儿科护理风险管理及其防范研究进展

儿科护理风险管理及其防范研究进展

曹文

商丘市妇幼保健院  河南省商丘市 47600

摘要：近年来，随着经济的快速增长与人民生活水平的不断提高，越来越多的人开始重视健康问题，其中儿童的健康问题更是广受关注。在当前健康风险持续攀升的情况下，人们的健康意识显著提升，并开始逐渐认识到护理过程中存在的风险问题。而目前儿童疾病呈现出发病多样化的趋势，这就使得儿科护理中的风险大大提高，护理风险的防范难度越来越大。对此，临床儿科护理工作中需要对各类风险进行研究，并对其管理与防范进行持续梳理和探讨。

关键词：儿科护理；风险管理；研究进展

在护理活动中存在着护理风险，特别是在现阶段儿童疾病谱不断变化的背景下，护理风险陡然加剧，更加考验医院护理工作者的工作水平。要重视临床实际工作当中对于患儿的护理工作，充分认识儿科护理中存在的潜在风险，制定更为有效的应对措施加以防范，不仅是完成护理工作的要求，同时也是进一步确保患儿更快恢复健康的重要手段。护理安全与护理质量与患儿的生命健康息息相关，要重视加强儿科护理风险管理，制定防范研究对策，以进一步提高护理质量。

一、儿科护理活动中存在的风险因素

（一）护士与患者沟通效率低

在儿科护理工作活动中，存在着护士与患者沟通有效性不足的问题。一方面是因为儿科护理活动中护理对象是年龄低于十七周岁儿童，大部分患儿在表述自己病情的时候表述不充分，父母在就诊时心情焦虑，在与家长的沟通中存在一定的障碍。由于这种情况的存在，护士无论是在与患儿沟通，还是在与患儿家长交流的过程中往往都会因为时间不合适或者因为语气生硬等问题，对医患关系带来潜在风险。低效率的护患交流不仅不利于护理工作的开展，亦不利于患儿疾病的诊治。

（二）护理文件书写规范性差

护理记录是护理工作中各个环节的记录，做好护理记录能够更好地管理患者的信息，畅通护理工作。但是现阶段的护理工作中存在着护理文件书写不规范的问题，为护理工作的有序开展造成了一定的风险。在护理过程中如果护士没有做到及时、客观、准确、全面地对幼儿的健康状况加以记录，在患儿治疗与护理的工作当中就容易出现工作疏漏，造成医患关系矛盾的进一步激发。不规范的护理记录在医患关系发生时很难起到合法的作用，更不利于主治医师对于幼儿病情变化的掌握。

（三）人力资源存在一定不足

儿科护理工作中存在的另一个风险就是人力资源的不足，特别是对于儿科护理而言，儿童由于年龄较小，无论是在给药还是在打针的过程中都较成年人更为特殊。与成年人相比，在相同床位的情况下，儿科护理工作量更大，对护士人数的依赖性强。患儿年龄小，需要护士紧密的关注，而护士数量不足这一限制为患儿的准确诊疗与快速康复带来了风险。其次随着全民健康意识的普遍提高，越来越多的家长选择到儿童专科医院就诊，为了应对不断增长的患儿，医院就不得不在原有的基础上加设床位，对护士数量的依赖更为明显。

（四）医院感染意识亟待加强

其次，医院对于感染途径的管理需要加强，在护理工作中，护士的手与患儿通常是直接接触的，如果不能够及时进行消毒那么极易造成病毒的传播，扩大感染范围。外源性的医院感染的发生，在很大情况下是由于病患之间的交叉感染以及患者与护士之间的传播导致的，因而护士的手卫生管理状况直接关系到了医院感染事件的发生。儿科部门日常工作量大，加之儿童在就诊时普遍存在畏惧、抵触心理，为护士正常进行护理工作带来了巨大的影响。如果护士的医院感染意识不强，不能够及时进行严格的手部消毒，那么会很容易造成病毒的进一步传播。

（五）护理人员风险防范意识

护理人员的风险防控意识存在薄弱之处，特别是在儿科护理工作当中。目前高校的护理教育仅仅停留在与临床实践操作相关的理论知识的教学中，在一定程度上造成了护士风险防范的意识的薄弱，很多护士在日常工作中对于工作环节潜在的风险不能够及时发现，等到发现的时候已经造成了重大的影响。住院患儿与成年人病患相比具有特殊性，对于儿科护理工作中存在的潜在风险认识不足，为患儿护理工作带来了一定的影响，不良事件发生的可能性提高。

二、儿科护理工作中风险管理及防范措施

（一）建立系统防范管理网络

为了有效应对儿科护理工作中可能出现的风险，需要首先建立起系统的防范管理网络，通过系统化的网络管理方式加强儿科护理工作水平。要认识到目前医院在建设系统防范安全管理道路上存在的问题，加强医院各部门之间的合作与联系，充分发挥多部门联合工作强大的实力。同时要委派专职人员负责系统防范管理网络的组建与维护，加强专职人员的安全管理工作意识，将儿科护理工作中可能出现的风险提前加以预测，将不良的风险降到最低，最大化地促进幼儿恢复。

（二）构建风险管理评价体系

要着力推动构建护理风险管理评价体系，专职人员需要结合护士在儿科护理工作中的实际情况以及相应的儿科护理风险管理理论，准确研判儿科护理工作中存在的风险因素。在此基础上对于儿科护理风险因素进行分类分析，研究与制定适合医院儿科护理发展实际情况的风险管理评价体系，推动儿科护理工作以更加高效的方式进行。还要结合儿科护理工作情况的发展定时改进风险管理评价体系中的相关内容，对应对风险的措施加以深入研究，建立起更为完善的护理风险管理与评价体系，以充分适应不断发展变化着的儿科护理风险管理工作。

（三）做好工作错误案例共享

要做好对于错误工作案例的分析与共享，特别是在儿科护理工作中已经发生了的风险案例，结合实际情况分析护理风险发生的原因，以及导致规模扩大的深层原因。要加大力度鼓励护理人员及时主动准确地报告在护理工作中发生的不良事件，并着重在对于不良护理事件的管理以及分析当中，在儿科护理工作中营造出主动与自愿的护理风险事件报告与管理的氛围，在收集与分析护理工作风险案例的过程中，就能够掌握护理风险发生的一般规律，更加进一步的防范儿科护理风险的再次发生，推动医院患儿诊治工作的顺利进行。

（四）持续改进护理工作质量

要持续改进护理工作质量，加强对护士的定期培训，协调护士工作时间与工作内容，最大化地发挥医院人力资源管理优势，更好地做好儿科护理工作。每个月都要定期进行护理质量检查，及时上报存在的突出问题，同时要组织护理科室人员共同分析，通过科学分析找出问题发生的原因，做好应对护理风险的措施，并要求大家认真遵守并实施。同时还要加强对于护士的安全意识、风险意识的定期培训，这样才能够进一步地将护理风险的发生扼杀在萌芽之中，促进医院护理水平与医院诊疗能力的不断提升。

结语

充分认识现阶段儿科护理新的发展形势、重视对于儿科护理风险管理的防范研究，是确保患儿在就医过程中生命健康的重要方式。每一位儿科护士都要加强自身的责任感，学习与应用先进的儿科护理工作方法与工作理念，不断针对自身工作的实际情况加以反思，及时发现在儿科护理工作中容易发生风险的环节，更好地制定相关措施防范儿科护理风险，促进护理效果的提高，进一步将医患关系维持在较好的水平。同时要不断提高儿科护理工作者的风险防范的意识与工作责任心，以切实提高护理安全与护理质量。

参考文献：

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[3]阎晶晶.探讨风险防范护理在儿科护理管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):172.