异位妊娠的临床护理研究进展

异位妊娠的临床护理研究进展

刘景丽

 河南省商丘市妇幼保健院，476000

摘要：异位妊娠隶属于急腹症，有可能造成孕产妇死亡，所以相关专家及学者就异位妊娠进行了深入研究，使得异位妊娠治疗及护理取得较大研究进展。本文就现阶段异位妊娠的临床护理研究进展进行分析，以供参考。

关键词：异位妊娠；临床护理；研究进展

引言：异位妊娠，简单来说就是受精卵未在子宫体腔而在其他部分进行着床、发育，其特点为发病急、发展速度快，所以很容易引起出血性休克现象，且对患者生命造成威胁。由于异位妊娠临床护理工作可对患者的恢复情况造成直接影响，且其涉及到较多内容，所以，下列就保守治疗护理及异位妊娠手术护理进行了研究，旨在为医护人员带来启发，实现异位妊娠的有效临床护理，为患者早日恢复健康提供保障。

1.保守治疗护理

保守治疗护理包括心理护理、期待性治疗方法护理、药物治疗护理，不同的护理有着不同的方法，所以下列进行了详细阐述：

1.1心理护理

首先，医护人员需与患者进行交流沟通，并通过患者言语间透露的信息了解患者心理情况，然后采用适合手段予以护理，使其快速消除不良情绪。比如，在予以多年不孕不育但出现异位妊娠的患者心理护理时，可根据其悲伤、沮丧、内疚的心理进行护理，在安抚其情绪的同时提高患者的依从性。

1.2期待性治疗方法护理

期待性治疗法针对的是异位妊娠部位未出现破裂的患者，简单来说就是先不实施治疗手段，对患者情况进行观察。在进行期待性治疗方法护理时，护理人员需确保患者的休息时间，并予以其关心、爱护；需予以生活护理，确保其排便通畅，且未做压腹动作；需严密监视患者的生命体征、阴道血流、腹痛情况。

1.3药物治疗护理

药物治疗护理针对性的生命体征较为平稳、腹腔中无活动性出血、未出现腹痛情况的患者。所采用的药物主要为甲氨蝶呤、米非司酮。护理工作通常从以下几点入手：（1）护理人员需为患者营造进食环境，并在患者进食前嘱咐其多出蛋白含量、维生素含量较高且没什么刺激性的食物，并鼓励患者少食多餐。同时，为确保患者的食欲得到增强，可嘱咐患者多食用一些自己爱吃的食物。（2）如果患者出现呕吐，需采用适合手段进行处理，必要情况下，可为患者提供镇静止痛药物。（3）要求患者做好口腔清洁，并定期观察患者的口腔黏膜变化情况，如果发现口腔溃疡，需采用针对性手段进行治疗。（4）鼓励患者多喝水，且确保其天尿量高于2500ml。

2.异位妊娠手术治疗的护理措施

就目前情况而言，异位妊娠手术治疗存在两种治疗形式，一为开腹手术治疗，二为腹腔镜治疗。两种治疗形式相比，腹腔镜治疗的优势更为明显。在进行手术治疗时，所采用的方式为切开输卵管取出胚胎、切除输卵管。在进行异位妊娠手术护理时，医护人员需从术前护理、心理护理、休克卧床护理、密切监视患者症状、术后护理等方面入手，具体如下：

2.1术前护理

由于异位妊娠破裂会引起大出血，且腹腔出血量在总量的1/5～1/4时患者会出现休克，导致其有效循环血压量减少。所以，需采用适合手段进行急救治疗。为了满足这一需求，护理人员需在术前快速建立2条或2条以上的静脉通道，确保患者出现出血性休克时可救治成功。同时，护理人员需对静脉输液量、速度进行有效把控，以免因输液量过多、输液过快而引起肺水肿。此外，需使患者呼吸道保持通畅，如有必要，可在术前为患者佩戴氧气面罩。

2.2心理护理

发病过程中，患者会出现腹部疼痛、腹部出血、阴道不间断流血等情况，而在面临此类情况时，患者往往会出现恐慌情绪。如果不予以处理，很有可能会对患者的治疗效果造成影响。所以，护理人员需及时予以患者心理护理，使其快速消除不良情绪并获得心理安全感，从而获得手术耐受性。比如，护理人员需将心理护理知识灵活运用起来，并通过营造舒心环境使患者体内在积极性被充分调动起来。

2.3休克卧床

在患者出现休克后，护理人员需及时抬高患者胸部，通常其高度需控制在10deg～20deg，以确保患者呼吸为通畅状态。同时，需将下肢抬高20deg～30deg，以快速帮助患者回流静脉血。

在进行休克卧床护理时，医护人员还需避免随意搬动患者、按压患者腹部；需注意保暖工作，使其血液有效循环。

2.4密切监视患者症状

患者在出现休克前通常会出现皮肤苍白、放射性肩胛痛、少尿、口渴、恶心等症状，所以，护理人员还需对患者情况进行监视，并在患者出现此类症状时及时予以抗休克护理。同时，需在抗休克的过程中，做好手术准备工作，如：检测患者血型、进行备血、清洁患者手术部位皮肤等。

2.5术后护理

术后，需先去除患者枕头，使其平卧于病床上，并将患者头部偏向一侧。在6小时～8小时后，将平卧改为半卧，以降低伤口张力，有效减少患者的疼痛感，以免其出现肺部并发症。同时，可根据患者情况鼓励其下床活动，以促进其肠胃蠕动，做好肠黏膜液、下肢静脉血栓防护，并帮助患者早日恢复健康。

同时，患者术后通常会想迫切地知道自己的手术情况、手术对自身生育的影响。所以，护理人员需在术后予以心理障碍护理，使患者明确自己的手术情况，并通过提供相关资料，使患者明确切除输卵管后还有50%的受孕几率，从而缓解其不良情绪。但是在进行心理护理时，护理人员需做好隐私保护工作，尽可能选择适合场合。

此外，护理人员需对患者的术后生命体征进行监测，在观察过程中出现出血、渗血现象时，需采用适合手段进行治疗。通常情况下，需在术后24小时～48小时后拔除引流管，使患者能够更好地睡眠、活动；需对各种引流管的量、颜色、性质进行观察、记录；需帮助患者每天擦拭会阴两次、更换引流袋一次，以免出现逆行感染；需使患者形成良好饮食习惯，多摄入具有丰富营造、易消化的食物，并做好口腔护理。

结语：综上所述，可以看出，异位妊娠很容易引起出血性休克现象，且对患者生命造成威胁，由于临床护理可对异位妊娠患者的术后恢复情况造成直接影响，所以，如何进行异位妊娠临床护理成为护理人员不得不深入思考的问题。由于其涉及到较多内容，且关乎患者生命，所以，相关专家及学者就异位妊娠进行了深入研究，使得异位妊娠治疗及护理取得较大研究进展。上述就目前异位妊娠的临床护理进展进行了简单阐述，即：保守治疗护理包括但不限于药物治疗护理、期待性治疗护理、心理护理；异位妊娠手术护理包括术前护理、心理护理、休克卧床护理、密切监视患者症状、术后护理等。护理人员可结合实际情况进行运用。如此，才可有效提高异位妊娠临床护理效果，使患者早日恢复健康。同时，相关专家及学者还需结合实际情况对异位妊娠临床护理进行不断研究，通过对先进理念、先进手段进行合理应用，为异位妊娠临床护理工作带来新的可能。

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