看，无症状的患者检出人数更多，但在其病症持续发作的时间、ST段下降幅度的变化上不存在显著的差异。研究结果显示高年龄段的患者其发病率和检出率更高。所有患者的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。（具体研究数据如下所示）

表一  使用动态心电图对选取患者的检出率汇总

三、结论

冠心病的心肌缺血会导致患者出现心肌梗死的现象，部分患者还会随着病情的发展出现多种心律失常的情况，严重的还会导致患者出现心脏猝死。这种病在临床上的发病率的很高，而且很难确诊，冠状动脉 CT或者冠状动脉造影是临床上常常用来进行检查和诊断患者心肌缺血的方式之一，但这两种方法都会对患者造成一定程度的创伤，而且检查所需的成本也很高，一般不容易被病人接受[1]。所以目前常用来诊断心肌缺血的方法有两种，一是常规的心电图，二是动态心电图。传统心电图的优势：它可以在很短的时间内，将病人的心电活动记录下来，并获得对患者进行诊断的有用资料。但该种方式在使用的过程中也会呈现出一定的缺陷：如只能检测病人在3分钟之内的心电活动，难以探测到病人更长时间的心电图，只能看到极小的短期数据，无法完全将患者的病情反映出来，而且采用卧床的方法对患者进行诊断，会给病人造成极大的不便。

目前，由于医疗技术的进步，动态心电图已被越来越多地用于临床，并取得了很好的疗效。动态心电图是一种新型的心电监护技术，它可以实时记录到超过100,000次的心电信号，这在冠心病心肌缺血诊断中有着非常重要的作用。

动态心电图的诊断比传统的心电图更有优势：（1）动态心电图可以记录病人24小时的心电活动，从多个角度对患者的心律失常的状况和心律不齐、心脏缺血等状况进行全面的了解；ST-T异常可导致心肌缺血，24小时内监测心电图 ST段、心率等指标，了解缺血性心肌缺血的程度及持续时间[2]。（2）在平时的生活中，可以在病人休息、睡眠以及活动的不同过程中同时对患者进行动态心电图的检测。（3）动态心电图检查是一种具有定时功能的检查方法，它可以准确地记录病人在任何时刻的心电图变化和持续时间，从而可以确定病人的活动，并针对病人的不同症状选择相应的药物[3]。（4）动态心电图可准确地检测出瞬时的心电异常，并可迅速了解其形态，并对其发生频率及严重性进行动态监测。（5）动态 ECG方法无创、操作简便、成本低。

本研究采用常规心电图、动态心电图等方法，对122例心肌缺血病人进行了心律失常及心肌缺血的检测。同时，动态心电图的使用可以准确地反应心肌缺血发作的程度和持续时间，大大降低了误诊或者漏诊的现象[4]。动态心电图对心肌缺血的检出率较常规心电图有显著提高。从此次研究的结果中可以看出，动态心电图可以快速、准确地发现心肌缺血的情况，并可弥补传统心电图的缺陷，大大提升了对患者检出的效率，确保诊断的准确性。

综上所述，使用动态心电图对患有心肌缺血的患者进行诊断，可以更清楚的观察到患者病灶的位置以及疾病的发展趋势、现状等问题，为医护人员的临床诊断提供可靠的影像资料，为患者争取到最佳的治疗时机。因此，在临床诊断的过程中，医护人员应对该种诊断方式进行积极的推荐和应用，使更多的患者早日确诊并投入治疗中，从而强化对患者后续治疗的效果，使患者早日恢复健康。

参考文献：

[1] 李春梅. 应用动态心电图检查在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常中的诊断作用 应用动态心电图检查在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常中的诊断作用[J]. 康颐, 2020.

[2] 许丹丹, 焦敬美, 张晓晨,等. 12导联动态心电图,常规心电图在冠心病无症状性心肌缺血伴发心律失常诊断中的应用效果对比[J]. 四川解剖学杂志, 2021, 29(1):2.

[3] 夏木西娅·哈德尔, 古丽尼格尔·吾布力, 冯艳. 无症状心肌缺血诊断中平板运动试验的应用分析——评《平板运动试验——心脏疾病评估与案例分析》[J]. 中国辐射卫生, 2022, 31(1):1.

[4] 王婧, 张盈, 任少君. 探究12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的诊断效果[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(19):3.