电刺激联合生物反馈促进产后42天盆底功能修复的临床应用

电刺激联合生物反馈促进产后42天盆底功能修复的临床应用

杨一

北京市顺义区妇幼保健院 计划生育科 北京市顺义区 100000

摘要：目的：深入研究电刺激联合生物反馈促进产后42天盆底功能修复作用。方法：选择在2019年11月到2022年1月我院的产后盆底功能障碍患者共计有92例，单盲法分为两个组别，分别是普通治疗组（盆底肌训练）和特殊治疗组（电刺激联合生物反馈），每组46例，比较康复结果。结果：特殊治疗组患者性生活质量比普通治疗组高，日平均尿失禁频率、剩余尿量比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：利用电刺激联合生物反馈对促进产后42天盆底功能修复有积极的作用，值得在临床中推广。

关键词：电刺激；生物反馈；促进；产后42天；盆底功能

弹性纤维是盆底结缔组织的主要组成成分，女性盆底肌肉是由多层肌肉和筋膜组成，具有组织器官弹性，弹性蛋白是构成弹性纤维的重要部分。弹性纤维的重塑和有关成分的变化对维持女性盆底结构及功能的完整有重要的作用[1]。产妇在分娩的时候产道扩张、胎儿头围偏大、产程延长、产钳操作等会导致盆底肌纤维出现程度不一的损伤，会被牵拉，膀胱尿道后角出现变化，部分尿道横纹肌的神经作用会丧失，盆底肌支持组织减弱，盆底肌肉强度降低，其会引起产后尿失禁，可能也伴有尿急、尿痛等，病区盆底肌肉松弛会造成对兴奋点的敏感下降，影响产后性生活质量[2]。因而应该采取科学的治疗措施，帮助患者改善现状，此次就2019年11月到2022年1月我院的产后盆底功能障碍患者共计有92例，开展常规盆底肌训练和电刺激联合生物反馈康复治疗的效果进行探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年11月到2022年1月我院的产后盆底功能障碍患者共计有92例，单盲法分为两个组别，分别是普通治疗组和特殊治疗组，每组46例；特殊治疗组21-36岁，平均（27.69±2.31）岁；普通治疗组22-38岁，平均（27.57±2.63）岁。纳入标准：患者均在产后诊断为盆底功能障碍；产后肌力0-2级；均了解本研究目的且签署同意书。排除标准：严重肝肾功障碍者；生殖道及泌尿系感染者；精神不正常者。两组基线资料比较，无差异P>0.05。

1.2方法

普通治疗组开展盆底肌训练，按照产妇的实际情况进行训练，引导其在吸气的时候收缩盆底肌，保持5-10s提肛运动，然后实施5s呼吸放松休息，反复进行收缩放松，训练15次，1天5次，治疗12周，训练过程中应该有意识和节律的放松与收缩盆底肌肉，提升盆底肌力量。特殊治疗组进行电刺激联合生物反馈，运用电刺激生物反馈治疗仪，提示产妇治疗前排空大小便，取仰卧位，电流强度缓慢增加，以0开始，到出现刺激感而没有疼痛感为止，1周2次，1次20min。治疗后引导产妇在阴道放重量不一的盆底康复器及主动收缩训练，提示其夹住，训练阴道收缩能力，提高阴道收缩力；1周2次，1次20mim，生物反馈和电刺激交替进行，治疗12周。

1.3观察指标

运用FSFT（国际女性性功能评估量表）评价产妇性生活质量，主要有性交痛、性生活满意度、性高潮、性唤起、阴道润滑度，分值越高证实性生活越好。运用站立膀胱造影发检测产妇治疗后的尿道，检测日平均尿失禁频率，剩余尿量。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

特殊治疗组患者性生活质量比普通治疗组高，日平均尿失禁频率、剩余尿量比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：

表1 评价两组患者性生活质量、日平均尿失禁频率、剩余尿量（x±s）

3 讨论

若盆底功能异常便会促使盆腔器官脱垂、子宫复旧不良等不良情况的发生，若产妇产后出现盆底疾病，同时长时间未治愈，便会出现性功能丧失的状况。由于产妇抵抗力比较低，所以病情经常比较严重，若不能尽早的治疗，会影响产妇的身体健康[3]。现在临床中常用生物反馈和电刺激方式对产妇产后盆底功能障碍进行治疗，其中电刺激是在产妇直肠、阴道内放入电极，为其提供电量，进而促进产妇盆底肌肉的收缩，增强其的盆肌功能，提高产妇的利尿能力，其应用效果高[4]。而因为产后盆底功能受损，其恢复能力比较差，使用电刺激过量会引起产妇盆底肌弹性下降和疲劳，不利于产妇盆底肌的改善。过量并且长时间的电刺激会引起产妇心肌强烈受损，很难起到电刺激治疗产妇盆底神经收缩的效果，会延长恢复时间。而生物反馈是一种新型的治疗技术，其既能够提高产妇了解肌肉收缩的水平，也能够不利用其他设施进行盆底肌恢复训练，能够减少产妇尿失禁的情况，两种治疗方式能够互相作用，提高产妇的盆底功能，减轻盆底疲劳程度。此次研究中对产后盆底功能障碍患者运用电刺激联合生物反馈治疗后，结果为，特殊治疗组患者性生活质量比普通治疗组高，日平均尿失禁频率、剩余尿量比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05），提示上述治疗方法的优势显著，修复盆底功能的作用显著，运用价值高。

按照上述所讲，运用电刺激联合生物反馈对促进产后42天盆底功能修复有积极的作用，值得在临床中推广。

参考文献

[1]马界,姚艳艳,王改丽. 早期盆底肌肉训练联合生物反馈电刺激对产妇产后盆底功能恢复的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(07):891-892.

[2]王静. 盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对产妇产后盆底功能障碍性疾病的预防作用分析[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(09):49-51.

[3]于合侠. 早期盆底康复训练器训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(08):57-59+127.

[4]刘丹贤. 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼促进产后盆底组织器官功能恢复的效果分析[J]. 当代医学,2021,27(18):120-122.